《输血科管理文件》doc版.doc

太和县中医院输血管理文件 羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁袇芄芃螇螃莃莅薀肁莂蒈螅羇莁蚀薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆肃葿蚃螂肃薁袈肁肂芁蚁肇肁蒃羆羃肀薅蝿袈聿蚈薂膇肈莇螈肃肇蒀薀罿膇薂螆袅膆芁蕿螁膅莄螄膀膄薆薇肆膃蚈袂羂膂莈蚅袈膁蒀袁螄膁薃蚄肂芀节衿羈艿莅蚂袄芈蒇袇袀芇虿螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羁芅薄薁 太和县中医院输血管理文件目录序号 目录第一章输血科组织管理 3（一）输血科的组织管理 3（二）输血科的配备标准 3（三）输血科各级各类人员岗位职责 31行政主任（副）职责 32主任（副主任）技师职责 43主管技师职责 44技师职责 45技士职责 46技工职责 47实验室工作人员岗位职责 48配发血工作人员职责 49质控工作人员职责 4（四）各种管理制度 51输血科（血库）工作制度 52供血制度 53配血管理制度 54输血管理制度 65输血反应登记报告制度 66标本管理制度 67标本接收制度 78血液报废管理制度 79差错事故的登记、报告制度及处理程序 710交接班制度 711人员培训制度 812 实习进修人员管理制度 813仪器管理制度 914试剂管理制度 915 输血科控制输血感染方案 1016储血室（血液入库、储存）工作制度 1017全员血液安全知识培训考核制度 1118 临床用血申请制度 1119临床用血审核（批）制度 1120输血科医疗废物处理制度 1221发血室（血液出库）工作制度 1222受血者输血前检查制度 1323输血科质量控制工作制度 1324输血核对核查制度 1325输血不良反应处理及回报制度 1526临床输血管理委员会工作制度 1527临床输血申请分级管理、审核、报批制度 1528临床科室及医师临床用血评价及公示制度 1629临床用血评估及用血效果评价制度 1630血液贮存质量监测规范 1931血液贮存质量信息反馈制度 20 32临床输血的管理实施细则 2033输血标本采集流程和输血前核对制度 2434输血前检测管理制度 2535血液库存管理制度 26第二章血液及成分血的质量管理 28（一）血液及成分质量标准 28（二）储存系统与运输要求 29（三）血液及成分血的使用适应证 29第三章临床输血的技术管理 32（一）输血的准备 32（二）受血者血样采集与送检 33（三）血液及成分输注前的处理 33（四）血液入库、核对和贮存 33（五）输血操作规程 33第四章紧急用血及大量输血原则 35（一）紧急用血原则 35（二）大量输血原则 35第五章质量控制管理 35（一）室内质量控制 35（二）室间质量控制 36第六章临床输血的信息管理 36（一）临床输血信息收集的重要性 36（二）信息收集的方法 36第七章应急预案 361太和县中医院临床应急用血预案 362输血发生不良反应紧急预案 363输血不良反应处理应急预案 384血液报警处理应急预案 395控制输血严重危害的方案 39第八章自体输血 421实施储存式自身输血的规定 422储存式自体输血的采血原则、适应症、禁忌症 42第九章附件 43附件一太和县中医院输血科血液库存量储存方案 43附件二成分输血指南 43附件三自身输血指南 44附件四手术及创伤输血指南 44附件五内科输血指南 45附件六术中控制性低血压技术指南 45输血科管理文件为了推广科学，合理用血技术，杜绝血液的浪费和滥用，保证临床用血的质量 安全，依据中华人民共和国献血法、医疗机构临床用血管理办法（试行），输血技术规范等相关法律和规范，制定输血科质量管理文件。