课件：膀胱癌的症状.ppt

膀胱癌是香港常见的癌症膀胱癌是香港常见的癌症,每年均有六百多每年均有六百多 宗新症宗新症 。男性患者明显比女性为多。男性患者明显比女性为多,比例是比例是 2.9 : 1,发病年发病年 龄平均为七十岁。它是泌尿系统中常见的肿瘤龄平均为七十岁。它是泌尿系统中常见的肿瘤,其其 发生与环境有密切关系发生与环境有密切关系,如何防范自己免受膀胱癌如何防范自己免受膀胱癌 的侵袭的侵袭 ,首先要对此症有所认识首先要对此症有所认识,并避免接触污染源并避免接触污染源 。 膀胱膀胱 肾脏肾脏 輸尿輸尿 管管 膀胱膀胱 癌癌 致病原因致病原因 膀胱癌的致病原因多与接触或吸入致癌因子膀胱癌的致病原因多与接触或吸入致癌因子,或与或与 体内某些代谢物及细胞基因有关。当这些致癌因体内某些代谢物及细胞基因有关。当这些致癌因 子在体内代谢后子在体内代谢后 ,会随尿液排出体外会随尿液排出体外,尿液中若长期尿液中若长期 含有致癌物质时含有致癌物质时 ,会使膀胱黏膜长期与致癌物接触会使膀胱黏膜长期与致癌物接触 而导致细胞变性而导致细胞变性 ,进而演变为膀胱癌进而演变为膀胱癌,不可不慎。不可不慎。 膀胱黏膜正膀胱黏膜正 常保护层常保护层 膀胱膀胱 保护保护 层变层变 厚厚 膀胱膀胱 壁点壁点 状出状出 血血 膀胱膀胱 壁溃壁溃 疡疡 膀膀 胱胱 尿尿 道道 膀胱膀胱 是一个由肌肉结构成的是一个由肌肉结构成的 囊状器官囊状器官 , 用作储存尿液用作储存尿液 之用。之用。 膀胱位于盘腔内膀胱位于盘腔内 耻骨后面。肾脏过滤了耻骨后面。肾脏过滤了 血液的废物变成尿液血液的废物变成尿液,尿尿 液经输尿管运往膀胱暂液经输尿管运往膀胱暂 时储存。当储藏之尿液时储存。当储藏之尿液 增加至大约三百毫升时增加至大约三百毫升时, 强烈的尿意便产生强烈的尿意便产生,在恰在恰 当的情况下当的情况下 ,膀胱便会收膀胱便会收 缩缩,将尿液经尿道排出体将尿液经尿道排出体 外。外。 膀膀 胱胱 肾肾 上上 腺腺 肾肾 尿尿 道道 输输 尿尿 管管 哪些人是膀胱癌的高危险群哪些人是膀胱癌的高危险群? 根据临床统计根据临床统计 ,台湾地区罹患膀胱癌的人口台湾地区罹患膀胱癌的人口,以以 四、五十岁以上的中老年人为主四、五十岁以上的中老年人为主,且男性多于女且男性多于女 性。易罹患膀胱癌的高危险群有性。易罹患膀胱癌的高危险群有: 1.印染、纺织、电缆、皮革工业所使用的化学印染、纺织、电缆、皮革工业所使用的化学 物质中含联苯胺、甲乙苯胺等有机胺物质中含联苯胺、甲乙苯胺等有机胺,从业人员从业人员 及邻近居民及邻近居民 ,患癌率为一般人的患癌率为一般人的 30 倍。倍。 2.长期饮用含高浓度荧光剂的井水长期饮用含高浓度荧光剂的井水,除了饱受乌除了饱受乌 脚病威胁外脚病威胁外 ,膀胱癌罹患率也提高了膀胱癌罹患率也提高了 5 倍。倍。 3.烟燃烧后的色胺酸代谢物烟燃烧后的色胺酸代谢物,易致膀胱病变易致膀胱病变 ,每日烟量每日烟量 超过一句的瘾君子超过一句的瘾君子,比常人多出五至四倍的罹患率。比常人多出五至四倍的罹患率。 4.经常使用染发剂、食用腌制或含亚硝酸盐的经常使用染发剂、食用腌制或含亚硝酸盐的 防腐剂食品者防腐剂食品者 ,致膀胱癌率较高。致膀胱癌率较高。 5.久居空气、水质、环境污染严重的地区者久居空气、水质、环境污染严重的地区者, 罹患机率亦会提高。罹患机率亦会提高。 6.习惯憋尿者习惯憋尿者 ,尿液停留在膀胱的时间加长尿液停留在膀胱的时间加长, 易刺激膀胱癌细胞引发癌变。易刺激膀胱癌细胞引发癌变。 呼吁上述高危险群人士呼吁上述高危险群人士:每半年作一次每半年作一次 定期尿液检查定期尿液检查 ,有助于癌变的早期发现。有助于癌变的早期发现。 诊断诊断 一一 探肛或阴道检查探肛或阴道检查 医生会戴上手套医生会戴上手套 ,用手指去用手指去 感觉内部有无肿块。感觉内部有无肿块。 二二 小便化验小便化验 通常都通常都 可发现超过正常数量的红血可发现超过正常数量的红血 球或合并细菌感染球或合并细菌感染,更可检更可检 查小便内有无癌细胞。查小便内有无癌细胞。 泌尿系统造影泌尿系统造影 检查检查 箭咀指示肿瘤箭咀指示肿瘤 所在所在 三三 泌尿系统造影检查泌尿系统造影检查 医生会医生会 为病人注射一种特别的药物为病人注射一种特别的药物,药物经输药物经输 尿管流入膀胱尿管流入膀胱 ,使其在使其在 X 光下显现清晰光下显现清晰 的影像的影像 ,帮助诊断。