《口腔颌面外科学》doc版.doc

啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊【病因与分类】 了解:牙颌面畸形的病因与分类 【检查与诊断】 熟悉:头影测量. (10)能独立进行病例分析(结合每周总查房,包括检查病历质量),熟悉病例讨论制度.啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊口腔颌面外科学啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊南方医科大学本科专业教学大纲口腔颌面外科学Oral and Maxillofacial Surgery适用专业: 口腔医学专业（五年制本科）执笔人：殷学民审定人：吴补领学院负责人： 耿仁文南方医科大学教务处二六年十二月一 课程简介 通过理论和实验、实习科教学，使学生熟练掌握牙槽外科(各类牙拔除及牙源性炎症疾患)的诊断及治疗：掌握口腔颌面部肿瘤、损伤、涎腺疾病、颢下颌关节疾患以及先天性唇腭裂畸形、牙颌面畸形及后天缺损畸形等的诊断及治疗原则。熟悉口腔颌面部各类外科疾病的基础理论知识，包括头面部解剖学基础以及口腔颌面外科常见多发病的病因、症状、诊断及治疗原则。了解我国口腔颌面外科的专业范围、国内外新进展和发展方向，为临床实习和毕业后工作打下良好基础。培养热爱祖国、热爱口腔医疗专业，能够满足社会各阶层需求、面向人民群众，并能走向世界、能参与国际交往的口腔颌面外科医生。After theoretic learning, experimental and hospital practice, students are supposed to have a good command of diagnosis and treatment skills in alveolus surgery, such as exelcymosis of all kinds of teeth and therapy of odontogenic inflammations. Students should have a good understanding of principles of diagnosis and treatment of tumors and injuries in the oromaxillo-facial region, salivary gland diseases, temporomandibular joint illnesses, congenital and acquired chilopalatognathus and jaw facial deformities. In order to be a competent dentist, students should have a good command of the basic theories and knowledge of surgical conditions at the oromaxillo-facial region, including cephalofacial anatomy, etiology, symptoms, diagnosis and treatment principles of common and frequently occurring illnesses in oral and maxillofacial surgery. They should also have a good knowledge of specialty scope in current China, new advances and development