学法医案例分析课后心得.docx

学法医案例分析课后心得 -记自主学习法医毒理学相关知识有感 最近，发生了复旦大学投毒事件。犯罪嫌疑人和受害者都是我的校友。加之曾经沉寂下来的朱令投毒案再次进入人们的视野，医学、生物学、化学都被网上戏称伤不起的专业（因为作案率比较高，手段各异），我对投毒以及如何检测投毒产生了较大的兴趣，于是上网搜集了一些资料。 在我国，中毒是居于第三位的常见死因（前两位是机械性损伤和机械性窒息）。在多个城市的中毒死尸检案例中，其中自杀最多，其中农村老年人自杀喝农药较为普遍（子女不孝顺，难以忍受病痛）。在我国因为检测手段还不是非常完善，相比于其他国家，我国的他杀投毒比较常见而且方式多样。投毒的方式主要有：注射（多为医护人员），体腔塞入（与被害人亲密），多种混合物投毒（可以掩蔽主要的投毒物来逃避制裁），少量多次投毒。 毒物的种类是极其多样的，而且它的定义也是相对的。有些物质在通常情况下式无害的，但是使用不当也会产生致命的毒害。比如有些人会利用受害人的生理疾病，劝受害人服用能加重病情的药物。再比如加大咖啡碱的含量，也会导致中毒。在我国，有机磷农药，毒鼠强，安眠镇定药投毒等比较常见。还会有比较中国特色的动植物投毒方式。 作为化学系的学生，我希望多了解其在体内的方式。毒物按其作用性质分为：（1）腐蚀性（较少了）：光气（氯代甲酰氯，用于二战），臭氧；（2）代谢性毒物：一氧化碳（氧代谢），氰化物（缺氧，能量代谢障碍），氟乙酸（导致柠檬酸聚集，能量代谢障碍）；（3）神经性毒物它们可影响神经冲动或刺激,麻痹中枢及骨髓系统.如芳香族化合物,醇类化合物及苯胺,致幻物如大麻会破坏人的判断力. (4)无机化合物及金属有机化合物,如金属蒸气,砷与锑的有机化合物等（还会通过胎盘影响婴儿）.它们在体内的降毒的方式主要是氧化降解，还原降解，水解。但是降解的能力是有限的，只要超过阀值就会对人体产生很大的伤害。一般情况下毒物的化学结构与毒性有以下的对应方式：(l)脂肪烃类它们多具有麻醉作用,其强度随分子中碳原子增加而增加,但增加一定程度后由于水溶性下降而又减弱.例如醇类中高级醇,丁醇,戊醇较乙醇,丙醇有毒.(2)饱和度低价化合物远较高价化合物有毒,例如一氧化碳毒性大于二氧化碳,三氧化二砷毒性大于五氧化二砷.在有机化合物中,乙烷、乙烯、乙炔的毒性依次增加.(3)卤素取代同类化合物中,卤素取代氢时,毒性增加,取代愈多,毒性愈高.如毒性大小CCl4CHCl3CH2Cl2 CH3Cl(4)芳香族化合物芳香族化合物如苯等大多具有麻醉作用及抑制造血机能的毒性,但当苯环中的氢原子被甲基或梭基取代后毒性就会减小.如甲苯的毒性低于苯,苯甲酸的毒性比苯更为低,而当苯环中的氢原子被经基、硝基或胺基取代后,其毒性就会上升,如酚,硝基苯或苯胺的毒性就大于苯.一旦发现中毒后一定要及时就诊。如果自己能有一定的常识，也可先自救。如果是皮肤等接触马上用清水冲洗，而口服的需要立刻催吐（使用催吐液或者用物体刺激咽喉部位）和初步洗胃（呕吐后再次灌服清水，多次呕吐）。如果是重金属可以服用络合剂（如果在实验室的话），有机试剂可以通过引入大量牛奶）。 每个人都有必要了解一些这方面的知识，一方面可以开拓视野另一方面也可以用来保护自己。同时很多的投毒事件的发生的源头都是小事，很多时候都是沟通不当或较少造成的。我们要多宽容别人，多体谅别人，同时也要注意自己的行为举止不要太过突出，在为人方面尽量低调，如果感觉到别人的敌意，尽量远离他，注意自己的东西是否会被碰过。当然我们自己也要容忍别人的缺点，寻找自己的闪光点而不是一味的比较，多和各种人接触，多培养爱好。我相信在加强监测手段，加大惩处措施，提高自身修养并保持警惕就能减少相关的事的发生。 通过学习这门课，我对法医学有了一定的认识，知道了从医者的艰辛和责任巨大，更是知道了人生命的脆弱。很多