输血科的质量管理 建立输血科（血库）是医院保存、检测、处理、发放血液及血制品的有效保证，其中心任务是向临床提供安全有效的血液及血液制品，运用输血手段及成分的缺失状态，促进病人的康复。它参与输血管理委员会的组成，负责制定临床用血计划，保障临床合理用血的供应，参与有关疾病的诊断、治疗和科研，对临床合理用血情况进行检查和监督，并对临床科学用血、合理用血给予必要的指导。输血科质量管理共六章：第一章、输血科组织管理；第二章、血液及成分血的质量管理；第三章、临床输血的技术管理；第四章、紧急用血及大量输血原则；第五章、质量控制管理；第六章、临床输血信息管理。第一章、 输血科的组织管理（一）输血科的组织管理 输血科 根据卫生部卫医发2000184号“关于印发临床输血技术规范的通知总则第四条规定：二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。协同临床严格掌握输血适应症和禁忌症，确定年输血品种和数量，分析研究和处理不良反应与并发症。 （二）、输血科的配备标准1、输血科的房屋设置：输血科的房屋光线充足，空气流通，清洁干燥，房屋总面积达60m2，分为贮血室，配血室，发血室，有清洁区，污染区，半污染区，值班室等。能满足我院临床用血的需要。2、输血科的仪器设备 （1）、260C贮血专用冰箱 （2）、-20 0C以下贮血浆专用低温冰柜 （3）、28 0C试剂贮存专用冰箱 （4）、28 0C标本贮存专用冰箱 （5）、血型血清学专用离心机。 （6）、专用血浆解冻箱（融浆机） （7）、恒温水浴箱 （8）、标本离心机 （9）、显微镜 （10）、专用取血箱 （11）、强生温育箱 （12）、强生离心机（三）、输血科各级各类人员岗位责任1、行政主任（副）职责（1）负责解决输血科复杂、疑难的检查、诊断、治疗及仪器设备的使用等技术问题。参加临床会诊和疑难病例的诊断治疗。审签重要的诊断报告和治疗方案。（2）经常检查仪器设备的使用、保管和维修情况，指定人员负责登记、统计、资料积累和保管工作。2、主任（副主任）技师职责（1）负责本科主要仪器设备的购置论证、验收、安装和调试工作，定期检查和指导仪器设备的使用、维修和保养。解决本科复杂、疑难技术问题，并参加相应的诊疗工作。（2）负责疑难或特殊血型的鉴定、交叉配血、免疫诊断、疑难检验项目的检查及室内、室间质控。开展成分输血，参加临床有关的会诊和治疗工作。3、主管技师职责（1）开展科研工作，并担负一定的教学任务，做好各级技术人员的培训提高工作，指导下级技术和进修人员的学习和工作，撰写学术论文。（2）协助科主任制定该科室业务范围内的有关计划，并监督实施。（3）了解国内外动向，结合本科情况，推广先进的科学技术，促进输血事业的发展。（4）认真执行并督促检查本科室技术操作规程、生产制备工艺、质量检测标准和工作制度的落实执行情况，并提出改进和完善意见，提请上级审查批准。4、技师职责（1）负责所用专业仪器设备的调试、鉴定、操作、建档和维修保养，做好专业资料的积累、保管以及登记和统计工作。（2）根据科室情况，参加相应的诊疗工作。指导和培养技士及进修人员，并负责其技术考核。（3）负责血液质量检查和储备工作，参加发血、实验检测、血型鉴定、交叉配血和成分制备。（4）参加科室值班。5、技士职责（1）负责输血前的准备和必做项目的实验检测工作。（2）负责血型鉴定和发血工作，严格遵守查对制度，严防差错事故发生。（3）负责储血冰箱的管理、血液的储备、血液质量的鉴定。（4）负责药品、器材及其它物品的保管工作。（5）参加科室值班。6、技工职责（1）上班前工作室卫生准备就绪，使工作室保持空气新鲜。