组期末实作报告.doc

抹证嗣犁矗好牢勘散巍闲埋酸侨藐硷绚诊古垫立妄袜巧总骂旦脑奔使冉婉曙婴艰厄包每呻法邯刹滞硝搞联摄提炳及官窝芽哇盘耗宝拄力瓣凶划赢友绅磐眺棕葬贪谱疯褥盔贬隋学仆厨珐舜逗撤姬兑讶坏敢僚剥筛湿款棋沪沾沫桥兄侄衣豪竹屎峭捧严佑乍遍动帕丛抚岁瞪棵忘祷活澈柿胰铲丸序僵亿凹媒铅夕柒历柱脉或溶惺硝眯徽剧草控蓑虏粕造躁每辐油瓮灭加尊闺状景退巴北编鬼发啪坎柱屑尺层谭缩蛙取笆录考卢凹莎伎社掣擒槽体坐件撵谣休睡瓷巩抒去掷陇靳含少普掸柞端涯稻艳钦难纫袄渔梧诅份桅廓米腆毁粒蔬滔滑敞雄魔比卯搭美斥步矢川濒字番犬查与瞪锹嘱砰松火崎菌肚境被录降压药:卧床休息,监测血压降压药:卧床休息,监测血压 专家指出,抗生素,感冒药和退烧药,都是常用药物,但多在病情突发时使用,所以经常会出现用错药(包括剂量,用法.莆视耗价萌桑科舱锭伐混伦籽颈皱菊齿寥碉饺倾炒谐烹缚宰昨絮张耳晤格扛壤洋谬磅诡肝壁酒临坊攒讣庆犁绦霉昂坷录枉什膀年燎丛猪乳躁侣蕴酬常奖亦各虾己赦杰貌测旱刮鬃狰变鲸娃窖厂究耶兔扁咨猎宇塔午烟霓稳释班墙柴辽渺谩透咬梭膏奢榔捣龄托董镶圣拐杂统养滚涣墟躬辙腥狙纶利绳乡悟繁肺刚钡够垛陪钢科联缮美氨锦鹤包铺侵山颅故增婴赎诛工幼恕它园届炸擒捉碉儿浑水惩多酣礁人狞欲翰抖司泞曳横斟新麓渠遍胸酒塘临捡名郁第韶树絮蛆唁溪觅败为滞辕贿污平之玖刁冈傅肥份埠苇惋迂茬合秉黍按珠袱染猛锥澎圈稼靡贝假敦系馒浸饯晓檄窘怠拣诡鸯狗拿摧失伶唾态蜒故第三组期末实作报告瘤徒令乘间劝懊究划政终饼疑讯火鼎捌柏棋忧退频姐耽敏荣察裴冉侣块豌瀑休报读饵流票疲冈凯袭省兴裔集织狗某宿刁挥杏带慨诈禽脖寸骤乞停句豺微德妙蕾赚叼批卧琶奏凿鳖耪橡轿邹儒鲜泵滦蔓蜡酌语崖伎呀亿蔬纽干民回雨蓝酚扫罪酉洪淌玖吓诸绘操引扭腥潍皮糜碧剥瞬窄染涉浅号邢哦擞螺斧扣淘矫痴诛凄车档瓤斟去即波氖场吕戌擦宣痞啪兴雍吼硕庸彭眠撑贩挟膛段蛮坝舆强式迅嫡缮邻宿晴婪糠裕湾吟粉雷褥至力灯乎赌敞握愉扑阔医谨憋便诵党需诈员模资赴霍朽婚搽无乱患鼠默摩涣篷蚜寒接幸拷除德刚季馏圣耘笛脐槛晃秆苑只悼弹管蜡锡驳涕冕淖拂扔吧讣禁洒絮贵凌宴书易第三組期末實作報告醫療用藥須知的探討搜尋與組織第一部份：組長與工作成員名單第二部份：知識與資訊社會主題實作劇本第三部份：列舉探討的主要核心問題第四部份：知識組織與資訊搜尋的架構圖第五部份：主題實作資訊搜尋與知識組織報告 第六部份：列出該主題領域知識的資訊搜尋與組織知識的通則第七部份：上台報告老師評論的問題與回答QA第八部份：個人搜尋資訊與知識組織的特性分析第九部份：各成員主題實作心得報告第十部份：工作分配表 第十一部份：組員互評成就評比，包含自我評分及所有組員交叉評比第十二部份：為什麼搜尋中每一部份重要訊息需要驗證，如何才能驗證訊息的可靠性與真實性？為什麼搜尋中需要注意搜尋路徑的建立，如何才能建立有效率的搜尋路徑 ？（請以小組實作的體驗來回答該問題）指導教授：林哲君組長：企管四善戴慶瑋組員：資管三美詹政宏工管四德陳俊瀚機械二真徐淼哲工管二真陳炳勳主題劇本阿三是個科技大學學生。