trends the world over in oral and maxillofacial surgery so that they can have a solid foundation for their future career development. They should be patriotic, enthusiastic about stomatology and all kinds of patients. In addition, they should be good at English so that they can communicate with overseas professionals in oral and maxillofacial surgery.二、教学内容与要求第一章 绪论了解： 口腔颌面外科的定义、发展简史和口腔颌面外科的国内外动态 口腔颌面外科与基础医学课程、临床医学课程以及其他口腔医学课程的关系。 掌握：口腔颌面外科的医疗范围和口腔颌面外科的学习方法第二章 口腔颌面外科临床检查(见习课讲授) 掌握：口腔颌面外科的检查方法，包括口腔检查、颌面部检查、颈部检查、颢下颌关节检查、唾液腺检查等 熟悉：口腔颌面外科的常用辅助检查，包括：化验检查、穿刺检查、活体组织检查、涂片检查、超声检查、各种影像学检查、放射性核素检查、手术探查第三章 口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护 【局部麻醉】 (一)局麻的特点 熟悉：常用局部麻醉药(普鲁卡因、利多卡因、丁卡因和网替卡因)及其药理特点 掌握：局部麻醉的应用解剖：三叉神经和颈神经丛的起源、分支、走行及分布 (二)局部麻醉方法 掌握：冷冻麻醉、表面麻醉、浸润麻醉(软组织浸润，粘膜下浸润，骨膜下浸润)的麻醉方法和适应证 掌握：常用的阻滞麻醉(传导麻醉)适应证、麻醉方法(麻醉神经、注射标志、方法)、麻醉区域及效果检查、失败原因、注意事项。包括： 1 上牙槽后神经阻滞麻醉(上颌结节麻醉) 2 腭前神经阻滞麻醉(腭大孔麻醉) 3 鼻腭神经阻滞麻醉(切牙孔麻醉) 4 眶下神经阻滞麻醉(眶下孔麻醉) 5 舌神经和下牙槽神经阻滞麻醉(下颌传导麻醉) 6 颊神经阻滞麻醉 熟悉：上颌神经阻滞麻醉(圆孔麻醉)：翼腭管法：颧下翼突法：颧下法 耳颢神经阻滞麻醉 下颌神经阻滞麻醉(卵圆孔麻醉)：颈下翼突法，口角外侧进针法 颈神经丛阻滞麻醉 (三)局部麻醉并发症及其防治 掌握：晕厥、过敏反应、中毒、血肿、感染的原因、临床表现、处理及预防 熟悉：注射区疼痛、注射针折断、暂时性面瘫、神经损伤、暂时性牙关紧闭和暂时性复观或失明的原因、临床表现及防治 了解：颈神经丛阻滞麻醉的并发症及其防治 【全身麻醉】 熟悉：全身麻醉的概念 了解：口腔颌面外科全身麻醉的特点 口腔颌面外科常用的全麻方法 口腔颌面外科手术的全麻后处理 【镇静与镇痛】了解：疼痛的解剖生理基础；疼痛的治疗【重症监护】了解：口腔颌面外科重症监护的要点第四章 牙及牙槽外科 【牙拔除术】 (一)牙拔除术适应证 掌握：拔牙术的适应证 了解：拔牙术适应证的相对性 (二)牙拔除术禁忌症 掌握：在拔牙时患者若有全身性或局部的疾病时，如心脏病、高血压、糖尿病、血液病、肝肾疾病、甲状腺机能亢进、妊娠及月经、恶性肿瘤、放疗前后、急性炎症期拔牙等问题时，可能会引发的并发症，允许手术的安全限，以及预防并发症的措施 (三)术前准备 掌握：病员术前的思想准备；术前检查：病员体位；手术区准备；器械准备 (四)牙拔除术器械及使用方法 掌握：各种器械的识别方法：基本握持方法：各种器械的用途；牙钳及牙挺的使用方法及原理 (五)牙拔除术的基本操作 掌握：术前各种准备工作；各步骤的目的、方法要点：术后医嘱及处理 (六)各部位牙齿拔除的特点 熟悉：各部位牙齿拔除的特点 (七)牙根及各类复杂牙拔除术 熟悉：牙根拔除术方法：根钳拔除法：牙挺拔除法：翻瓣去骨法；分根拔除法：进入上颌窦内的牙根拔除法 熟悉：牙根及各类复杂牙拔除术并发症的预防和处理 了解：残根与断根的区别，造成术中断根的原因 【阻生牙拔除术】 掌握：下颌阻生智齿的局部应用解剖、拔除的适应证与禁忌证、临床分类、临床检查、阻力分析、拔除方法(翻瓣、去骨、分牙)、并发症的预防及处理 熟悉：上颌阻生智齿拔除术拔除的适应证与禁忌证、临床分类、拔除方法(翻瓣、去骨、分牙) 了解：尖牙阻生的原因、上颌阻生尖牙的分类、拔除方法(翻瓣、去骨、分牙) 【拔牙创的愈合】 了解：拔牙创愈合的过程。 【牙拔除术的并发症】 (一)术中并发症 掌握：各种牙拔除术中并发症的原因、诊断方法、预防、治疗方法及预后术中并发症包括：晕厥、软组织损伤、骨组织损伤、口腔上颌窦交通、颌骨骨折(牙槽突、下颌骨)、颞颌关节损伤或脱位、邻牙及对颌牙损伤、神经损伤、牙根折断或牙移位、术中出血等。 (二)术后并发症 掌握：各种牙拔除术术后并发症的原因、预防、治疗方法及预后 术后并发症包括：拔牙后出血、拔牙后感染、拔牙后疼痛、面颊部肿胀反应、干槽症、皮下气肿等。 【牙槽外科手术】 熟悉：牙再植和牙移植术的概念、适应证和方法 了解：修复前外科的概念及其进展 牙槽突周围组织手术的种类及手术方法第五章 种植外科 掌握:口腔种植手术的适应证、禁忌证及常用牙种植手术方法及术后常见并发症的处理 熟悉：口腔种植外科的应用解剖、种植义齿成功的临床标准。 了解：口腔种植外科的概念及其进展第六章 口腔颌面部感染 【概论】 熟悉：口腔颌面部解剖特点与感染的关系；颌面部感染的病原菌、感染途径、发展、转归；颌面部感染的临床表现和并发症；颌面部感染的诊断；颌面部感染的治疗原则(包括局部治疗、手术治疗和全身治疗)。 【智齿冠周炎】 掌握：智齿冠周炎的病因、临床表现(急性、慢性)、并发症、诊断、治疗；牙槽脓肿的病因、临床表现、诊断、外科治疗及并发症 【口腔颌面部间隙感染】 掌握：眶下间隙、颊间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙、下颌下间隙、口底蜂窝织炎等的局部解剖、感染来源、临床特点及治疗要点。 熟悉：颞下间隙、颞间隙、咽旁间隙、舌下间隙、颏下间隙、咽颊前间隙等的局部解剖、感染来源、临床特点及治疗要点。 【颌骨骨髓炎】掌握：牙源性中央性及边缘性颌骨骨髓炎的感染来源、病理、临床表现、x线照片、诊断及治疗；中央性及边缘性颌骨骨髓炎的鉴别诊断。掌握：放射性颌骨坏死(骨髓炎)的病因、发病机理、病理、临床表现、诊断、治疗及预防 熟悉：婴幼儿颌骨骨髓炎的感染来源、病理、临床表现、诊断及治疗 【面颈部淋巴结炎】 掌握：面颈部急性与慢性淋巴结炎、淋巴结核的感染来源、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗和预防 【颜面部疖痈】 掌握：颜面部疖、痈的病因、临床表现、并发症、诊断及治疗 【口腔颌面部特异性感染】 了解：口腔颌骨结核的感染来源、临床表现、诊断及治疗；口腔颌面部放线菌病的感染途径、临床表现、诊断及治疗；口腔颌面部梅毒的感染途径、临床经过、诊断及治疗。第七章 口腔颌面部创伤 【概论】 熟悉：口腔颌面部损伤的特点。 