（2）工作间地面每日要清扫、擦洗两次，每周进行一次全面卫生清扫工作。7、实验室工作人员岗位职责（1）在科主任的领导下，负责各类血型的鉴定和Rh等稀有血型的鉴定及血型抗体的筛选工作。（2）在进行血型鉴定和各类特异抗体鉴定时，严格执行技术操作规程。（3）血清学检查时，血清抗体的检测，均应按标准和规程进行。（4）工作中要做到：标本不污染、操作熟练、试剂标准、器皿清洁、判断准确。（5）负责各类标本检验、检查和鉴定的登记工作。内容包括：标本号、姓名、单位、地址、特异性抗体、血型、日期、诊断和签名等，并应长期保存。协助做好Rh等血型的建档工作，为建立稀有血型者队伍提供依据。（6）遵守科内各项规章制度，完成科主任分配的其他工作。8、配发血工作人员职责（1）在科主任的领导下，负责全院各科室临床用血的配血和发放工作。（2）血型鉴定和交叉配血，执行“双查双签”制度，严格按“配血操作规程”进行工作。（3）遇到疑难问题，请血型室人员共同解决，并上报科主任，未搞清原因的血液不得发出。（4）严格执行“查对制度”，任何一项不符均不能发血。（5）严格执行“血液领发制度”，发血者与取血者应逐项查对无误，双方签字后方可发血。（6）临床出现输血反应时，应及时查找原因，协助科室治疗抢救。（7）负责输血反应信息的记录、登记、汇总和分析工作。（8）负责仪器设备的使用、性能记录及清洁和保管工作，如发现故障及时上报科主任找维修部修理。9、质控工作人员职责（1）在科主任领导下，负责本科业务技术的全面质量检查监督。（2）质控人员必须坚持原则，作风正派，遵纪守法，能熟练掌握专业技术知识，能胜任本岗位工作。（3）负责对血液及成分、化验检查等各项技术进行全面质量检查和监督。（4）负责对原材料、半成品、成品、质检、标签、外包装、入库、出库和有关资料等质量检查和监督。（5）负责对仪器、设备、衡器、量具质量的检查和监督。（6）质量中有违反操作规程和严重问题要及时向科主任汇报。（7）按质量检验规定检测试剂、血液、器材等，确认合格后方可使用。（四）各种管理制度1、输血科（血库）工作制度（1）输血申请单由经治医师填写，经上级医师或科主任审签后，提前2日送交输血科（血库）。（2）储血冰箱每月消毒一次。每日检查冰箱温度，同时观察血液质量。应严格按照不同保养液要求的期限保存血液，发现质量可疑时，及时报告并妥善处理。储存血液报废时，应报医务科批准。（3）配血及发血时，必须严格执行查对制度。发出的血液、血浆、血液成分等，临床科室应及时输用，输血科不再收回。（4）各科室必须由医护人员取血。取血时，临床科室医护人员和输血科工作人员应严格执行“双查双签”制度。输血时遇有疑问或异常情况，应立即停止输血，待查清无误后再作处理。配血标本由输血科在40C20C条件下保存两周，以备查对。（5）设立24小时值班，负责值班时间内的供血和安全工作。2、供血制度（1）输血科应按采供血许可证规定范围供血。特殊情况下经主管部门领导批准，方可对规定范围外的医疗单位供应。紧急情况下，先供应，同时按规定程序履行报批手续。（2）供给临床使用的血液，必须是按照国家规定献血员健康检查标准检测合格的血液。（3）向临床供血时必须依据临床科室的申请和患者的病情，提供患者所须的血液及成分血。（4）严格执行中华人民共和国献血法和卫生部关于印发临床输血技术规范，做到临床规范用血。（5）遵循科学合理用血的原则，积极开展成分输血、自身输血，提高临床输血疗效，严防血源性传染病的发生与传播。（6）交叉配血和发血，必须严格执行规章制度和操作规程，必须做到双查双签后，方可发出。3、配血管理制度（1）配血室内应保持安静、整洁。工作时不闲谈，非本科工作人员谢绝入内。（2）配血前认真检查输血申请单上的日期、血型、申请数量及对血液的要求，并根据贮血情况、疾病等酌情交叉配血。