应急准备与响应控制方案.doc

基坑支护工程应急准备与响应方案编 制： 审 核： 批 准： 日期： 目 录一、目的二、应急准备和响应的重点三、火灾、爆炸应急方案1、预防工作2、灭火方法3、灭火现场的组织工作四、施工现场伤亡事故预防1、伤亡事故预防措施2、高空坠落事故的预防3、机械伤害事故的预防4、物体打击事故的预防五、现场事故的处理方法1、急救步骤2、施工现场安全应急处理六、施工现场的火警火灾急救7、严重创伤失血伤员的现场救治8、现场事故安全处理设备和设施61 应急电话62 电话报救须知一、目的对可能出现的火灾爆炸以及其他灾害事故，及时控制事故，保证人员安全，将损失降低最低限度，减少环境污染。二、应急准备和响应的重点根据本工程的实际情况，确定以下物资或场所或事件作为应急准备和响应的重点。a、易燃易爆液气体：柴油、氧气、乙炔气、液化气等。b、易燃物体：塑料制品，纸张等。c、作业现场电气焊作业点、现场配电室、仓库、食堂等。d、高空坠落和落物伤人。e、触电。f、机械伤人。三、火灾、爆炸应急方案1、预防工作 1.1施工现场配备足够的消防器材，本工程所使用的消防器材立要为干粉灭火器，项目部指定专人维护，管理定期更新，保证完整好用。 1.2、施工现场建立健全防火检查制度，发现危险隐患，必须立即消除，一时难以消除的隐患，要定人员、定措施、限期整改。 1.3电工的防火要求。1.3.1 电工应经过专门培训，掌握安装与维修的安全技术，并经过考试合格后，方准独立操作。1.3.2施工现场暂设线路、电气设备的安装与维修应执行施工现场临时用电安全技术规范。1.3.3新设、增设的电气设备，必须由主管部门或人员检查合格后，方可通电使用。1.3.4各种电气设备或线路，不应超过安全负荷，并要牢靠、绝缘良好和安装合格的保险设备，严禁用铜丝、铁丝等代替保险丝。1.3.5放置及使用易燃液体、气体的场所，应采用防爆型电气设备及照明灯具。1.3.6定期检查电气设备的绝缘电阻是否符合“不低于1KV（如对地220V绝缘电阻应不低于0.22M）”的规定，发现隐患，应及时排除。1.3.7不可用纸、布或其他可燃材料做无骨架的灯罩，灯泡距可燃物应保持一定距离。1.3.8变（配）电室应保持清洁、干燥。变电室要有良好的通风。配电室内禁止吸烟、生火及保存与配电无关的物品（如食物等）。1.3.9施工现场严禁私自使用炉、电热器具。1.3.10当电线穿过墙壁或与其他物体接触时，应当在电线上套有瓷管等非燃材料加以隔绝。1.3.11电气设备和线路应经常检查，发现可能引起火花、短路、发热和绝缘损坏等情况时，必须立即修理。1.3.12各种机械设备的电闸箱内，必须保持清洁，不得存放其他物品，电闸箱应配锁。1.3.13电气设备应安装在干燥处，各种电气设备应有妥善的防雨、防潮设施。1.3.14每年雨季前要检查避雷装置，避雷针接点要牢固，电阻不应大于10。1.4电焊、气割的防火要求 1.4.1从事电焊、气焊操作人员，必须进行专门培训，掌握焊割的安全技术、操作规程，经过考试合格，取得操作合格证后准操作。操作时应持证上岗。徒工学习期间，不能单独操作，必须在师傅的监护下进行操作。 1.4.2严格执行用火审批程序和制度。操作前必须办理用火申请手续，经本单位领导同意和消防保卫或安全技术部门检查批准，领取用火许可证后方可进行操作。 1.4.3用火审批人员要认真负责，严格把关。审批前要深入用火地点查看，确认无火险隐患后再行审批。批准用火应采取定时（时间）、定位（层、段、档）、定人（操作人、看火人）、定措施（应采取的具体防火措施），部位变动或仍需续操作，应事先更换用火证。用火证只限当日本人使用，并要随身携带，以备消防保卫人员检查。 1.4.4进行电焊、气割前，应由施工员或班组长向操作、看火人员进行消防安全技术措施交底，任何领导不能以任何理由让电、气焊工人进行冒险操作。 1.4.5装过有易燃、可燃液体、气体及化学危险物品的容器、管道和设备，在未彻底清洗干净前，不得进行焊割。 1.4.6严禁在有可燃蒸气、气体、粉尘或禁止明火的危险性场所焊割。在这些场所附近进行焊割时，应按有关规定，保持一定的防火距离。 1.4.7遇有五级以上大风时，施工现场的高空和露天焊割作业应停止。 