临床助理医师考试真题精华(第三套).doc

第 101 题 (单项选择题) A1型选择题 下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A.先有发热，然后出现心悸、胸闷B.恶心、呕吐等消化道症状C.可合并各种心律失常D.常出现器质性心脏杂音E.心动过速与发热程度平行正确答案：D,第 102 题 (单项选择题) A1型选择题 对原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.甲胎蛋白测定B.癌胚抗原测定C. B超检查D. CT检查E.腹部平片正确答案：A,第 103 题 (单项选择题) A1型选择题 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹压痛C.右腹Murphy征阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性正确答案：B,第 104 题 (单项选择题) A1型选择题 继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.各种细菌混合E.铜绿假单胞菌正确答案：D,第 105 题 (单项选择题) A1型选择题 以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是A.强制性脊柱炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎正确答案：B,第 106 题 (单项选择题) A1型选择题 预防术后肺不张最重要的措施是A.应用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽D.应用祛痰药物E.氧气吸入正确答案：C,第 107 题 (单项选择题) A1型选择题 预防MODS的基本要点中，错误的是A.重视诊治急重症时的整体观念B.重视病人循环呼吸C.防治感染D.积极改善全身状态E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍正确答案：E,第 108 题 (单项选择题) A1型选择题 正常成人禁食24h后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白A. 80gB.75gC.70gD.65gE.60g正确答案：B,第 109 题 (单项选择题) A1型选择题 中年妇女乳头血性溢液应首先考虑A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生症C.乳腺纤维腺瘤D.炎性乳癌E.乳腺硬癌正确答案：A,第 110 题 (单项选择题) A1型选择题 属于闭合伤的是A.擦伤B.火器伤C.刺伤D.直肠破裂E.撕脱伤正确答案：D, 第 111 题 (单项选择题) A1型选择题 依据糖尿病的诊断标准，确诊糖尿病选用A.全血血糖B.血浆血糖C.糖化血红蚤白D.尿糖定性E.24小时尿糖定量正确答案：B,第 112 题 (单项选择题) A1型选择题 有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于A.甲状腺功能亢进B.库欣综合症C.肢端肥大症D.原发性醛固酮增多症E.嗜铬细胞瘤正确答案：E,第 113 题 (单项选择题) B1型选择题 格林-巴利综合症的典型临床表现之一为四肢远端A.感觉障碍比运动障碍明显B.感觉和运动障碍均十分严重C.仅有感觉障碍D.疼痛明显E.感觉障碍比运动障碍轻114.不属于精神分裂症阳性症状的是A.言语性幻听B.影响妄想C.思维破裂D.思维贫乏E.紧张性木僵115.3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑为A.右肱骨髁上骨折B.右肩关节脱位C.右肘关节脱位D.右腕关节脱位E.右桡骨头半脱位116.导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.肺栓塞117.最易引起房室传导阻滞的是A.前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.侧壁心肌梗死D.后壁心肌梗死E.广泛前壁心肌梗死118.男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛,伴呕吐3小时，血压120/86mmHg，体温38,腹胀,肌紧张,压痛，反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是A.腹壁挫伤B.腹膜后血肿C.肝破裂D.小肠破裂E.右肾挫伤119.男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是A.胃溃疡急性穿孔B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性小肠梗阻120.男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg。心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.胃癌出血D.卓一艾综合症并发出血E.食管贲门撕裂综合症第 121 题 (单项选择题) B1型选择题 男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg。心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选A.质子泵阻滞剂B.石充糖铝C.生长抑素制剂D.胶体次枸橼酸秘E.米索前列醇正确答案：A,第 122 题 (单项选择题) B1型选择题 为将每日代谢所产生的大约600mmol/L的溶质(废物)完全溶解排出，需要的尿量至少是A. 400mLB. 500mLC. 600mLD. 800mLE.1000mL正确答案：B,第 123 题 (单项选择题) B1型选择题 关于酶的正确叙述是A.不能在胞外发挥作用B.大多数酶的化学本质是核酸C.能改变反应的平衡点D.能大大降低反应的活化能E.与底物结合都具有绝对特异性正确答案：D,第 124 题 (单项选择题) B1型选择题 氰化物中毒抑制的是A.细胞色素bB.细胞色素cC.细胞色素dD.细跑色素aa3E.辅酶Q正确答案：D,第 125 题 (单项选择题) B1型选择题 肉芽肿构成成分是A.单核巨噬细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案：A,第 126 题 (单项选择题) B1型选择题 可进行骨髓移植的治疗的贫血是A.