万元体检套餐的应用及分析.doc

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体检疾病及阳性结果顺位排序为胃部疾病、超重与肥胖、颈椎病、乳腺疾病、前列腺疾病、血脂异常、脂肪肝，它明显不同于其他体检人群。提示对此类高端客户应予高度重视并提出应对的健康管理计划。结论 通过对万元体检套餐的应用可以看到其先进科学的设计理念及较大的社会价值，它不但满足了高端客户需要，而且推动体检市场的发展，它有着极其广阔的应用前景。【关键词】万元体检套餐 应用 分析为顺应健康体检市场的发展及高端客户的需求，公司今年4月初推出万元体检套餐项目（H类体检套餐）。慈济北京亮马桥医院自今年4月20日至10月10日共接待了46位H类体检客人。现对46位H类客人的健康体检资料分析如下：1一般资料今年4月20日至10月10日在北京亮马桥医院进行H类套餐体检的客人共46人。其中男性35人，女性11人。年龄55岁者2人，35岁者4人，35-55岁者40人，平均年龄45.05岁。他们都是脑力劳动者，大部分担任部门领导、企业家、公司高级管理人员，还有少数客人从事传媒或演员等工作。约有1/3的客人来自山西、山东、河南、河北、内蒙等地。他们工作繁忙、时间紧张，承受着较大的社会和工作压力。他们过去生活多无规律，现在普遍注意生活方式及饮食习惯，如少吃肉、喜食蔬菜水果；约25%的客人不饮酒，近70%的客人适量饮酒，只有5%的客人过度饮酒；约60%的客人不吸烟，20%客人每日1-5支，约20%的客人每天吸烟超过5支以上；他们大部分不运动或很少运动，只有不到15%的客人每天运动而且在20分钟左右。2 方法按照公司制定的H类健康体检套餐项目进行，严格执行国家卫生部制定的诊疗标准，由高级医疗卫生专业技术人员操作完成。其中约有1/3的客人采用住院体检方式完成。3 结果3.1 对46位H类体检套餐客人在体检中发现疾病及阳性结果排序如下：表1 体检中疾病及阳性结果排序体检人数发病人数发病率%男女小计胃部疾病4531114293.33超重及肥胖463073780.43颈椎病462573269.57乳腺增生11771463.64前列腺增生35171748.57高脂血症462112247.83脂肪肝461811941.33.2 46位H类客人中有45人进行了无痛电子胃镜、电子肠镜的检查（1人因HBsAg阳性未查），其中42人患有胃部疾病（40人患慢性胃炎，2人胃溃疡），占体检人数的93.33%。胃镜检查结果如下：表2 胃镜检查结果慢性胃炎(男29、女11)十二指肠炎（伴发）胃息肉（伴发）胃溃疡慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎伴糜烂慢性渗出性胃窦炎慢性返流性胃炎男111161622女7222合计181381822本组46位客人均进行了碳十三的检查，其中碳十三阳性18人、阴性28人。碳十三的阳性率为39.13%.本组45位客人无痛苦电子肠镜检查：42人未见异常；检查结果异常的3人中1人为降结肠轻度渗出性炎症、1人为直肠及乙状结肠炎、1人为直肠乙状结肠交界处息肉。3.3 46位客人均使用东芝500mAX光机（DRX_3724HD）进行颈椎侧、双斜位X片的检查，其中32人发现患有颈椎疾病，占体检人数的69.57%。其结果如下：表3颈椎检查结果颈椎退行性变椎体关节不稳椎间隙变窄（伴发）椎间盘病变项韧带钙化生理曲度变直男1611341女43合计20113444讨论4.1 从本组45位客人的无痛电子胃镜检查结果分析，有胃部疾病的高达42人，占体检人数的93.33%，其中患慢性胃炎的40人（慢性浅表性胃炎或慢性浅表性胃炎伴糜烂31人）、胃溃疡的2人。在H类体检的客人中11位女性竟全部患有慢性胃炎。由此可见，胃部疾病特别是慢性胃炎已成为本组高端客户的首要疾病。这在国内健康体检业中出现的一个新的问题，也是一个新的信号，它不得不引起我们极端关注与高度重视。慢性胃炎是由不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变1。其主要病因是幽门螺杆菌（Hp）感染，另外还有免疫力下降、工作压力大、精神紧张、生活不规律、不良饮食习惯（如：喜食辛辣、过度饮酒、吸烟、饮咖啡、浓茶）等原因。随着胃镜检查的广泛开展，胃炎的诊断水平不断提高。胃镜检查不仅可直接窥视胃黏膜变化，而且可在直视下钳取活组织，进行组织病理学和细胞学检查并通过胃镜随访观察其演变过程。因此胃镜检查对胃炎诊断及鉴别诊断具有决定意义。我院目前开展的无痛电子胃镜、肠镜的检查，更是在药物的作用下，使客人在短短的十几分钟内无痛苦地完成整个胃镜或肠镜的检查，深受广大客户的欢迎。椐文献记载，慢性胃炎约占胃镜检查病人的80%-90%，2本组客人慢性胃炎的胃镜检出率为88.89%，与文献记载基本相近。但本组客人均为健康体检者与文献中病人进行胃镜检查的意义有所不同，所以对在H类体检中进行胃镜检查检出的慢性胃炎的高发病率更应引起重视。