1.4.8领导及生产技术人员，要合理安排工艺和编排施工进度程序，在有可燃材料保温的部位，不准进行焊割作业。必要时，应在工艺安排和施工方法上采取严格的防火措施。焊割作业不准与油漆、喷漆、脱漆、木工等易燃操作同时间、同部位上下交叉作业。 1.4.9焊割结束或离开操作现场时，必须切断电源、气源。赤热的焊嘴、焊钳以及焊条头等，禁止放在易燃、易爆物品和可燃物上。 1.4.10禁止使用不合格的焊割工具和设备。电焊的导线不能与装有气体的气瓶接触，也不能与气焊的软管或气体的导管放在一起。焊把线和气焊的软管不得从生产、使用、储存易燃、易爆物品的场所或部位穿过。 1.4.11焊割现场必须配备灭火器材，危险性较大的应有专人现场监护。 1.4.12看火（监护）人员职责； 1）清理焊割部位附近的易燃、可燃物品；对不能清除的易燃、可燃物品要用水浇湿或盖上石棉布等非燃材料，以隔绝火星。2）要坚守岗位，不能兼顾其他工作，要与电、气焊工密切配合，随时注视焊割周围的情况，一旦起火及时扑救。3）在高空焊割时，要用非燃材料做成接火盘和风档，以接住和控制火花的溅落。4）在焊割过程中，要随时进行检查，操作结束后，要对焊割地点进行仔细检查确认无危险后方可离开。在隐蔽场所或部位（如闷顶、隔墙、电梯井、通风道、电缆沟和管道井等）焊、割操作完毕后，0.54h内要反复检查，以防阴燃起火。5）要根据情况，备好适用的灭火器材和防火设备（石棉布、接火盘、风档等），做好灭火准备。6）发现电、气焊操作人员违反电、气焊防火管理规定、违反操作规程或动火部位有火灾、爆炸危险时，有权责令停止操作，收回动火许可证及操作证，并及向领导或保卫部门汇报。1.4.13电焊工的操作要求：1）电焊工在操作前,要严格检查所用工具（包括电焊机设备、线路敷设、电缆线的接点等），使用的工具均应符合标准，保持完好状态。2）电焊机应有单独开关，装在防火、防雨的闸箱内，电焊机应设防雨棚（罩）。开关的保险丝容量应为该机的1.5倍。保险丝不准用铜丝或铁丝代替。3）焊割部位必须与氧气瓶、乙炔瓶、乙炔发生器及各种易燃、可燃材料隔离，二瓶之间不得小于5m，与明火之间不得小于10m。 4）电焊机必须设有专用接地线，直接放在焊件上，接地线不准接在建筑物、机械设备、各种管道、避雷引下线和金属架上借路使用，防止接触火花，造成起火事故。 5）电焊机一、二次线应用线鼻子压接牢固，同时应加装防护罩，防止松动、短路放弧，引燃可燃物。 6）严格执行防火规定和操作规程，操作时采取相应的防火措施，与看火人员密切配合，防止引起火灾。 1.4.14气焊工的操作要求： 1）乙炔瓶、氧气瓶和焊割具的安全设备必须齐全有效。2）乙炔瓶、液化石油气罐和氧气瓶在新建、维修工程内存放，应设置专用房间单独分开存放并有专人管理、要有灭火器材和防火标志。3）乙炔瓶等与氧气瓶应保持距离。在乙炔发生器旁严禁一切火源。夜间添加电石时，应使用防爆手电筒照明，禁止用明火照明。4）乙炔瓶和氧气瓶不准放在高低压架空线路下方或变压器旁。在高空焊割时，也不要放在焊割部位的下方，应保持一定的水平距离。5）乙炔瓶、氧气瓶应直立使用，禁止平放卧倒使用，以防止油类落在氧气瓶上；油脂或沾油的物品，不要接触氧气瓶、导管及其零部件。6）氧气瓶、乙炔瓶严禁曝晒、撞击，防止受热膨胀。开启阀门时要缓慢开启，防止升压过速产生高温、产生火花，引起爆炸和火灾。7）回火阻止器及导管发生冻结时，只能用蒸气、热水等解冻，严禁使用火烤或金属敲打。测定气体导管及其分配装置有无漏气现象时，应用气体探测仪或用肥皂水等简单方法测试，严禁用明火测试。8）焊割时要严格执行操作规程和程序。焊割操作时先开乙炔气点燃，然后再开氧气进行调火。操作完毕时按相反程序关闭。瓶内气体不能用尽，必须留有余气。1.5仓库保管员的防火要求1.5.1仓库保管员，要牢记仓库防火安全管理规则。 1.5.2熟悉存放物品的性质、储存中的防火要求及灭火方法，要严格按照其性质、包装、灭火方法、储存防要求和密封条件等分别存放。性质相抵触的物品不得混放在一起。 1.5.3严格按照“五距”储存物资。即垛与垛间距不小于1 m；垛与墙间距不小于0.5 m；垛与梁、柱的间距不小于0.3 m；垛与散热器、供暖管道的间距不小于0.3 m；照明灯具垂直下方与垛的水平间距不得小于0.5 m。