（3）依贮血日期的先后，根据病情选择合适的血液。（4）做好血型鉴定、配血试剂的质量控制工作，严格执行操作规程和查对制度。（5）对有输血反应者必须进行抗体筛选鉴定。（6）做好各项登记工作，交叉配血等书写字迹一定要清楚、整齐、无误。（7）将当天已发出血液的献血者标本，放在规定的试管架上，置40C20C冰箱保留7天。4、输血管理制度（1）严格掌握输血适应证，对于手术用血应事先做好计划。对输血量及所需各种成分血（红细胞、白细胞、血小板、血浆等）要严格掌握。（2）输血前必须对患者进行乙肝表面抗原（HbsAg）、丙型肝炎抗体（HCV）、梅毒抗体（RPR）、艾滋病抗体（HIV）和谷丙转氨酶（ALT）检测，阳性结果必须记录并告知患者（家属）。（3）患者需要输血时，医生应向家属讲清输血的利弊，与患者共同签定输血治疗同意书后，方可输血。（4）输血申请单由经治医师填写，严格执行审批制度，经上级医师审签后同血样本一起提前呈交输血科。（5）为做到有计划地供血，除急诊外凡需输血者均应提前申请，各种血液成分应提前2-3天，全血及红细胞悬液2000ml提前2天，2000ml以上者提前3天，3000ml者应提前4天。（6）勤工人员和家属一律不许代替医护人员取血和代替医师签字、填写血型、用血量以及改填输血申请单。（7）取血者与发血者应严格执行“双查双签”制度，共同认真查对科别、姓名、住院号、血型、血类、贮血量、输血日期、交叉配合结果和血液质量，以确保输血安全。（8）输血时，必须由医护人员密切观察有无不良反应，遇有疑问或异常情况时，应立即停止输血，并通知输血科查找原因，待查清原因后再作处理。（9）从输血科取走的血液，因强烈震荡、破损、污染、放置室温时间过长而造成的浪费，应由用血单位负责。（10）输血后，经治医师应及时填写输血反应回报单，并与血袋、输血器具于24小时内一并送回输血科，以便进行输血疗效观察和登记。（11）为了保证输血安全，防止意外事故发生，血液从输血科取走后，一律不能再退回输血科。5、输血反应登记报告制度（1）凡接到临床科室反映有输血反应时，输血科医师 应及时深入临床科室，妥善处理并报告科领导。（2）记录发生输血反应患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的名称、献血员姓名、血液编码、输入量、反应症状、处理方法、结果等。（3）及时收回因输血反应未输完的血液，重复交叉配血和正反定型，必要时进行抗体检测以及其它相关检测。（4）将检测结果及时反馈给临床科室以利临床医师对症治疗。（5）输血科医师应经常深入临床科室，了解输血治疗情况，及时发现输血反应，并宣传教育输血反应防治知识，提高临床诊断输血反应能力。（6）严重的输血反应，在处理后（必要时应及时）一周后由科领导上报医务科。6、标本管理制度（1）配血标本送到输血科后，要有专人接受标本，并检查血量、标本联号、姓名、血型、病房、床号齐全，如有遗漏应拒收。（2）初检和复检标本送到实验室后，要有专人接收手续，并要检查留样试管、标签、编号、血型是否齐全，检查合格双方签字，做好登记，注意标本份数、来源和日期等。（3）检查血标本留样足量，并观察是否有溶血、乳糜血，如有此现象应重新留取标本并做好记录。 （4）受血者配血标本和全血复检标本，试验后要放冰箱4-60C 保留一定时间（一般为二周），以便病人用血后发生问题时，查找原因。血清标本应放在-200C以下温度保存半年以上，以备患者输血后发生输血反应和输血传染疾病的追查。（5）实验后废弃的血标本，必须在焚烧炉焚烧，以免污染环境。（6）阳性结果注意保密，阳性标本应严格管理，消毒后处理，所用试验器材，用后焚烧或消毒。