巨幼细陁性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.慢性病贫血E.缺铁性贫血正确答案：B,第 127 题 (单项选择题) B1型选择题 慢性再障的治疗首选A.丙酸睾丸酮肌内注射B.造血干细胞移植C.维生素B12肌注D.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服正确答案：A,第 128 题 (单项选择题) B1型选择题 男,52岁，上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀、呕吐，经X线钡餐检査诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式为A.毕I式胃大部切除术B.毕II式胃大部切除术C.胃空肠吻合术D.迷走神经干切断术E.选择性胃迷走神经切断术正确答案：B,第 129 题 (单项选择题) B1型选择题 慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的A.明显肠上皮化生B.中度以上不典型增生C.胃小凹上皮增生D.假幽门腺化生E.假幽门腺化生伴肠上皮化生正确答案：B,第 130 题 (单项选择题) B1型选择题 某民师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为A.病死率B.发病率C.死亡率D.患病率E. 二代发病率正确答案：D, 第 131 题 (单项选择题) B1型选择题 试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为A.有效率B.治愈率C.生存率D.保护率E.效果指数正确答案：D,第 132 题 (单项选择题) B1型选择题 高泌乳素血症的药物治疗首选A.赛庚啶B.溴隐亭C.甲羟孕酮D.酮康唑E.黄体酮正确答案：B,第 133 题 (单项选择题) B1型选择题 平亢治疗时粒细胞减少多见于A.放射性核素131I治疗B.复方碘溶液治疗C.抗甲状腺药物治疗D.甲状腺次全切除术E.甲状腺素治疗正确答案：C,第 134 题 (单项选择题) B1型选择题 男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9，10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.横结肠破裂E.胰腺破裂正确答案：A,第 135 题 (单项选择题) B1型选择题 男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9，10肋骨骨折，右侧膈肌升高。首选的检查方法A.诊断性腹腔穿刺B. CTC. X线钡餐检查D. B超E.腹部平片正确答案：A,第 136 题 (单项选择题) B1型选择题 男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9，10肋骨骨折，右侧膈肌升高。当前的最好处理措施为A.输血B.给予营养支持治疗C.给予抗生素治疗D.密切观察，监测生命体征变化，如有恶化，急诊手术治疗E.急诊手术正确答案：D,第 137 题 (单项选择题) B1型选择题 男,35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分,逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A.心房颤动B.窦性心动过速C.房性期前收缩D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速正确答案：E,第 138 题 (单项选择题) B1型选择题 男,35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分,逆行P波，QRS波群形态与时限正常。应选择的治疗药物是A.美托洛尔B.维拉帕米C.卡托普利D.吲达帕胺E.哌唑嗪正确答案：A,第 139 题 (单项选择题) B1型选择题 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦正确答案：C,第 140 题 (单项选择题) B1型选择题 对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是A.去除病因和诱因B.胺碘酮C.维拉帕米D.普罗帕酮E.美西律正确答案：A,第 141 题 (单项选择题) B1型选择题 初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种粘膜保护剂B.促动力剂+ H2受体拮抗剂C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂D.质子泵抑制剂+两种抗生素E.抗酸剂正确答案：D,第 142 题 (单项选择题) B1型选择题 短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在A. 6小时内B. 12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内正确答案：C,第 143 题 (单项选择题) B1型选择题 颅内感染、颅压增高应该用下列哪项治疗A.糖皮质激素B.甘露醇C.头孢菌素D.哥拉灌肠E.多巴胺正确答案：B,第 144 题 (单项选择题) B1型选择题 男性,30岁，因反复出现癫痫大发作半年余,近1个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫，应首先考虑为A.脑实质型B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合型正确答案：A,第 145 题 (单项选择题) B1型选择题 意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心,本能活动增多A.情感淡漠B.抑郁状态C.痴呆状态D.脑衰弱综合症E.缄默状态正确答案：C,第 146 题 (单项选择题) B1型选择题 意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少A.情感淡漠B.抑郁状态C.痴呆状态D.脑衰弱综合症E.缄默状态正确答案：B,第 147 题 (单项选择题) B1型选择题 易发生神经和血管损失的骨折A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles骨折正确答案：B,第 14