湖北省2016年骨外科学主治医生模拟试题.pdf

湖北省2016年骨外科学主治医生模拟试题 一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、男性患者，26岁，咳嗽、咳痰及痰中带豆腐渣样物2天。胸部CT显 示心底部心脏大血管前侧直径6cm肿块，密度不均，内有钙化灶。最可 能的诊断是 A肺脓肿 B神经源性肿瘤 C畸胎瘤 D胸腺瘤 E肺结核 2、因脊神经前支(包括神经根)受刺激而引起该神经根所组成的周围神经 分布区的疼痛称为 A牵涉痛 B反射痛 C感应痛 D放射痛 E幻肢痛 3、腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述下列说法 错误的是 A上石膏或夹板前，要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤 B同桡神经一样，腓总神经也分成二支，腓浅神经(感觉支)与腓深神 经(运动支) C损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态 D感觉障碍位于小腿外侧与足背 E对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一 步的治疗 4、应用含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉时，利多卡因一次最大 剂量是 A200mg B300mg C400mg D500mg E600mg 5、关于嵌体的适应证下述各项中哪一项能成立 A只用于后牙牙体缺损 B只用于前牙牙体缺损 C可用于前、后牙缺损 D可常规用于固定桥冠外固位体 E以上均正确 6、可能发生骨坏死的是 A关节内骨折，长期固定 B关节内骨折，畸形愈合 C关节附近骨折，血肿较大 D股骨颈囊内型骨折 E长骨干多段骨折 7、股骨颈骨折好发于 A儿童 B青年人 C成年人 D老年人 E无年龄差别 8、有关骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的 A本肿瘤属于潜在恶性肿瘤 B多发于2040岁青壮年 C膝关节的两端及桡骨远端最常见 D单纯刮除，植骨可有复发；最好做广泛整块切除 E病变多在骨干中段 9、以下哪项不是创口的局部表现 A疼痛 B功能障碍 C肿胀 D体温升高 E充血 10、目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是 A28 B30 C32 D34 E36 11、下列哪项骨折为稳定性骨折 A单一桡骨干的斜骨折 B股骨干的横骨折 C伸直型肱骨髁上骨折 D尺、桡骨双骨的青枝骨折 E股骨颈骨折内收型 12、患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多，查胫骨上端内侧肿 胀，触之有乒乓球感，在X片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破 坏，横径大于纵径，诊断为 A骨囊肿 B动脉瘤样骨囊肿 C软骨母细胞瘤 D溶骨型骨肉瘤 E骨巨细胞瘤 13、根据以上征候，最可能的诊断是 A骨肉瘤 B骨巨细胞瘤 C骨瘤 D骨软骨瘤 E骨转移癌 14、慢性骨髓炎不容易愈合的原因中，下列哪项是错误的 A死骨存留 B死腔存在 C骨质增生、硬化 D局部血循环丰富 E周围软组织大量瘢痕增生 15、骨折急救处理中哪项不恰当_ A凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理 B复位已戳出创口的骨折端 C创口包扎，止血 D妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直 E迅速运往医院 16、双侧耻骨支骨折移位，伤后十小时末排尿，血压脉搏正常，为诊断 是否尿道断裂最简捷的方法是 A静脉肾盂造影 B放置导尿管 C膀胱镜检查 D逆行性输尿管造影 E肾脏CT扫描 17、该骨折最适宜的治疗方法是 A卧床皮牵引 B卧床骨牵引 C空心钉治疗 D人工髋关节置换术 E卧床休息 18、查体发现患者旋颈试验阳性，四肢感觉运动均未见异常，最可能的 诊断是 A脊髓型颈椎病 B椎动脉型颈椎病 C交感型颈椎病 D混合型颈椎病 E美尼尔病 19、肺内局限性的湿罗音提示_ A急性肺水肿 B支气管痉挛 C炎性病变 D黏稠的分泌物 E胸腔积液 20、什么增加导致城市生活设施负担加重，带来许多新的健康问题 A环境污染 B生活方式 C现代文明病 D心理健康 E人口流动 21、患者，男，24岁，左膝轻痛，肿胀三个月，活动尚可，夜间盗汗， 乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉：80mm/h，X线片示：左膝正侧位， 关节间隙增宽，关节面正常，首先应考虑的诊断是 A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C创伤性滑膜炎 D滑膜结核 E退行性关节炎 22、严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局 部处理应当首先考虑 A切开减压 B制动 C固定抬高 D理疗 E穿刺抽出积血 二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至 少有1 个错项。） 