【口腔颌面部损伤伤员的急救】 掌握：呼吸道梗阻(窒息)的原因、临床特点和急救原则 出血及休克的临床特点和急救原则，各种常用的止血方法 熟悉：颅脑损伤救治原则 了解：环甲膜切开及气管切开术 颈外动脉结扎术 伤口感染的防治，伤口的包扎和病员的护送方法 【口腔颌面部软组织损伤】 掌握：口腔颌面部损伤的清创缝合术 熟悉：口腔颌面部各类软组织损伤的处理特点 了解：软组织损伤的类型及表现 【牙和牙槽突损伤】 熟悉：牙损伤类型、特点及治疗原则：牙槽骨骨折的诊断和治疗 【颌骨骨折】 掌握：上下颌骨骨折的临床表现及治疗原则 颌间牵引固定和切开复位内固定术 保留牙齿和拔除牙齿的基本原则 熟悉：上下颌骨骨折的骨折分类、骨折段移位的分析和诊断方法 髁状突骨折、无牙颌骨折、儿童颌骨骨折的临床表现及治疗特点 了解：上下颌骨解剖特点：肌肉解剖和骨形态特点 骨折线上牙齿的处理，保留牙齿和拔除牙齿的争论观点 【颧骨及颧弓骨折】 掌握：颧骨及颧弓骨折的临床表现：颧骨及颧弓骨折的诊断及治疗原则 熟悉：颧骨及颧弓骨折的分类 【鼻骨骨折】 熟悉：鼻骨骨折的I临床表现 了解：鼻部骨骼的解剖特点 了解：鼻骨骨折的诊断及治疗 【颌面部交通事故损伤】 了解：眶底骨折的临床表现、诊断及治疗。 【骨折的愈合】 熟悉：骨折愈合的四个阶段了解：骨折延迟愈合、不愈合、错位愈合的概念及原因 膜骨骨折愈合的研究现状以及影响骨折愈合的因素 【口腔颌面部战伤】 一般了解第八章 口腔颌面部肿瘤 【概论】 掌握：肿瘤的定义；掌握：良性、恶性肿痫的临床表现，良性、恶性肿瘤的诊断，包括掌握病史询问、临床检查方法 熟悉：X线检查、活体组织检查及细胞学检查方法 肿瘤的临床流行病学、临床分类和命名 口腔颌面肿瘤的致病因素： 外来因素(物理性、化学性、生物性、营养因素)， 内在因素(神经精神、内分泌、机体免疫、遗传和基因突变) 口腔颌面良性和恶性肿瘤的治疗原则 恶性肿瘤的综合序列治疗及无瘤操作原则 了解：CT、核素显像、磁共振显像、B超等检查方法 肿瘤标记物检测的意义 颈淋巴清扫术的种类及适应证 放射治疗的原理及方法 不同肿瘤对反射线的敏感性 放射治疗的并发症及防治 抗癌药物分类，细胞增殖周期动力学和化疗方案 高低温治疗、物理治疗、营养治疗、中药治疗和基因治疗的临床应用 口腔颌面肿瘤的预防，包括：宣传、普查、消除可能致癌因素、治疗癌前病变等 【口腔颌面部囊肿】 (一)囊肿的定义和分类 掌握：囊肿的定义和按发生来源说明颌骨囊肿与软组织囊肿的划分法 (二)软组织囊肿 熟悉：皮脂腺囊肿的病理发生、临床表现和治疗方法 皮样或表皮样囊肿病理发生、临床表现和治疗方法 甲状舌管囊肿病理发生理论、临床表现、诊断与鉴别诊断、以及治疗方法 鳃裂囊肿病理发生理论、临床表现(第一鳃裂囊肿与瘘道、第二或三鳃裂囊肿及瘘、少见的其它鳃裂囊肿及瘘)、诊断与鉴别诊断、以及治疗方法 (三)颌骨囊肿 掌握：颌骨囊肿的临床表现 颌骨囊肿的共同特点(如：膨胀性生长、乒乓球样感等) 各个不同来源囊肿的特点，强调角化囊肿的临床特点 颌骨囊肿的诊断方法 颌骨囊肿的治疗方法：刮治术的概念与方法 熟悉：囊肿内及受累牙齿的处理 颌骨囊肿病理发生与分类 牙源性囊肿(根端囊肿、含牙囊肿、始基囊肿、角化囊肿) 发育性囊肿(正中囊肿、球上颌囊肿、切牙管囊肿、鼻唇囊肿)、 了解：上颌囊肿与上颌窦关系的处理，刮治术后骨腔的处理(严密缝合与开放填塞骨腔植入物等) 【良性肿瘤和瘤样病变】 (一)色素痣、牙龈瘤 掌握：发生、类型及临床特点和治疗方法 (二)纤维瘤 熟悉：l临床表现和治疗方法 (三)牙源性肿瘤 掌握：临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法 成釉细胞瘤临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法，熟悉其组织病理特点与治疗关系；了解该病不同的治疗方法及其预后，上下颌骨成釉细胞瘤治疗及预后的差异 牙瘤临床类型和治疗方法 了解：牙源性肿瘤组织学新分类 牙骨质瘤病理类型、临床表现和治疗方法 其他各种牙源性肿瘤的临床特点 (四)脉管组织肿瘤 掌握：血管瘤分型及各型临床特点 淋巴管瘤分型及各型特点 熟悉：血管瘤各种治疗方法 淋巴管瘤治疗方法 