三叉神经痛课件_11_第1页
三叉神经痛课件_11_第2页
三叉神经痛课件_11_第3页
三叉神经痛课件_11_第4页
三叉神经痛课件_11_第5页
已阅读5页，还剩6页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

三叉神经痛,广州中医药大学第一附属医院 郑 谅 制作,一、定义,一种原因未明的面部三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛。 又称原发性三叉神经痛。,解剖：,二、病因,2、脊束核罗氏胶状质变性。（失去了对传入冲动的闸门作用闸门机制。）,1、可能在半月节缺血、受压，致异常放电（感觉性癫痫发作）。,3、三叉神经半月节附近有异常血管、动脉瘤神经受压三叉神经节或感觉根发生脱髓鞘改变。,三、临床表现,1、痛的特征： 突发（无先兆，如闪电式） 短暂（数秒，最多不超过2分钟） 剧烈（电击、针刺、刀割、撕裂、烧灼样） 发作间歇期完全正常。,2、痛的部位： 第2、3支发生率最高 板机点（触发点）,3、临床体征：神经系统无阳性体征。,4、临床经过：慢性、进行性；次数：少多；程度：轻重；缓解期：长短终日不止。,四、诊断与鉴别诊断,诊断依据：部位、特征、触发点、无神经系统阳性体征。,鉴别： （1）牙痛：持续钝痛，多局限于齿根，过食冷热食物可诱发，牙齿有叩击痛，牙局部检查、X光照片有助诊断。,（2）颞颌关节综合征：咀嚼食物时引起下颌关节痛，关节部位有压痛，无触发点，痛为局部持续性。系由于上下颌牙齿咬合不正、关节受损所致。,（3）继发性三叉神经痛：持续性、较剧烈，有面部感觉减退，角膜反射减弱或消失等阳性体征。广东多见于NPC。,五、治疗,（一）药物 （1）抗痫药物： 卡马西平：0.10.2 BidTidQid 或： 大仑丁：0.1 Tid 或： 鲁米那：0.03 Tid 或： 氯硝安定：2mg Tid 或: 654-2：1020mg Tid（胆碱能神经阻滞 剂对神经痛有一定的疗效）,（2）其他药物：大剂量维生素B12、氯苯氨丁酸、哌咪清、七叶莲等。,（二）神经阻滞疗法：95%酒精0.51毫升注于眶上、下孔、颏孔或半月节，止痛数月数年，但会复发。,（三）半月神经节射频热凝术：选择性破坏半月节后无髓鞘的痛温觉纤维。,（四）手术治疗：三叉神经周围支切除术、三叉神经感觉根切除术或三叉神经减压术和加压术等。（近
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论