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乳 腺 北京大学人民医院,乳腺的超声解剖,位于第26肋软骨间，胸大肌的浅面。 由腺体、腺管和脂肪组织组成，腺体组织形成1520个腺叶，每个腺叶又分为许多小叶，每个小叶由1015个腺泡组成，腺叶的输乳管开口于乳头。 因年龄、发育、生育情况与内分泌的影响而表现不同。,探测方法,仰卧位或侧卧位，充分暴露，高频探头， 直接法探测乳腺各个分区及腋下淋巴结。 应注意妇女的生理状态 与健侧对比 丰胸或再造术等,皮肤 皮下脂肪 库伯韧带 腺体及腺管 胸大肌,乳腺正常声像图,乳腺增生,临床表现：乳房胀痛，经前期加重，月经后减轻； 查体：可触及多个大小不等的结节，与周围组织界限不清，与皮肤及胸大肌无粘连； 声像图表现：内部结构紊乱，回声分布不均，呈粗大光点、光斑，如有囊性增生，乳房内可见多个大小不等的液性暗区，后壁回声稍高。,双侧乳腺增生,双侧乳腺增生,右侧乳腺增生,乳腺增生,乳腺增生,乳腺囊性增生,乳腺囊性增生,乳腺纤维腺瘤,年轻妇女常见 肿瘤光滑，圆形，活动度大，质地坚韧，包膜完整 腺管成分较多者，质地较软，称为腺瘤；纤维成分较多者，质地较硬，称为纤维瘤；病程长者纤维组织可以钙化 声像图：圆形或椭圆形低回声包块，边界光滑，有完整包膜，内部回声均匀。可出现囊性变或钙化。,乳腺纤维腺瘤,乳腺脓肿,隆胸术后,副乳,副乳并腋下淋巴结,乳腺癌,一、病理与临床 1、起源于乳腺导管上皮及末梢导管上皮； 2、早期无任何症状； 3、乳房无痛性肿块； 4、皮肤呈橘皮样改变及乳头内陷； 5、淋巴或远端转移。,二、超声表现 1、瘤体本身的征象：边界不整，无包膜， 呈锯齿状或蟹足样，界限往往不清； 2、内部多呈弱回声实性衰减暗区，分布不 均，少数呈等回声或高回声，后壁回声减低或消失； 3、如伴有“沙砾样”或“簇状”钙化斑，则具有特征性意义； 4、瘤体后方回声多呈衰减暗区； 5、瘤体向组织或皮肤呈蟹足样浸润； 6、瘤体中心液化或坏死时，可见不均质的低回声区或无回声区。,特殊表现 1、乳头状癌：乳头下导管内扩张并可见腔 内突起的高回声团； 2、硬癌：体积小，边界明显不整，衰减明 显； 3、髓样癌：体积大，界限清楚，内部为无 回声质地较均匀，不
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