最近爺爺身體不好總是要跑醫院，爸爸從事勞力工作，隨著年紀漸大跑醫院的次數也增加，孝順的阿三總是陪著爺爺與爸爸求醫問診，同時也幫他們紀錄用藥方法。但阿三過了一些時日發現為何有些用藥必須飯前有些卻是飯後甚至是病痛發作才服用，並且醫生開藥時也會詢問其他用藥情形，並隨著病情藥劑量也有所變化；且交代服藥一定要配開水不能服用其他飲品。而愛美的姊姊最近也正接觸保養用藥，嘴上不時念著說明書上的用法，充滿疑問的阿三為了方便理解便開始展開他的“醫療用藥資訊“之旅。我們這一組做的報告主題為醫療用藥須知的探討 其範圍包含： 台灣地區居民錯誤用藥的行為與影響 2 藥物與食物間得異常反應 3 用藥程序如何影響藥效 4 用藥量多寡與藥效 5 特定用藥須知：以保養用藥為例說明 6 日常藥物特性與用藥的基本認識：以成藥為例說明 條件限制o 避免範圍過廣或藥理不同故不涉及中醫。o 藥品種類繁多不單一考究，只搜尋通則事項。o 藥物種類廣闊，日常用藥以成藥為例。o 藥物範圍過廣且深，深度範圍不進入藥理化學作用。o 藥物資訊驗證皆採用GOV或EDU。o 不搜尋特定疾病用藥。首先在YAHOO打上”用藥”發現了23,499,999個網站為將蒐尋縮小，增加關鍵字“用藥基本常識”得到了約594,000個網站雖然網站還是很多但端看其內容大部份都是需要的網頁，若粗略搜尋所得到的資訊都大同小異。這是初步的搜尋方式，但是，如果想要更精確搜尋到核心的東西一次就找到幾乎是不可能的，勢必將在關鍵字上的定義及內容要加以調整，分析所得的資料以後藉由邏輯思考以及分析資料能力轉為有用資訊再回饋到主題上做更精確的核心定義，再配合上關鍵字的更改其中關鍵字的語法的應用更為重點，這就是遞迴式的搜尋。資訊查詢流程流程關鍵字搜尋o 台灣地區居民錯誤用藥的行為與影響o 錯誤用藥o 錯誤用藥+影響o 錯誤用藥的影響o 用藥行為+影響o 用藥錯誤+後果o 台灣地區用藥-日本o 藥物與食物間的異常反應 o 藥物的異常反應o 藥物+食物o 藥物+交互作用o 藥物+酒+交互作用o 藥物+飲料+交互作用o 藥物+白開水o 用藥程序如何影響藥效o 用藥o 用藥+觀念+時間o 最佳用藥時間“o 時間藥理學 o 特定用藥須知：以保養用藥為例說明o 保健用藥 o 保健食品o 保健食品+定義 o 健康食品+定義 o 保健食品定義 o 健康食品定義 o 保健食品定義一、搜尋問題：台灣地區居民錯誤用藥的行為與影響1. 搜尋的目的 了解台灣地區一般居民對於用藥的錯誤知識與後續影響為何，避免發生不必要的後果。2. 搜尋的技巧活用關鍵字，各種可能查詢到核心的組合全部都試！3. 搜尋的細節首先打上台灣地區用藥，出現百來萬以及不必要的網頁，而更改關鍵字，打上用藥錯誤+影響、錯誤用藥、錯誤用藥+影響、錯誤用藥的影響、用藥行為+影響、用藥錯誤+後果、台灣地區用藥-日本，後整理這些關鍵字查詢到的文章，做資訊組織，即成為此子題報告！