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文档简介

慢 性 肺 部 疾 病 (Chronic lung disease CLD),NICU,指生后28天仍持续吸氧或机械通气,并且胸片异常者,或纠正胎龄36周仍持续用氧或机械通气才能维持氧分压大于50mmHg者统称为新生儿CLD.是早产儿,尤其是极低出生体重儿的常见并发症,也是其致残和死亡的重要原因.,支气管肺发育不良(BPD) 为CLD的常见类型,主要是RDS的早产儿机械通气后出现的呼吸机依赖或氧依赖,持续超过28天,伴有血气和胸片的改变.,北京儿童医院新生儿重症监护病房 2006年1月至2007年12月诊断CLD22例,占住院早产儿的3.99%,孕周均小于32周,其中19例小于1500克(7例小于1000克).,病因及发病机制,体重700至800克存活早产儿CLD发病率为75%,体重1250至1500克为13% 孕末期(36周至出生)肺泡才开始发育,此时的任何损伤(如感染.炎症渗出,机械通气、高氧等)极易破坏早产儿的肺结构，导致CLD。 主要特征为肺发育受阻：肺泡数目减少、体积增大、肺泡结构简单化。,病因及发病机制,氧中毒 肺真接暴露于高氧中，引起肺泡毛细血管通透性增高、肺泡液渗出增多、炎性损伤及纤维蛋白沉积等；并且早产儿抗氧化酶系统发育不成熟，易导致肺损伤。 有时低浓度，低流量吸氧也能造成肺损伤,病因及发病机制,气压伤或容量伤 高吸气峰压或高潮气量可直接破坏气管、支气管树结构，引起肺泡表面活性物质缺乏，触发炎性因子瀑布反应致使肺细支气
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