课件：结直肠癌病人的护理.ppt

结直肠癌病人的护理,流行病学现状,病理分型,大体分型,肿块型,溃疡型,浸润型,肿块型,溃疡型,浸润型,病理分期,Dukes分期 A期：癌肿局限于肠壁内，未超过浆肌层 B期：癌肿已穿透肠壁，无淋巴结转移 C期：癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移 D期：癌肿已侵犯邻近脏器且有远处转移,扩散或转移方式,直接蔓延,淋巴转移：最常见,血行转移：肝转移最常见,种植转移,护理评估,健康史,身心状况,诊断检查,健康史,结肠、直肠癌的病因目前尚不完全清楚，一般认为与下列因素有关 饮食习惯：高脂饮食、高蛋白、低纤维素食物 癌前病变、良性病变：家族性结肠息肉病、结肠慢性炎性疾病、结肠腺瘤等 遗传,身体状况结肠癌,身体状况结肠癌,身体状况直肠癌,直肠刺激症状,癌肿破溃感染症状,肠狭窄症状,直肠癌的症状,辅助检查,1、直肠指诊：诊断直肠癌最主要的方法 2、内镜检查 3、钡剂灌肠或气钡双重造影检查 4、B超或CT 5、血清癌胚抗原（CEA）,治疗原则,以手术治疗为主，辅以化学治疗和放射治疗,姑息性手术,姑息性手术,结肠癌根治术,左半结肠切除术,乙状结肠切除术,直肠癌根治术,Miles手术,Dixon手术,手术治疗,右半结肠切除术,横结肠切除术,右半结肠切除术,横结肠切除术,左半结肠切除术,乙状结肠切除术,腹会阴联合直肠癌根治术,经腹腔直肠癌切除术,护理诊断,焦虑、悲观：与患癌症有关 疼痛：与癌肿刺激周围神经、癌肿致肠梗阻、手术创伤有关 营养失调：低于机体需要量，与腹泻、食欲下降及癌肿慢性消耗有关 潜在并发症：尿潴留，出血、感染，造口坏死、狭窄 自我形象紊乱：与结肠造口、控制排便能力丧失、害怕有臭味、害怕外观与他人不同有关 知识缺乏：缺乏结肠造口的自我护理知识,护理措施,术前护理,术后护理,术前护理,术后护理,严密观察病情变化：观察生命体征及术后局部出血情况,体位,饮食：禁食至肛门排气后或结肠造口开放后，给予静脉补液,应用抗生素,术后护理,术后尿潴留的观察及护理：术后常规留置道尿管，注意道尿管的护理道尿管约留置10天,会阴部切口的护理：注意保持切口外敷料的清洁干燥，可采用肛门坐浴，注意骶前引流管的护理,结肠造口的护理,观察造口有无异常：术后用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，结肠造口一般于术后23日待肠蠕动恢复后开放，注意肠段有无回缩、出血、坏死等情况 保护腹部切口：造口开放后取左侧卧位，用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开,结肠造口的护理,保护肠造口周围皮肤：应注意清洗造口周围的皮肤，并在造口周围涂复方氧化锌软膏，造口与皮肤愈合后改用人工肛门袋 并发症的观察与护理： 造口坏死、感染 造口狭窄 便秘,结肠造口的护理,教会病人自我护理结肠造口的知识 学会使用人工肛门袋 提供造瘘病人饮食方面的知识 指导病人学会造口扩张 改善造口病人在日常社交活动中的知识不足,结肠造口的护理,Thank You !,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or