1.5.4库存物品应分类、分垛储存，主要通道的宽度不小于2 m。1.5.5露天存放物品应当分类、分堆、分组和分垛，并留出必要的防火间距。甲、乙类桶装液体，不宜露天存放。1.5.6物品入库前应当进行检查，确定无火种等隐患后，方准入库。1.5.7库房门窗等应当严密，物资不能储存在预留孔洞的下方。1.5.8库房内照明灯具不准超过60W，并做到人走断电、锁门。1.5.9库房内严禁吸烟和使用明火。1.5.10库房管理人员在每日下班前，应对经营的库房巡查一遍，大确认无火灾隐患后，关好门窗，切断电源后方准离开。1.5.11随时清扫库房内的可燃材料，保持地面清洁。1.5.12严禁在仓库内兼设办公室、休息室或更衣室、值班室以及各种加工作业.等。1.6雨季和夏季施工的防火要求 1.6.1雨季施工中电器设备的防火要求雨季施工到来之前，应对每个配电箱、用电设备进行一次检查，都必须采取相应的防雨措施，防止因短路造成起火事故。在雨季要随时检查有树木地方电线的情况，及时改变线路的方向或砍掉离电线过近树枝。1.6.2防雷设施的要求避雷装置的组成部分必须符合规定，接地电阻应不大于30，每年雨季之前，应对避雷装置进行一次全面检查，发现问题及时解决，使避雷装置处于良好状态。1.6.3雨季施工中对易燃、易爆物品的防火要求2、灭火方法在下列情况下不能用水去灭火；可燃易燃气体如油漆、酒精、苯等物质。电气设备，线路着火，如未切断电源用水去扑救，由于水有导电电性，不但不能起到灭火作用，反而会加速短路故障，导致扑救人员触电。发生以上火灾事故时采用干粉灭火器灭火，干粉灭火器可以扑救石油、石油产品、油漆、有机溶剂、电气设备和一般物质的初起火灾，灭火器应悬挂在醒目，干燥，阴凉的地方，严防烈曝晒和冰冻，派专人进行检查、维护和定期送有关部门试验或试药。本工程使用的干粉灭火器布置位置详见环境管理方案中的平面布置图。如发现失火，在使用灭火器时，必须注意以下事项、使用灭火器喷射灭火剂时，操作者应站在上风侧，室内操作要注意通风，必要时戴防毒口罩、面具以防中毒或窒息。、使用灭火器时，姿势要正确，头部要偏离瓶体和筒底，以防爆炸伤人。在本工地发生其他火灾事故时，既可采用自来水灭火，也可采用干粉灭火器灭火。3、灭火现场的组织工作如果发生火灾，现场灭火的组织工作十分重要。有时往往由于组织不力和灭火方法不当，而蔓延成重大火灾。因此，必须认真做好灭火现场的组织工作。3.1现起火时，首先判明起火的部位和燃烧的物质，组织迅速扑救。如火势较大，应立即用电话等快速方法向消防队报警。报警时应详细说明起火的确切地点、部位和燃烧的物质。目前各城市通常采用的火警电话号码是“119”。3.2在消防队没有到达前，现场人员应根据不同的起火物质，采用正确有效的灭火方法，如切开电源，撤离周围的易燃易爆物质，根据现场情况，正确选择灭火用具。3.3灭火现场必须指定专人统一指挥，并保持高度的组织性、纪律性，行动必须统一、协调、一致，防止现场混乱。3.4灭火时应注意防止发生触电、中毒、窒息、倒塌、坠落伤人等事故。3.5为了便于查明起火原因，认真吸取教训，在灭火过程中，要尽可能地注意观察起火的部位、物质、蔓延方向等特点。在灭火后，要特别注意保护好现场的痕迹和遗留的物品，以利查找失火原因。四、施工现场伤亡事故预防1、伤亡事故预防措施伤亡事故预防就是要消除人和物的不安全因素实现作业行为和作业条件安全化。1.1消除人的不安全行为；实现作业行为安全化的主要措施有：（1）开展安全思想教育和安全规章制度教育；提高职工的安全认识。只有使作业人员在生产劳动过程中始终保持强烈的安全意识，把安全意识为自我需要，把遵章守纪和安全操作变为自觉行动，才能有效地控制不安全行为的产生。（2）进行安全知识岗位培训，提高职工的安全技术素质。安全知识岗位培训的目的，是使作业人员掌握安全生产的应知、应会和技能、技巧，以及正确处意外事故的应变能力，人而有效地避免因无知、不懂技术而发生事故或导致事故扩大。（3）推广安全标准化操作和安全确认制活动，严格按照安全操作规程和程序进行作业。对于要害设备和特种作业，为了避免因误操作导致事故，推广安全标准化操作和确认制，具有特别重要的意义。