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第五章 肾上腺素受体激动药 医学基础教研室 林丽飞,第一节 、受体激动药,肾上腺素(AD) 药用AD为家畜肾上腺髓质提取或人工合成。,化学性质不稳定，遇光或在中性、碱性溶液中易氧化变色而失效。 口服吸收少，一般注射给药。,【特点】,肾上腺素能同时激动、受体，产生较强的型和型作用。,【药理作用】,激动1受体，收缩力，心率，传导，输出量，耗氧。 对心肌不利方面： 心肌代谢，心肌氧耗量。可引起心律失常，甚至引起心室纤颤。,收缩 舒张,骨骼肌,冠状血管,皮肤、粘膜,小动脉、毛细血管前括约肌,肾脏、肠系膜,（+）1-R,（+）2-R,小剂量（+）收缩压；舒张压 或，脉压差。 大剂量（+） 收缩压；舒张压。 肾上腺素典型的血压改变为双相反应,肾上腺素作用的翻转,先给予受体阻断药后再给予AD，则使AD的缩血管作用被取消，而保留其激动2受体的舒血管效应，使AD的升压作用翻转为降压，这一现象称为“肾上腺素作用的翻转”,（+）2-R-平滑肌舒张 （+）-R-过敏物质释放； （+）-R-粘膜血管收缩，有利水肿消除。,长期紧张的人胖不了,促使肝糖原分解，血糖； 加速脂肪分解，使游离脂肪酸。 组织的耗氧量显著（20%30%），体温。,【临床应用】,【临床应用】,1.心脏停搏,肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药,3.支气管哮喘 控制支气管哮喘的急性发作，皮下或肌内注射能于数分钟内奏效。,4.与局麻药配伍和局部止血 优点：可延缓局麻药的吸收 减少吸收中毒的可能性 可延长局麻药的麻醉时间,注意：手指及足趾等末梢部位禁止加肾上腺素。,禁忌证,【课后思考题】,1.简述肾上腺素作为强效心脏兴奋药抢救 心脏骤停的药理学机制如何？ 2.氯丙嗪（可阻断受体）过量所导致的低血压，能否用肾上腺素来升高血压？为什么？,3.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用少量 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.间羟胺 4.肾上腺素引起的升压作用可被下列哪类药物翻转？ A.M胆碱受体阻断药 B.肾上腺素受体阻断药 C.肾上腺素受体阻断药 D.N胆碱受体阻断药,5.肾上腺素除用于过敏性休克外，不宜用于其他类型的休克，原因是 A.增加组织耗氧量 B.抑制心脏 C.升高血糖 D.收缩肾脑血管，减少重要器官的血流量,谢谢！,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the pr
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