了解：关于血管畸形新的生物学分类 (五)神经源性肿瘤 熟悉：神经鞘瘤和神经纤维瘤病理发生、临床表现和治疗方法 (六)嗜伊红细胞增多性淋巴肉芽肿 熟悉：概念、临床表现和治疗方法 (七)骨源性肿瘤 了解：骨化纤维瘤临床表现和治疗方法 骨巨细胞瘤组织病理特点、临床表现和治疗原则 (八)骨纤维异常增殖症 了解：临床表现、鉴别诊断和治疗方法 【恶性肿瘤】(一) 口腔颌面部癌肿：包括，舌癌、牙龈癌、颊粘膜癌、腭癌、口底癌、唇癌、皮肤癌、上颌窦癌、中央性颌骨癌等 掌握：各种口腔癌的临床表现、治疗特点及预后：强调口腔癌的综合序列治疗(重点讲解舌癌、牙龈癌和上颌窦癌) 了解：的发病概况、癌性溃疡特点、癌前状态、TNM分类，选择性、治疗性(根治性)、功能性颈淋巴清除术的概念及适应证 (二)软组织肉瘤 熟悉：纤维肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤的临床表现、治疗和预后 了解：软组织肉瘤病理类型 (三)骨源性肉瘤 熟悉：骨肉瘤的临床表现、治疗和预后 了解：软组织肉瘤病理类型 (四)恶性淋巴瘤 了解：恶性淋巴瘤分类、临床表现、治疗特点组织细胞病X（朗格汉斯细胞病）的病理类型及骨嗜伊红肉芽肿、Lettere-Siwe病、Hand-Schuller-Christian病的临床特点与预后 (五)浆细胞肉瘤、中线致死性肉芽肿 了解：临床表现和治疗特点 (六)口腔粘膜恶性黑色素瘤 熟悉：临床表现、治疗特点和预后第九章 涎腺疾病 【唾液腺炎症】 (一)急性化脓性腮腺炎 了解：病因病理 掌握：临床诊断、鉴别诊断和治疗方法 (二)慢性复发性腮腺炎 掌握：临床特点、诊断和治疗原则 熟悉：病因病理 了解：儿童复发性腮腺炎的概念 (三)慢性阻塞性腮腺炎 熟悉：病因病理、临床特点、诊断和治疗原则 (四)流行性腮腺炎 了解：流行性腮腺炎的临床特点 (五)涎石病和颌下腺炎 掌握：临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法 了解：发病概况与涎石病理 (六)唾液腺特异性感染 了解：唾液腺特异性感染(特别是涎腺结核)的临床特点 【唾液腺损伤和涎瘘】 熟悉：涎瘘的概念、临床类型与表现、以及治疗方法 【舍格伦(Sjogren)综合征】 掌握：临床表现和诊断方法 熟悉：舍格伦综合征的概念及分类 了解：舍格伦综合征的治疗方法 【唾液腺瘤样病变】 (一)涎腺粘液囊肿 掌握：舌下腺囊肿临床表现和分型；掌握诊断、鉴别诊断和治疗原则；熟悉病理发生，粘液囊肿病因、好发部位和治疗方法 (二)腮腺囊肿 熟悉：腮腺囊肿的临床表现、诊断和治疗 了解：腮腺囊肿的分类 (三)涎腺肥大 掌握：涎腺肥大临床特点和治疗原则 熟悉：涎腺肥大概念和临床分型 【唾液腺肿瘤】 掌握：唾液腺肿瘤的诊治原则(包括发病情况、临床表现、诊断、治疗和愈后) 多形性腺瘤组织学特点、术后易复发的原因、发病特点、临床表现和治疗原则 腺淋巴瘤(Warthin瘤)命名、组织发生和临床特点 粘液表皮样癌发病特点、临床表现和治疗原则 腺样囊性癌发病特点、生物学行为、临床表现和治疗原则 熟悉：腺淋巴瘤(Warthin瘤)治疗方法，了解包括肿瘤及部分腺体的区域性切除术 了解：粘液表皮样癌命名、病理分类 腺样囊性癌命名、病理分类 其他涎腺癌的发病特点、生物学行为、临床表现和治疗原则：腮腺腺样囊性癌治疗中面神经的去留原则第十章 颞下颌关节疾患 【概述】 了解：颢下颌关节的功能解剖及下颌运动；颞下颌关节疾患的分类及组成 【颞下颌关节紊乱病(TMD)】 掌握：临床分类分期 主要临床症状特点 各型的治疗原则 各型颞下颌紊乱病的特点及治疗方法 熟悉：颞下颌关节紊乱病的病因；诊断与鉴别诊断 了解：关节镜在颞下颌关节紊乱病中的诊断及治疗作用 【颞下颌关节脱位】 