呼末二氧化碳操作说明.docx

5.6 测量二氧化碳（CO2）5.6.1 测量简介本监护仪采用红外吸收技术测量病人呼吸气路中的二氧化碳(CO2)浓度。其原理基于CO2分子能吸收特定波长的红外光线能量，且吸收能量的多少与CO2的浓度有直接关系。当红外光源发射的红外光线穿透含有CO2的气体样本时，部分能量将被气体中的CO2吸收。在红外光源的另一侧使用光电探测器来测量剩余的红外光线能量，并转换成电信号，该电信号与红外光源的能量进行比较并调整后，即可准确的反映气体样本中的CO2浓度。CO2的测量方法分为以下两种：1. 主流式：在直接连接病人的呼吸系统的气道适配器上安装CO2传感器。2. 旁流式/微流式：对病人呼吸气道中的呼吸气体，采用恒定的采样流量进行采样，通过CO2传感器对其进行分析。5.6.2 测量准备5.6.2.1 主流CO2模块1. 连接CO2传感器电缆将CO2传感器电缆插入监护仪侧面板上的CO2插座中。2. 选择合适的主流气道适配器根据病人的体形、气管内导管的直径和监护环境来选择适当的气道适配器。详细的信息可参考以下表格或与制造商联系。气道适配器规格气管内导管直径一次性，儿童或成人4.0mm成人（可重复使用的）4.0mm一次性，新生儿或儿童4.0mm新生儿（可重复使用的）4.0mm3. 将气道适配器嵌放在CO2传感器上连接气道适配器和传感器时，应确保气道适配器的窗口是干净和干燥的，如有需要，请清洁或更换气道适配器。将气道适配器嵌放在CO2传感器上，等待气道适配器与传感器预热。屏幕上显示提示信息“传感器加温”，此时传感器和气道适配器升至工作温度。当传感器预热完成，该提示信息消失。 注意：预热时间会随传感器周围温度的变化而改变。4. 参照本说明书5.6.4章节的描述，进行校零操作。5. 校零完成后，按下图5-6-1所示连接气路。图5-6-1 主流CO2连接图6. 确认气路的密闭性后，即可开始测量。5.6.2.2 旁流CO2模块n CO2模块带有脱水瓶：1. 将脱水瓶安装在脱水瓶支架上，按下图5-6-2连接CO2测量组件。图5-6-2 旁流CO2连接图2. 进入CO2菜单，按下启动采样泵按钮即开始测量。注意：注意观察脱水瓶中的水位，不要超过最高水位线，及时更换脱水瓶，防止水进入模块。请注意保持取样管清洁，防止灰尘等进入管内造成堵塞。FF说明：脱水瓶及取样管均为一次性使用，请使用由制造商提供或指定型号的产品。5.6.2.3 微流CO2模块n CO2模块不带脱水瓶：1. 连接CO2模块电缆将CO2模块电缆插入监护仪侧面板上的CO2插座中。2. 连接导管，气道适配器或采样管按照需要在传感器上连接导管，气道适配器或采样管。如下图5-6-3所示：采样管 采样管接口 图5-6-3 微流CO2连接图FF说明： 将采样管插入采样管接口，会自动启动采样泵。拔出采样管后，采样泵停止。 要从CO2模块上拔出采样管，应按住采样管上的锁扣，然后拔出采样管。3. 将采样管插入采样管接口，如采样泵未开启或采样泵运行间断，则需按照5.6.4章节进行校零操作。4. 确保CO2模块的排气管已将所有气体排出到模块周围环境以外；5. 等待CO2模块预热。屏幕上显示提示信息“传感器加温”，此时模块正升温至工作温度。当模块预热完成，提示信息消失。6. 预热完成，即可开始测量。注意：u 当不使用时，请将采样管从采样管接口中拔出。u 不要把除采样管以外的物体插入CO2模块的采样管接口中。u 在气道适配器接入呼吸回路前，请先插入采样管。u 在拔出采样管之前，请先从呼吸回路中卸下气道适配器。u 采样管为一次性使用。请注意保持采样管清洁，防止灰尘等进入管内造成堵塞。建议每隔12小时（如使用过滤嘴，可达120小时）更换采样管、或发现采样管漏气、损坏或受污染时更换采样管。5.6.3 设置CO2参数扫描速度选择呼吸波形的扫描速度，可选择“6.25mm/s 、12.5mm/s、25mm/s”。呼吸来源选择呼吸来源。可选择“AUTO、ECG、EtCO2”。单位设置选择二氧化碳的单位，可选择“mmHg、%、kPa”。呼吸增益 选择呼吸波形的增益，可选择“1X、2X、4X”。 报警设置打开二氧化碳报警设置对话框。CO2设置 打开二氧化碳设置对话框。波形风格 选择二氧化碳波形的显示风格，可选择“描线、填充”。气体校零 对IRMA主流二氧化碳模块进行校零。按下此按钮弹出如下消息框。按下“确认”进行校零操作，按下“取消”则不进行校零。气体校零注意事项参见相关章节。FF说明：气体校零只对PHASEIN公司的主流二氧化碳模块有效。 n 当使用旁流CO2模块时，可能会出现以下设置项。启动采样泵 按此键启动采样泵，开始二氧化碳测量。停止采样泵 按此键关闭采样泵，停止二氧化碳测量。偏移校准选择偏移校准的方式。选项有 “取消、自动、手动”。在平常的测量中请保持此默认设置为 “自动”，只有进行增益校准时才将此项设为“手动”。n 报警设置调整报警限选择此项，进入报警限的设置，通过拨码盘选择上限或下限进行设置，通过选中退出报警限的设置。