重性精神疾病管理.doc

精神病管理工作制度一、切实加强重性精神疾病患者管理工作的领导 按照重性精神疾病管理治疗工作规范和国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患者管理规范的要求，通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握重性精神疾病的线索，采取分片包干、进村入户的方式，逐一排查确认后，建立重性精神疾病患者健康档案。 二、做好重性精神疾病患者的访视评估工作 严格按照重性精神疾病观者管理服务规范的要求，做好重性精神病患者的随访工作。精神卫生服务人员应定期与患者接触，了解患者近期情况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应，并及时进行患者危险行为评估。对危险行为级别较高者，应迅速按照服务流程逐级处理，同时加强防范。 三、加强重性精神疾病患者的治疗管理 对已确诊为重性疾病疾病的患者，特别是有危险行为的患者，协助民政部门送往精神卫生机构住院治疗；对处于稳定期的重性精神疾病患者，应制定院外康复计划，由卫生院定期随访。 重性精神疾病排查工作制度排查人员在接受培训的基础上，必须掌握摸底调查的目的、任务、要求、疾病的识别与确定、统计报告方法等。 1、发现线索，通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索。 2、确定病例，对于已掌握的线索，调查者必须登门与患者接触，用精神病诊断学的方法进行确诊登记建档。同时，加强精神卫生机构与社区精防康复机构的联系，建立转诊制度。 3、建立重性精神病患者健康档案，排查摸清社区重性精神病患者底数，进行危险性评估，开展分级随访管理，并将病患者信息及时向社区管理部门通报。对摸排出的重性精神病人，积极协同相关部门动员、督促送医治疗。精神病随访工作制度 1、类病人每月访视一次， 类病人每季度访视一次，类病人每半年访视一次，类病人每年访视一次，记录要规范。 2、每季度开一次精神病防治工作例会；每季度出一期精神卫生宣传板报。 3、每半年对新增的、类精神病人签订监护责任书 4、每年建立两张以上的家庭病床，病史记录规范，年底交至片区精神卫生管理办公室。5、每年二月对上一年所有精神病防治资料整理、归档保存。 6、每月到居委会了解复发、住院、迁出、死亡、走失病人情况，并对村、居委会精神病防治工作进行指导，共同访视重点病人。7、每年节前布置村、居委会精神病防治干部对易肇事肇祸病人进行排摸，并上报。精神病防治工作制度为进一步完成精神病防治康复工作任务，全面建设小康社会，特制定精防工作制度：一、建立领导小组和技术指导小组，并有专人负责； 二、建立各种工作制度，每年要有工作计划及总结； 三、根据上级精防康复领导机构下达的工作任务，部署本院的精神病防治康复工作； 四、对本院从事精神病防治康复工作人员及精神病人家属进行培训，并给予技术指导； 五、 全院要建立一所精神病防治康复工作治疗站。 为精神病康复者进入福利工厂或参加社 会生产劳动创造条件； 六、规范使用全国精神病防治康复工作统一表卡； 七、开设家庭病床，有完整的病历和治疗方案； 八、督导村（居）民委员会建立监护小组； 九、对本乡贫困精神病人进行救济，解决生活中实际困难 十、落实解锁方案，对发现的关锁病人解除关锁；十一、对本院精神病人提供治疗、康复、就业等服务； 十二、定期检查精防康复工作，发现问题，及时解决；十三、上级统计报表。 1、在院长的领导下，负责制定精神病患者康复防治工作年度计划，经批准后按规定认真 组织实施。 2、 按要求认真填写病历， 根据病情变化及用药后的疗效和副反应情况及时进行相应地治 疗，并认真记录在案。 3、认真做好康复训练指导，进行健康教育讲座，讲解精神卫生和家庭护理有关知识，不 断提高人民群众的精神卫生知识水平， 使患者和家属了解精神卫生及家庭护理知识，自觉接受、配合康复治疗。重性精神疾病档案资料管理制度 1.成立本辖区重性精神疾病卫生工作小组，制定工作计划，定期召开例会。 2.开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况， 实行动态管理， 及时准确将相关报表上报至中心重性精神疾病领导小组 工作办公室。 3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等 服务，早期发现精神疾患病人。4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑 似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。 5.建立随访制度。定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及 时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。 6.指导监护人督促病人按时服药.观察可能出现的药物副反应和精神 症状，动员病人参加社区组织的康复活动。 7.病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。 8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。 9.对“三无”精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合免费服药 治疗标准 的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。 服务随访制度 1.定期走访病人，至少每3个入户走访一次辖区登记 在卡的精神病人，按要求填写“重性精神病患者随访服务记录表”，及时 掌握病人变化情况，见面率达90%以上。 2.对新出院患者的第一次随访，确定疾病的分期，对患者及家属进 行康复治疗指导，完整填写随访记录。3.对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的精神病人进行随 访，了解病人的病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录。 4.指导监护人督促患者按时服药，观察患者可能出现的药物副反应 和精神症状，动员患者参加村（社区）组织的康复活动。