掌握：临床特点和手法复位方法 了解：病因、分类 【颞下颌关节强直】 掌握：颞下颌关节强直的分类 关节内强直临床表现及治疗原则 熟悉：关节内强直的病因 关节外强直临床表现、诊断和治疗原则 颞下颌关节强直的预后及其影响因素 了解：关节内强直的病理变化 混合性强直临床表现和治疗方法 【阻塞性睡眠呼吸暂】停综合征(OSAS) 熟悉：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的定义及发病情况：OSAS的临床表现 了解：OSAS的病因；诊断方法及鉴别诊断：治疗原则和方法第十一章 颌面部神经疾患 【三叉神经痛】 掌握：原发性三叉神经痛的临床表现、检查方法、诊断及鉴别诊断 熟悉：其治疗原则及保守疗法 了解：三叉神经痛病因、病理 手术治疗方法 【舌咽神经痛】 掌握：舌咽神经痛的临床床表现 熟悉：其检查、诊断及鉴别诊断 了解：舌咽神经痛的病因 舌咽神经痛的治疗原则 【神经麻痹】 掌握：面神经麻痹(面瘫)的概念及分型 周围型面瘫和中枢型面瘫的临床特点 贝尔麻痹的临床表现、检查、诊断及鉴别诊断 熟悉：贝尔麻痹的定义 贝尔麻痹的预后及治疗原则 了解：贝尔麻痹的病因、病理 永久性面神经麻痹病因、临床表现及治疗原则 【面肌痉挛】 熟悉：面肌痉挛的临床表现、诊断及鉴别诊断 了解：面肌痉挛的概念、病因 面肌痉挛的治疗方法第十二章 先天性唇裂、面裂和腭裂 【胚胎发育与发病因素】 了解：颌面部的胚胎发育与唇裂、面裂、腭裂的形成 唇裂、面裂、腭裂的发病因素 【唇裂】 掌握：唇裂术前准备和术后处理 熟悉：唇裂的分类、手术治疗方法和时间的选择 了解：唇裂的发病因素和发病情况 唇裂二期整复术 【面横裂及正中裂】 了解：面横裂的形成及整复方法：正中裂的形成及整复方法：面斜裂的形成及整复方法 【腭裂】 掌握：腭裂的治疗原则 腭裂的手术治疗目的和要求、手术方法和时问的选择：术前准备和术后处理方法：腭裂 术后并发症及其防治 熟悉：腭裂的临床特点 唇腭裂综合序列治疗的定义、治疗原则和治疗程序、以及人员组成 了解：腭裂的解剖生理特点及临床分类 【牙槽突裂】 熟悉：手术目的和要求、手术时间的选择：术前准备和术后处理方法 了解：牙槽突裂的临床分类 牙槽突裂的手术方法 牙槽突裂的术后辅助治疗第十三章 牙颌面畸形 【概述】 熟悉：现代正颌外科的生物学基础：正颌外科手术技术的进展 了解：现代正颌外科发展的历史 【病因与分类】 了解：牙颌面畸形的病因与分类 【检查与诊断】 熟悉：头影测量常用标志点及测量分析 了解：牙颌面畸形的检查与诊断方法 【治疗设计】 了解：牙颌面畸形的治疗设计及治疗步骤 【术后并发症的防治及护理】 了解：牙颌面畸形术后并发症的防治及其护理 【临床常用手术】 熟悉：正颌外科患者的社会心理问题治疗动机，继发动机和原发动机 了解：牙颌面畸形的临床常用手术及适应证常用正颌外科手术包括：上颌前部截骨术；上颌后部根尖下截骨术；上颌LeFort I型截骨术：下颌前部根尖下截骨术：下颌体部截骨术：口内进路升支矢状劈开截骨术；口内进路升支垂直截骨术；水平截骨颏成形术颌骨牵引成骨术治疗颌面骨畸形的应用 常用的正颌外科设各及器械 常见牙颌面畸形，包括：上颌前突及上颌后缩；下颌前突及下颌后缩：上颌不对称畸形： 下颌不对称畸形：颏畸形；长面综合征、短面综合征；下颌角咬肌肥大畸形 颌面畸形患者的社会心理因素：术前心理障碍及心理会谈：术后心理反应及处理第十四章 口腔颌面部后天畸形和缺损 【概论】 熟悉：口腔颌面部后天畸形和缺损的诊断及治疗原则 了解：口腔颌面部后天畸形和缺损的原因 口腔颌面整复手术的基本原则及技术特点【组织移植】 熟悉：游离皮片分类、特点及其适应证、供皮区的选择原则 皮瓣移植的概念、适应证及皮瓣的类型 了解：取皮的操作要点、供皮区及受皮区的处理、并发症及其处理 