心血管系统疾病1ppt课件

心力衰竭、心包炎 江西生物学院 段凯文 心力衰竭 【病因】 1 心脏负荷过重：肺动脉狭窄或体、肺循环动脉高压， 心脏瓣膜闭锁不全及先天性心脏畸形。 2 心肌病变：心肌炎、心肌病、严重贫血、甲状腺功能 亢进及维生素却反等。 3 心包疾病：心包炎、心包积液 4 继发性因素：犬瘟热、犬细小、弓形虫等急性传染病 5 其他因素：输液过快，剂量过大等 【症状】 急性心力衰竭表现高度呼吸困难，脉搏频数。不愿活动，粘膜 发绀，静脉怒张，常突然倒地痉挛帛搐。多并发肺水肿，自两 侧鼻孔流出泡沫样鼻液。 慢性心力衰竭 病情发展缓慢，病程可持续数月或数年。精神沉 郁，不愿运动，稍加运动即呈现疲劳、呼吸困难。可视粘膜发 绀，体表静脉怒张，四肢末梢常发生对称性水肿，触诊呈捏粉 样，无热无痛，脉细数，心音减弱，常可听到心内杂音和心律 失常。 【诊断要点】 主要根据发病原因，全身血液循环障碍， 稍加运动后症状加重，特别是心音和脉搏 的变化，进行综合分析即可确诊。 X射线检查：心影扩大 心电图检查和血清心脏酶普检测 【防护措施】 加强护理 对急性心力衰竭病犬，应立即安静休息。给予易消化 吸收的食物。对呼吸困难的犬，应立即进行吸氧补氧。 增强心肌收缩力 对急性心力衰竭病犬，为了急救，应选用速 效、高效的强心剂。常用的有洋地黄毒工甙注射液，用量为 0.0060.012毫克/千克体重，静脉注射全效量（于短期内应用 足够剂量，使其发挥充分的疗效，此剂量称作全效量）。维持 最为全效量的1/10。 对于病情较重、较急的病例，首次应注射全效量为1/2，以后每隔两小 时注射全效量的1/10，达到全效量（其指征是心脏情况改善，心率减 慢接近正常，尿量增加）后，每日1次维持量。维持量使用时间的长短 ，随病情而定，一般需12周或更长时间。 毒毛旋花子甙k，静脉注射后310分钟可显效，12小时达最大效应 ，可维持1012小时，犬用量为0.250.5毫克/次，用葡萄糖溶液或生 理相加水稀释1020倍后，缓慢静脉注射。必要时于24小时后以小 剂量重复1次。 减轻心脏负荷 对出现心性浮肿，水、钠潴留 的病犬，要适当限制饮水和给盐量，选用适当 的利尿剂，如双氢克尿塞（0。0250。1克/ 次，1日12次）、速尿5毫克/千克体重日， 1日内服12次，连用23日）等都有较好疗 效。 心包炎 【特征】：心区疼痛，心包摩擦音或拍水 音、心浊音区扩大 【病因】 1 感染性因素：犬细小病毒、猫传染性腹膜 炎，结核病、放线菌病、脑膜炎双球菌感 染，心丝虫病、阿米巴虫等。 2非感染性因素：自身免疫反应所致，风湿 性疾病，慢性肾功能衰竭等。 【症状】 1 发热、畏寒、食欲不振、精神沉郁、呆立不动、 低头申颈、结膜潮红、四肢水肿。 2 触诊：心区敏感、呻吟、呼吸急促 3 听诊：心包摩擦音与拍水音 4 叩诊：心浊音区扩大，可随体位改变 5 X射线检查：心影增大 【诊断】 1 临床症状 2 实验室诊断 1）X射线，积液300ml心膈角变成锐角 1000ml 呈烧瓶状 2）血象检查：化脓性的心包炎WBC增多，核左移。 3）心包穿刺液 【鉴别诊断】 纤维素性胸膜炎：胸膜摩擦音，但不局限 于心区，且与心搏动出现时间不一致。 渗出性胸膜炎：叩诊呈水平音 心内膜炎：心内器质性杂音为特征，而心 包炎没有。 【防治】 治疗