（4）搞好均衡生产，注意劳逸结合，使作业人员保持充沛的精力，从而避免产生不安全行力。1.2消除物的不安全状态，实现作业条件安全化的主要措施有：（1）采用新工艺、新技术、新设备，改善劳动条件。如实现机械化、自动化操作，建立流水作业线，使用机械手和机械人等。（2）加强安全技术的研究，采用安全防护装置，隔离危险部位。（3）采用安全适用的个人防护用具。（4）开展安全检查，及时发现和整改不安全隐患。对于较大的不安全隐患，要列入企业的安全技术措施计划，限期予以解决。（5）定期对作业条件（环境）进行安全评价，以便采取安全措施，保证符合作业的安全要求。如对厂房、设备、工具的安全性能进行定期检查和技术检验，对防尘防毒、防火防爆、防雷防风、防寒防暑、隔声防震、照明采光等情况进行检查评价。当作业性质、产品结构、产量发生较大变化或者作业人员组织发生变化时，更要对作业条件作出安全评价, 做好安全防范工作。2、高空坠落事故的预防2.1落实安全管理制度 2.1.1落实安全生产（施工）责任制。 2.1.2对广大职工进行高空作业操作方法、操作技术、操作要点、防护用品等安全技术教育和高空坠落事故的预防措施教育。2.1.3每年对从事高空作业的职工，进行一次体格检查，凡发现患有高血压、心脏病、癫痫病、严重贫血症的职工，随时调离高处作业。班组长、工长要随时掌握每个职工体质变化和思想情况，对有病、休息不好、思想包袱重的工人，不分配他们在高处作业。2.1.4严格执法，把住关口。国家、部、省都规定了安全法规，各工种都有安全技术操作规程，这些法规和规程，必须坚决彻执行。做到领导不违章指挥，工人不违章作业。2.2高空坠落事故预防的安全技术措施2.2.1“二宝”（即安全帽、安全带）防护措施。（1）进入施工现场的职工必须戴安全帽；进入施工现场的职工必须戴好符合标准的安全帽，帽衬与帽壳之间必须保持4至5的间隙，并要系好帽带，防止脱落，或者坠落物件把帽子打掉致伤头部。（2）悬空作业人员须系安全带：凡在2m以上悬空作业，必须系好符合要求的安全带，有的悬空作业点没有挂安全带的条件时，施工负责人应为工人设置挂安全带的安全绳、安全栏杆等。2.3机械伤害事故的预防2.3.1预防机械伤害事故的一般措施机械工具所有外露的旋转部分（如传动带、转轴、传动链、联轴节、带轮、齿轮、飞轮、电锯等）都必须设置防护装置（防护网或防护罩）。防护装置必须装牢固，并且性能可靠。 2.3.2为防止运行中的机械设备或零部件超过极限位置，应配置可靠的限位装置。 2.3.3机械设备应设置可靠的制动装置，以保证接近危险时有效的制动。2.3.4机械设备的气、液传动机构，应设有控制超压、防止泄露等装置。2.3.5机械设备在高速运转中容易甩出的部件，应设置防松脱装置，并配置防护防护罩或防护网等安全装置。2.3.6机械设备应采取防噪声措施，使机械设备的噪声低于国家规定的噪声标准。2.3.7机械设备容易发生危险的部位，必须设在安全标志、安全色和标志应保护颜色鲜明、清晰、持久。2.3.8机械设备中发生高温、极低温、强辐射线等部位，应有屏护措施。2.3.9有电器的机械设备都应有良好的接地（或接零）。以防止触电，同时注意防静电。2.3.10在安装机械设备的场地应设置必要的安全防护装置，如防护栏栅、安全操作台等。11、制订机械设备安全操作规程，坚持操作人员持证上岗制度。12、操作人员必须按规定佩带防护用品，如防护眼镜、女工防护帽等。机械加工伤害事故的预防 1、设备和工作场地应清洁，现场毛料、零件、工具等应堆放整齐，道路畅通无阻。 2、对有毒害的作业场所应保持良好的通风，通风设备应有专人维护，易燃品用后及时送仓库妥善保管。 3、坚持持证上岗制度，严禁违章操作。 4、操作人员上班要穿好工作服、戴好套袖、扎紧袖口，女工要戴好工作帽、头发放在帽内。 5、机械加工操作人员严禁带手套操作。 6、操作人员坚持班前开车空转，下班或中途停电时，将各种走刀手柄放在空档位置，关闭开关。上机工作时，须站在木质脚踏板上。 7、测量、检查工件时须停车，禁止把量具、零件放在床面上。 8、对设备、构件、操作机构、导线等经常进行检查、维修和保养，使设备处于良好的工作状态，使操作机构灵活好用、各元件声音正常、无闪烁放电和异常振动。 