皮片移植的生理变化 皮瓣设计及应用，皮瓣移植的并发症及处理 骨移植供骨区的选择(骨骼的来源)：骨移植的种类与特点；骨移植术的注意事项 软骨移植软骨的来源、方法、软骨的保存 肌皮瓣在口腔颌面部应用的适应证及设计 骨肌皮瓣在口腔颌面部应用的适应证 其他组织移植在颌面部的应用 组织代用品在颌面部的应用，组织代用品的条件、组织代用品的种类及应用范围【各类畸形及缺损的整复】 了解：唇、面、颊部畸形或缺损整复的手术原则：各类畸形及缺损的整复特点三、实验（见习）内容与要求内容教学组织形式学时数口腔颌面部应用解剖：1. 掌握上、下颌骨、颧骨的结构特点，眶下孔及颏孔的位置、内容及临床意义。2. 掌握面部表情肌的位置、附着，面部动脉及静脉的走行。3. 掌握腮腺的界限、解剖层次、内容、导管等特点及临床意义。4. 掌握面神经的走行及分布，与腮腺关系。5. 掌握颌面诸间隙的解剖范围、层次内容、交通及临床意义。6. 掌握面侧深区的境界和内容，翼静脉丛、颌内动静脉的走行及临床意义。7. 掌握三叉神经上颌支及下颌支的走行、分布及其临床意义。8. 掌握颞下颌关节的解剖特点，毗邻关系及其临床意义。9. 掌握颌下三角的解剖特点。10. 掌握颈动脉三角区与颌外动脉结扎有关的解剖内容。利用挂图、标本、模型、幻灯、录像、VCD碟及计算机多媒体教学等形象化教学手段12口腔颌面外科临床检查及基本操作：初步掌握口腔、颌面部、颈部、颞下颌关节及涎腺的检查方法和正确的描述方法，初步掌握病历书写基本格式。教师示教6口腔颌面外科局部麻醉掌握各种局部麻醉的适应证、并发症、方法和步骤。结合头颅标本讲授各种麻醉方法。同学互相注射阻滞麻醉（下牙槽神经阻滞麻醉）。14牙拔除术及牙槽外科1. 识别和正确使用有关拔牙及牙槽外科手术器械。2. 掌握牙拔除术的步骤和方法。3. 掌握牙槽骨修整术的目的、手术时间和手术步骤。各类普通牙拔除术的过程示教，下颌阻生第三磨牙拔除术示教。示教牙槽骨修整术手术步骤。14口腔颌面部炎症：1. 掌握急性下颌智齿冠周炎的病因、临床特点、诊断及治疗；掌握口内脓肿的诊断方法和口内切开引流术的操作步骤。2. 了解颌面部间隙感染的询问病史、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则、学习病历书写。掌握颌面部间隙感染手术治疗的目的、切开引流的目的、切开引流的指征和切开引流1. 急性下颌智齿冠周炎病例诊治示教。2. 口内脓肿切开引流术示教。3. 颌面部脓肿的诊断方法及口外切开引流术示教。7口腔颌面部创伤：1. 通过读片，熟悉牙损伤后松动、脱位及牙槽骨骨折的X线表现，并作出正确诊断，掌握其处理原则及固定方法。2. 通过读片，熟悉上下颌骨、颧骨、颧弓等骨折的X线表现，掌握颌间牵引固定方法。1. 示教临床病例2. 读片。3. 带钩铝丝夹板的制作。带钩牙弓夹板的外形弯制、结扎和橡皮圈牵引。18口腔颌面部肿瘤及瘤样病变：掌握专科病史的采集、写法及要求，熟悉口颌颈部肿物的检查方法、淋巴结的检查方法、正确的读片方法及不同性质肿瘤的X线表现、活组织检查。1. 示教临床病例2. 观看幻灯、录像、VCD碟3. 手术示教14涎腺疾病：1. 掌握涎腺疾病的问诊、专科检查。2. 熟悉各种用于涎腺疾病诊断的影象学图片的正确方法及常见病的影象学特点。3. 了解专科病历书写。1. 通过专科病例示教：包括问诊、专科检查。同学之间的相互专科检查。2. 示教阅读各种用于涎腺疾病诊断的影象学图片的正确方法及常见病的影象学特点。8颞下颌关节疾患：1. 掌握正确的专科病史的采集、检查及病历书写方法；通过读各种常见的影象学图片，熟悉正常及各种常见疾病的影象学特点。2. 了解专科病历书写。通过专科病例示教，以及同学之间的相互专科检查， 7颌面部神经疾患：掌握颌面部神经疾患正确的专科病史的采集、检查及病历书写方法。