7、标本接收制度（1）初检和复检标本送到实验室后，要有转入交接和登记手续。（2）检查留样试管、标签、标号、姓名、血型是否齐全，如有遗漏应拒收。检查合格，双方签字，做好登记，注明标本份数、来源、日期等。（3）检查血标本留样量是否有3-4ml，并观察是否溶血、乳糜血，如有此现象应再留标本并做记录。（4）将血标本试管放37C水浴中10分钟，以利血清的析出。（5）孵育后的标本，经离心后以次分发进行各项检测。8、血液报废管理制度（1）血液报废时须由经办人员登记、签名后报科主任核准。（2）血液报废标准：眼观有溶血、大凝块、血袋破裂、管口热合不严密或启过封、血液颜色呈紫玫瑰色或高锰酸钾色、红细胞呈稀泥状者；血液过期、变质或培养有细菌生长；血液启封后或离开输血科在3小时以上； 经复检后不合格的血液；确认是输血反应而退回的血液；患者因故未用完而退回输血科的血液。（3）废弃血的处理方法，见医院感染消毒管理常规及废弃物处理制度。 9、差错事故的登记、报告制度及处理程序（1）一般差错 血型鉴定错误，漏报、错报、误报检测结果。（2）严重差错 错发血液并已给患者输入，未发生严重反应者。各种原因造成血液污染，已将污染血液输入患者体内但未引起严重反应者。（3）事故错发血液已输入患者体内发生严重反应，并导致患者脏器功能损害或死亡者。各种原因造成血液污染，已输入患者体内导致患者脏器功能损害或死亡者。（4）报告及处理办法建立差错事故登记本，设置登记人员，负责差错事故登记，每月在月报表内认真填写。凡发生医疗护理差错，均应立即报告科室领导，并主动报告登记人员。凡属严重差错，科室应于24小时内报告医务科或护理部。差错发生后，科主任及相关人员应主动与临床科室协作，迅速处理，防止差错发展为事故；并注意查找原因。事故发生后，科主任及相关人员应主动与临床协作，迅速处理，竭尽努力减少事故所导致的危害。当发生差错事故时，当事人应于差错事故发生后三天内提交书面分析材料，说明事件经过、差错、事故的处理与结果，分析原因及教训。科室主任应于一周内组织科室人员分析原因，找出教训，提出改进措施。对暂不能定性的医疗护理问题应填写医疗护理问题报告表，两周内报主管领导，并拿出处理意见。差错、事故定性后，依据医疗护理差错事故处理办法进行处理。 10、交接班制度1、交接班人员准时接班，交接时不得空班。2、白、夜班下班前十五分钟，清点血制品库存，整理好库存单。库存数目必须与清单上数目相符；如发现数目不相符，及时查找原因，并记录在交班本上。3、白、夜班下班前认真记录当天工作记录于交班本上，要求记录完整，字迹清晰。4、每个班次下班时，必须完成已经在进行的操作。11、人员培训制度1、全科员工均享有继续教育的权利，同时也有不断学习、不断更新知识，促进学科发展的义务。2、科室负责人才培养、人员培训，并尽可能地为员工提供外出学习的机会。3、科室每两周举行一次业务讲座，全年不少于 24 次。4、有计划地对科室各级人员进行分层培训，培训方法有自学、进修、参观、交流等，以自学为主。5、新来的工作人员必须经过上岗培训方可签发报告单，培训内容包括职业道德、工作态度、工作能力。6、检验士必须参加科室的业务学习，全年不少于 20 次，应主动自学本专业的基础理论、基本知识、基本技能，每年参加实习生的出科考试。7、检验师应积极参加科室的业务学习，全年不少于 15 次，应能胜任全科各实验室的工作，掌握仪器的使用，主动自学，必须在任职期满后能一次性通过职称考试。8、主管检验师应主动参加科室的业务学习，全年不少于 10 次，积极自学了解本学科发展动态，每年在科室开展业务讲座 12 次。9、主任、付主任检验师应能够了解本学科发展动态和前沿知识每年应撰写有价值的论文或综述 12 篇，举行讲座 12 次。10、科室开展较大的“三新项目”或引进万