1、恶性骨肿瘤的诊断特点为 A生长快 B局部症状明显 CX线摄片示骨破坏明显 D容易有远处转移 E易发生病理性骨折 2、骨肿瘤的生长方式 A膨胀性生长 B浸润性生长 C弥漫性生长 D外生性生长 E内生性生长 3、在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜 红色回血，应考虑 A合并房间隔缺损 B合并肺动脉瓣关闭不全 C合并二尖瓣关闭不全 D合并动脉导管未闭 E合并三尖瓣关闭不全 4、骨折的晚期并发症有 A脂肪栓塞 B大面积褥疮 C缺血性骨坏死 D骨折延迟愈合 E失血性休克 5、关于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不正确 A有利于减少肺部并发症 B有利于减少下肢静脉血栓形成 C有利于减少腹胀 D有利于减少尿潴留 E有利于减少切口感染 6、应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是 A滑膜组织，至少应切除70%以上 B将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净 C尽量保留肌腱和重要的韧带组织，保持关节的稳定性 D不截断骨组织，早期术后功能锻炼 E以上都是 7、男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无 烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为 A腰椎管狭窄症 B先天性心脏畸形，伴右向左分流 C腰椎间盘突出症 D动脉闭塞性脉管炎 E腰臀部软组织劳损 8、颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有 A呼吸道感染 B心血管系统紊乱 C泌尿系感染 D褥疮 E发热 9、某雄黄矿工人，男性，48岁，从事雄黄矿开采20年。近期出现皮肤 过度角化、色素沉着及溃疡等病变。该工人可能接触了何种毒物 A铬酸盐 B石蜡 C沥青 D石棉 E砷化物 10、女性，40岁，2年来连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。 开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现 症状，平卧时无症状。查体：腰椎45间隙压痛，无放射，直腿抬高左 右均达70度，两下肢感 A腰椎滑脱症 B腰椎管肿瘤 C腰椎管狭窄症 D腰背部软组织劳损 E腰椎间盘突出 11、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是 A结核菌素试验 BX线片示关节间隙变窄 C单一关节肿痛 D血沉高于正常 E滑膜组织病理切片 12、脊索瘤的特征是 A起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤 B骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈 C脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张 D组织学特点：细胞内外有黏液存在，有印戒细胞 E治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合 13、关于腰椎滑脱，下列说法正确的是 A峡部裂性滑脱一般有明确的腰椎外伤史 B崩裂性滑脱好发于腰5的椎弓峡部 C退行性滑脱常并存腰椎或骶椎异常结构性因素 D男性多于女性 E腰椎滑脱一般均有明显症状，需手术治疗 14、有关滑膜结核的描述，下列哪项是错误的 A多见于滑囊的滑膜组织 B关节内有浆液性渗出血液 C滑膜深面有化脓性病灶 D早期表现为脓肿、充血 E滑膜表面有乳头样增生 15、下列关于腕管综合征叙述正确的是 A中年女性多见 B中指疼痛麻木症状最明显 CTinel征阳性 DFinkelstein征阳性 E疼痛可牵涉至前臂需和颈椎病相鉴别 16、患儿4岁，半个月来经常夜啼，哭诉左膝关节痛，左腿不敢动，不 敢行走及站立。曾去当地医院检查并拍X线片，左膝未见明显异常。首 先应考虑哪个部位有问题 A左膝关节 B左髋关节 C左踝关节 D左股骨 E左小腿 17、股骨粗隆间骨折出现的症状体征有哪些 A髋部肿胀压痛 B下肢短缩畸形 C下肢外旋60畸形 D下肢外旋90畸形 E骨盆分离试验阳性 18、化脓性关节炎关节内纤维蛋白沉积可使 A体温持续升高 B炎症不易消退 C软组织肿胀更甚 D关节永久损害 E体温持续降低 19、为判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要 AX线摄片 BCT CMRI D神经系统检查 E腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查 20、