通过专科病例示教，以及同学之间的相互专科检查4先天性唇裂、面裂和腭裂：1. 掌握正确的专科病史的采集、检查及病历书写方法；通过读各种病例的图片，熟悉各种常见疾病的特点。2. 熟悉唇腭裂的手术年龄、常用的手术方法通过先天性唇腭裂专科病例及手术示教8牙颌面畸形：1. 掌握正确的专科病史的采集、检查及病历书写方法；通过读各种常见的影象学图片，熟悉正常及各种常见疾病的影象学特点。2. 熟悉专科病历书写。1. 通过牙颌面畸形专科病例示教，包括问诊、专科检查。2. 示教阅读各种用于牙颌面畸形的影像学图片的正确方法及其的影像学特点。8口腔颌面部后天畸形和缺损：了解制备全厚皮片和随意皮瓣的方法及其应用。了解移位皮瓣、滑行皮瓣、旋转皮瓣的制备及缝合。示教移位皮瓣（又称对偶三角皮瓣或“Z”形瓣）、滑行皮瓣（又称推进皮瓣）、旋转皮瓣的制备及缝合。8介绍口腔颌面外科门诊和病房的组成及工作概况了解口腔颌面外科门诊和病房的组成及工作内容。教师讲解口腔颌面外科门诊和病房各环节的组成及主要工作与职能。4 四、基本技能要求 熟练掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，基本要求如下： (1)严格树立无菌观念和无菌操作技术 (2)掌握口腔颌面外科的专科检查方法 (3)掌握口腔局部麻醉技术的应用、操作和理论知识 (4)掌握拔牙的基本原理，拔牙器械的应用及普通牙拔除方法 (5)掌握阻生牙拔除、牙槽外科和口腔颌面部小手术(口外门诊进行) (6)掌握病历、病程记录、各种化验检查单的书写和手术记录书写 (7)掌握手术前准备和术后护理(术前医嘱、备皮、手术前后护理、换药及绷带包扎技术等) (8)熟悉病房管理及X线片、CT、MR片的读片分祈 (9)掌握口腔颌面外科常见多发病的诊断及处理原则 (10)能独立进行病例分析(结合每周总查房，包括检查病历质量)，熟悉病例讨论制度 3实习方法 (1)教师结合病人临床讲解 (2)学生操作及教师手术示教 (3)参加临床实际工作 (4)病例讨论分析五、扩展性教学内容六、教材与教学资源口腔颌面外科学 第5版 人民卫生出版社七、考核 （一）考核种类：理论考试。（二）考核命题：理论考试命题见考核命题计划双向细目表，技能操作考试基本按临床技能客观多站考试方法进行。（三）考试时间：理论考试时间为120分钟。（四）计分方法：理论考试的客观题以答题卡方式答题，用机改答题卡为主。其他题以手工改题、记分。（五）课程成绩组成：理论考试中的客观题（选择题）约占70%，主观题占 30%。八、教学时数分配 章节名称授课时数实验见习时数总计绪论introduction101口腔颌面部应用解剖the applications anatomise of oral maxillofacial region01212口腔颌面外科临床检查及基本操作clinic examine and basic operation of oral maxillofacial region06口腔颌面外科麻醉学oral maxillofacial surgery anesthesiology51419牙拔除术及牙槽外科extraction of teeth Alveoloplasty81422口腔颌面部炎症inflammation of jaw6713口腔颌面部肿瘤及瘤样病变tumors and tumor-like lesions in oral maxillofacial region141428口腔颌面部创伤injuries of oral maxillofacial region121830涎腺疾病salivary gland disease8816颞下颌关节疾患temporomandibular joint disease7714颌面部神经