9、设备的防护罩、配电装置、继电保护、接地等安全措施齐全可靠。4.4物体打击事故的预防物体打击事故主要是指物体从高处坠落砸伤人的事故。物体打击事故的预防措施有：（1）不准从高处向下抛投工具、物料，高空作业将手持工具和零星物料等放在工具袋内。（2）进入施工现场必须戴好安全帽。出入通道、建筑物的出口都应搭设护头。 五、现场事故的处理方法5.1急救步骤 急救是对伤病员提供紧急的监护和救治，给伤病员以最大的生存机会，急救一定要遵循下述四个急救步骤： （1）调查事故现场，调查时要确保对你，伤病员或其他人无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在工地、工厂大型事在现场，更是如此。 （2）初步检查伤病员，判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道通畅，视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、保存好断离的器官或组织、预防感染、止痛等措施。 （3）呼救。应请人去呼叫救护车，你可继续施救，一直要坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病情况简单的救治过程。 （4）如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他的损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症和伤残率。5.2施工现场安全应急处理 （一）施工现场的火警火灾急救 1、火灾急救施工现场发生火警、火灾事故时，应立即了解起火部位，燃烧的物质等基本情况，拨打“119”向消防部门报警，同时组织撤离和扑救。在消防部门到达前，对易引燃易爆的物质采取正确有效的隔离。如切断电源，撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切贵重物品，根据火场情况，机动灵活地选择灭火器具。在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，一般扑救不可能时，应及时组织撤退扑救人员，避免不必要的伤亡。扑灭火情可单独采用、也可同时采用几种灭火方法（冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法）进行扑救。灭火的基本原理是破坏燃烧三条件（即可燃物、助燃物、火源）中的任一条件。在扑救的同时要注意周围情况，防止中毒、坍塌、坠落、触电、物体打击等二次事故发生。在灭火后，应保护火灾现场，以便事后调查起火原因。2、火灾现场自救注意事项（1）救火人应注意自我保护，使用灭火器材救火时应站在上风位置，以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。（2）火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。（3）必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻，或贴近地面爬行。（4）身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。（5）大火封门无法逃生时，可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝，泼水降温，呼救待援。3、烧伤人员现场救治在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以免继续伤害深层组织。（1）伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手的烧伤。如附近有河沟或水池，可让伤员跳入水中。如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火和降温，以保护身体组织免受灼烧的伤害。