它也充分证明了胃镜的检查列入健康体检项目的重要性和必要性。4.2 本组46位H类客人在体检后疾病及阳性结果的排序依次为：胃部疾病（占体检人数的93.33%）、超重及肥胖（占体检人数的80.44%）、颈椎病（占体检人数的71.74%）、乳腺增生（占体检人数的63.6%）、前列腺增生（占体检人数的48.57%）、高脂血症（占体检人数的47.83%）、脂肪肝（占体检人数的41.3%）。这种排序和我公司历年健康体检疾病和阳性结果的排序（超重及肥胖、血脂异常、脂肪肝、血压增高、血糖增高等）并不一致。这也说明了本组高端客人自身的特点，中年以上的客人约占92%左右，他们历经长年奋斗、终日劳累，现已事业有成、功成名就。但他们多年来工作压力大、精神紧张、生活无规律、特别是应酬多，很少运动，许多人的身体早已是处在亚健康状态了，更有多人已有疾病但并不理会也并不知道。本组高端客人中患有慢性胃炎的高居榜首就是很好的例证。超重及肥胖是当今国人普遍存在的高发现象，而且本组客人大都人过中年，不良的生活方式及饮食习惯、缺乏运动仍是其主要原因。颈椎病的发生率位居第三，是和本组客人的工作性质和工作习惯有很大的关联，他们都是高学历、高文化的人员，长年从事伏案工作，有的姿势不正确，缺少适宜运动，他们年轻时是骨干、精英，每日加班加点努力奋斗，直至中年日积月累，使其过早地影响并引起颈椎间盘发生退行性改变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线发生改变等其他病变的发生。本组女性乳腺增生的客人较多为63.6%，乳腺增生病较常见，多发于30-50岁，发病原因与激素调节障碍有关，工作紧张、生活不规律、压力较大及社会充斥过多的女性保健营养品等也有影响。本组的女性基本都具备以上相关发病病因，而且经过乳腺钼靶的检查证实，因此本组高端女性客人的乳腺增增生亦应引起重视。本组男性客人前列腺增生的检出占48。57%，几乎占了男性体检人数的一半，不得不对引起前列腺增生的危险因素的重视和关注，如：生活无规律、吸烟、大量饮酒、性活动频度、年龄增长、泌尿系感染等。本组资料中血脂异常、脂肪肝的发生率排在较后，即使血脂异常也大部分是单项异常，如单项甘油三脂增高的16例，占血脂异常人数的72.7%。只有1例低密度脂蛋白增高。脂肪肝的发生也较低（占体检人数的41.3%），脂肪肝（轻度）的15例，占脂肪肝人数的78.8%，脂肪肝（重度）的只有1人。由此看来本组客人已经开始接受到各种健康知识和信息，注意健康，他们控制饮食，注意饮食结构，多食蔬菜水果，少食油腻，不饮酒或适量饮酒，不吸烟或少吸烟，生活方式逐步在改变，所以血脂异常及脂肪肝的发生有所降低。5 对策及建议5.1 享用H类服务的客人大都是中年高端人士，散客较多且从近几个月来看有不断增加的趋势。在享用H类客人中约有20%的用户是通过口碑传播而来的。因此还应加大宣传力度，深入理解H类体检套餐设计的内涵，有针对性地选择适用客户，扩大客户来源，不但做好散客的工作，也要为团队中高端客人的需求而努力公关，形成良好的高端市场运行网络。5.2 H类健康体检套餐的项目经过一段时间运行后，为更好地适应体检市场及客户需求，建议可适当调整一些项目。5.2.1 将腰椎CT调整为头颅CT，因中、老年脑血管疾病呈高发的态势，应高度引起重视.5.2.2 增加乳腺彩超检查，这样可以和乳腺钼靶照相一起共同佐证妇女高发的乳腺疾病，因为乳腺彩超能清晰显示乳房各层软组织结构及其肿块的形态、质地和血运情况。而乳腺钼靶检查在国外已列入乳腺检查常规项目，适合观察软组织结构，容易查出较小肿块和微小病灶。5.2.3 眼科增加眼压检查，可由于眼压变化引起的眼科疾病。5.2.4 增加心理健康检查的测试项目，以对其进行全面评估。5.3 为适应高端客户对健康的全面需求和迫切愿望，必须将健康管理工作进一步做深、做实、做好。5.3.1建立专部门、专人负责的客户健康档案管理，将高端客户全面有效地管理起来，定期或不定期进行健康咨询、温馨提示、健康信息的传递等服务。5.3.2 针对客户的体检情况提出可行的健康方案、适宜的全面营养方案和运动计划。5.3.3 扩大延伸服务，如：定期或不定期进行生理、心理调试咨询服务；提供私人医生、护士医疗保健服务；开展国内三级医院或国外医院医疗绿色通道服务等。H类体检套餐项目的设立填补了国内体检市场的空白，它不但满足了高端客户需要，而且它有着极其广阔的应用前景。它必将推动了健康体检市场的科学、有序、迅猛地发展。参考文献1陈灏珠 实用内科学 第12版 北京：人民卫生出版社，2005 年12月 1861 -1862。 啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊万元体检套餐的应用及分析啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊4.1 从本组45位客人的无痛电子胃镜检查结果分析,有胃部疾病的高达42人,占.慢性胃炎是由不同病因引