帮助诊断。 四四 膀胱内窥镜及活组织检查膀胱内窥镜及活组织检查 医生利用一幼长的软性管状光导纤维医生利用一幼长的软性管状光导纤维 镜镜,经尿道伸入膀胱经尿道伸入膀胱 ,直接检查其内部结直接检查其内部结 构。如有需要构。如有需要 ,可在可疑的地方可在可疑的地方 ,拑取样拑取样 本作病理化验。如证实是癌症本作病理化验。如证实是癌症,病人便病人便 需接受进一步的验血、照肺需接受进一步的验血、照肺 X 光或计光或计 算机扫描等算机扫描等 ,以确定癌症扩散的范围。以确定癌症扩散的范围。 治疗治疗 膀胱癌的治疗因疾病进展程度的不同而有很大差异。膀胱癌的治疗因疾病进展程度的不同而有很大差异。 对于很早期的膀胱癌对于很早期的膀胱癌,即癌肿仍未侵蚀膀胱肌肉组织即癌肿仍未侵蚀膀胱肌肉组织, 一般只需要用内窥镜刮除癌细胞。不过一般只需要用内窥镜刮除癌细胞。不过,病人事后仍要病人事后仍要 定期作内窥镜检查定期作内窥镜检查,提防复发。提防复发。 如果屡次复发或很难用内窥镜刮清癌组织的话如果屡次复发或很难用内窥镜刮清癌组织的话,医生会医生会 考虑用抗癌药物灌入膀胱内考虑用抗癌药物灌入膀胱内,以消灭癌细胞。以消灭癌细胞。 对于已对于已 开始侵蚀膀胱内壁肌肉的癌肿开始侵蚀膀胱内壁肌肉的癌肿,医生会考虑下列疗法医生会考虑下列疗法: 一一 外科手术切除外科手术切除 : 只有很少病人乎合局部切除手只有很少病人乎合局部切除手 术的条件术的条件 ,通常医生都建议将膀胱全部通常医生都建议将膀胱全部 切除切除 ,以后尿液便由腹部的造口排出以后尿液便由腹部的造口排出 体外。体外。 回回 肠肠 泌尿泌尿 造口造口 输输 尿尿 管管 肾肾 脏脏 二二 放射治疗放射治疗 : 病人可保留膀胱病人可保留膀胱 ,但若癌肿但若癌肿 不受控制不受控制 ,病人亦需接受手术切除膀胱。病人亦需接受手术切除膀胱。 三三 药物治疗：药物治疗： 对于已扩散至其他器官或对于已扩散至其他器官或 严重侵蚀膀胱的癌肿严重侵蚀膀胱的癌肿,可能会考虑用抗癌药物可能会考虑用抗癌药物 来协助控制癌肿来协助控制癌肿 ;但单用此方法并不可根治癌但单用此方法并不可根治癌 肿肿。 医生亦可能建议病人同时接受上述两种甚至医生亦可能建议病人同时接受上述两种甚至 三种疗法三种疗法 ,以提高疗效。以提高疗效。 膀胱镜下的肿瘤膀胱镜下的肿瘤 通过尿道膀胱镜肿瘤切除术通过尿道膀胱镜肿瘤切除术 膀胱癌复发率高膀胱癌复发率高 膀胱癌手术后的复发率极高膀胱癌手术后的复发率极高,患者预后一年内最好患者预后一年内最好 每三个月复检一次每三个月复检一次,一年后再改以半年追踪一次一年后再改以半年追踪一次,以以 期早日发现复发的癌细胞。以往在手术后期早日发现复发的癌细胞。以往在手术后,多以化多以化 学治疗、放射治疗或二者并治疗来防止复发学治疗、放射治疗或二者并治疗来防止复发,但复但复 发率仍达三成发率仍达三成 ;近来医界则以卡介苗进行膀胱注射近来医界则以卡介苗进行膀胱注射 以提高免疫力以提高免疫力 ,临床复发率约可降至临床复发率约可降至 7%。 如何在生活中远离膀胱癌如何在生活中远离膀胱癌 医师建议你在生活中注意下列事项医师建议你在生活中注意下列事项, 预防膀胱癌的复发预防膀胱癌的复发: 1.减少染发次数。减少染发次数。 2.少接触染剂及有机溶剂。少接触染剂及有机溶剂。 3.不抽烟、拒吸二手烟。不抽烟、拒吸二手烟。 4.不吃腌渍食品。不吃腌渍食品。 5.彻底拒绝含有防腐剂、糖精、人工甘味、彻底拒绝含有防腐剂、糖精、人工甘味、 亚硝酸盐的食品。亚硝酸盐的食品。 6.每天喝一千五百每天喝一千五百 CC 以上的水分。以上的水分。 7.一至二小时上一次厕所一至二小时上一次厕所,绝不憋尿。绝不憋尿。 8.多吃富含维生素多吃富含维生素 A、C、B6 的食物的食物 ,可有可有 效地抑制膀胱癌发生。效地抑制膀胱癌发生。 9.从事纺织、染发、皮革、化学、农业、从事纺织、染发、皮革、化学、农业、 印刷业的从业人员印刷业的从业人员,工作时应做好防护措工作时应做好防护措 施施(如戴手套、口罩、穿雨鞋等如戴手套、口罩、穿雨鞋等),且期不宜且期不宜 连续超过三年连续超过三年 ,并最好遵守定期健康检查并最好遵守定期健康检查 的规定。的规定。 后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制主要经