（2）用清洁包布覆盖烧伤面做简单包扎，避免创面污染。自己不要随便把水泡弄破，更不要创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加了感染机会，并为了下一步创面处理增加了困难。（3）伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。（4）经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。（二）严重创伤失血伤员的现场救治创伤性出血现场急救是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性地止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施。1、止血（1）压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。（2）指压动脉出血近心端止血法：按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、颞动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。该方法简便、迅速有效，但不持久。（3）弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用之。如当肱骨上13段或股骨中段严重创伤骨折时，常伴有动脉出血，伤情紧急，这时，就先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。同时记录上止血带的具体时间，争取在上止血带后2小时以内尽快将伤员转送到医院救治，若途中时间过长，则应暂时松开止血带数分钟，同时观察伤口出血情况。若伤口出血已停止，可暂勿再扎止血带，肢体会因严重缺血而坏死。2、包扎、固定创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎，既可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。3、搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命。搬动伤员要点：（1）在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍，畸形变化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再再搬运，防止骨折断端可因搬运震动而移动，加重疼痛，再继发损伤附近的血管神经，使创伤加重。（2）在搬运高处坠落伤员时，若疑有脊椎受伤可能的，一定要使伤员平卧运送伤员，头部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要尽量避免震荡。（3）在搬运高处坠落伤员时，若疑有脊椎受伤可能的，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。因为这样会使员的躯干过分屈曲或过分伸展，致使已受伤了的脊椎移位，甚至断裂将造成截瘫，导致死亡。4、创伤救护的注意事项（1）护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点，受伤时所受暴力的大小，现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，度，伤员最先着落地部位或间接的部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。（2）高处坠落的伤员，在已确诊有颅骨骨折时，即使当时神志清楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝其留隹医院严密观察。因为，从以往事故看，有相当一部分伤者往往忽视这些症状，有的伤者自我感觉较好，但不久就因抢救不及