上面的为报警上限，下面的为报警下限。 EtCO2报警上限设置范围：0.013.1%(099.6mmHg)连续可调，不低于下限，EtCO2 报警下限设置范围：0.013.1%(099.6mmHg)连续可调，不高于上限。FiCO2报警上限设置范围：0.013.1%(099.6mmHg)连续可调，不低于下限，FiCO2 报警下限设置范围：0.013.1%(099.6mmHg)连续可调，不高于上限。Resp报警上限设置范围：0150rpm连续可调，不低于下限，呼吸率报警下限设置范围：0150rpm连续可调，不高于上限。窒息报警窒息报警的概念，当呼吸率为零的时间到达此计时则触发报警。可以选择“关闭、5s、10s、20s、40s、60s、80s、100s、120s”。CO2 报警来源 选择触发CO2 报警的参数或参数组合，当该参数或参数组合的某个参数超过报警限时，监护仪将进行报警，可设置为：Et：仅在EtCO2超出报警限时，触发报警。RR：仅在呼吸率超出报警限时，触发报警。Et/RR：在EtCO2或呼吸率超出报警限时，触发报警。CO2报警开关 CO2 报警开关设置，可以通过报警开关对CO2 是否报警进行控制。FF说明：FiCO2 报警不能关闭。n 二氧化碳设置（当使用某些CO2模块时，可能会出现以下设置项）气体温度 设置测量气体温度。转动拨码盘，每次增减1。大气压力 设置测量大气压力。转动拨码盘。每次增减1mmHg。EtCO2响应时间 选择EtCO2的响应时间，可选择“每次呼吸、10秒、20秒”。校零气体种类 选择校零气体的种类，可选择“空气、氮气”。O2浓度 设置氧气的浓度。转动拨码盘，每次增减1%。平衡气体 选择平衡气体的种类，可选择“空气、笑气、氦气”。当病人呼吸气体的主要成分是空气时，应选择空气；当病人呼吸气体的主要成分是笑气时，应选择笑气。以此类推。平衡气体浓度 设置平衡气体的浓度。转动拨码盘，每次增减0.1%。校零 按下此键，开始对二氧化碳模块进行校零。注意:只有在系统侦测到模块可以校零，此按钮才有效。5.6.4 校零当传感器第一次连接到监护仪上，建议进行校零操作。如果屏幕上显示“需要校零”提示信息，则必须进行校零操作。具体步骤如下：1） 确保导管或气道适配器没有连接到病人，且远离所有CO2来源的环境；（包括呼吸机、病人呼吸以及您自己的呼吸。）2） 按下二氧化碳设置菜单中校零按键，开始对二氧化碳模块校零，显示“CO2正在校零”，约持续15s20s时间。完成校零后，提示信息消失。即可开始测量。注意： 校零前，微流CO2模块必须与采样管连接。 校零前，主流CO2传感器必须与气道适配器连接。 当气道适配器或套管与病人气道分离后，20s内不能进行校零操作。校零前需要预留一段时间，使残留在适配器或套管中的CO2消散。 当气道适配器或套管已连接到病人气管时，不能进行校零操作。 当温度不稳定时，请不要校零。 当有CO2残留在气道适配器或套管中，此时进行较零，会导致测量不准确或其他错误情况。此时进行校零所需要的时间也会增加。5.6.5 校准本仪器在出厂前已进行校准，一般情况下（以下三种情况除外）用户可直接进行测量。当出现以下三种情况时，请对旁流CO2模块进行增益校准：1 CO2模块使用半年至一年后；2 临床医师怀疑读数的准确性；3 上次校准后，大气压力或海拔高度发生明显变化。注意：建议用户在制造商授权的技术服务人员的指导下进行校准操作，如果进行了不正确的校准过程可能导致不正确的读数。5.6.6排放废气M警告：使用微流CO2模块，对正在使用麻醉剂或最近使用过麻醉剂的病人进行测量时，模块上的排气孔必须连接到废气处理系统、麻醉机或呼吸机上，避免医务人员吸入麻醉剂。 使用一条废气排放管与模块的排气孔连接，将采样气体排放到废气处理系统。5.6.7 使用注意事项M警告：u 小心放置传感器电缆，减少病人被缠绕或勒紧的可能性。u 重复使用、拆卸、清洁或消毒一次性的气道适配器，会影响功能和系统性能，而导致用户或病人的危险。如果重复使用一次性的产品，其性能不能得到保证。u 使用前，请检查气道适配器是否损坏。如果发现损坏，请不要使用。u 如果在气道适配器上发现过多分泌物，请立即更换。u 监护二氧化碳波形时，如果发现改变或反常现象，请检查气道适配器或采样管。如需要，请立即更换。u 注意观察二氧化碳波形的基线是否过高，传感器或病人问题会导致基线过高。u 定期检查二氧化碳传感器和管道是否有过多湿气或分泌物堆积。u 二氧化碳传感器潮湿或外部冷凝时，请不要使用。u 不要将二氧化碳模块用于不能承受从呼吸回路中抽取50ml/min10ml/min采样气体的病人。u 不要将排气管连接到呼吸回路。注意：u 只能使用制造商所提供的附件。u 不能把传感器浸入液体中或进行消毒。u 请按照本说明书中第8章节的要求进行清洁。u 不要紧拉传感器的电缆。u 当有气雾剂药品存在时，请将气道适配器远离呼吸回路。该气雾剂药品的粘性物质会污染气道适配器的窗口，需