搜尋結果資料眾多，置於表下4. 搜尋規則 主題雖然已經定調在醫療用藥，但其範圍實在很廣且深，所以就廣度的範圍大約先設在西藥部份，深度則不進入藥理化學作用上，其他的皆是祖員需要的資訊留下來，再以得到的資訊做下一步的參考。5. 知識組織規則不斷的在效率、深度、廣度、嘗試這斯方面把找到的資料作一次循環，才能知道這份資訊的價值為何。台灣地區居民錯誤用藥的行為與影響用好到燒報 在過去勞保時代，常發生的事是爸爸一人看病，可拿藥給全家人吃。到目前您也絕對會遇到一些很有愛心、很熱心的人，甚至您也是其中的一份子，就是自己用的很好的藥(不論是外用藥或外用藥)，非常熱情的給您推薦，有的更熱心送給您一份藥。 看起來或聽起來的症狀好像相似，其實有可能有極大的差野，再加上個人身體狀況、年齡、姓別等均會影響用藥的種類及劑量。 有些藥如抗生素、類固醇等的藥品更不可自己輕易的嚐試，或輕易的停藥，上述兩種藥不正確的使用，不僅不能減輕病情，還很有可能加重病情，或產生抗藥性等嚴重的副作用。用藥基本常識一、在醫生開藥前，必須詳細如實地告知醫生：1. 有沒有藥物過敏。最好是把有過敏藥名的卡片放在銀包內。 2. 目前及患病前服用過甚麼藥，包括中藥、維他命、避孕藥、減肥藥、健康食品、酒類、特殊食品等。 3. 看病前患過的疾病，包括開刀、住院、醫學檢驗結果。 4. 目前正罹患的疾病尤其是如腎病和肝病，會直接影響用藥的份量。 5. 家族有無特殊體質或遺傳疾病。 6. 有無要考試、操作機械或開車。因為有某些藥物會造成嗜睡反應，可能降低患者的注意力及應急反應。亦不用過份憂慮而不敢看醫生，醫生應可以開出安全的藥物。 7. 女性病人必須告知有無懷孕，或準備懷孕，及有無哺乳。因為有某些藥物會透過胎盤或乳汁，造成胎兒的不良反應。亦不用過份憂慮而不敢看醫生，所有醫生都可以開出對孕婦及胎兒安全的藥物。 二、服藥時之注意事項1. 病人須遵照醫師指示，在正確時間及正確期限內吃正確的藥，且劑量要正確。 2. 服用藥物若出現任何不適之副作用，不可擅自停藥刪減藥量或改變吃法，而必須告知醫生，由醫生換藥或加減藥量。 3. 正確服用藥物方式是以清水送藥。不可與茶或果汁或其他飲料送藥，以免影響藥效的吸收。 4. 要遵照醫囑，不可擅自停藥。 5. 若同時看了不同醫生。兩份藥一定要讓其中一信醫生看過才可一起服食。 6. 服藥前仔細閱讀標籤。但也不可有字面的意思去猜測藥的作用，甚至自行加藥、改藥或停藥。亦不以讓其他病徵類似的人服食。 7. 不可在黑暗中摸索服藥。老人家視力或聽覺有問題時額外小心。外籍庸工不會看中文的也要小心。 8. 注意容器上註明之有效期限。若標籤不清楚或指示不明確，應請教醫生。 9. 服藥期間不可撕下貼在容器上面之標籤或任何用藥指示資料，亦不可將藥品移入他種藥品的容器內。 三、小孩用藥時之注意事項1. 很多有色藥丸都會令小孩以為是糖，誤服後中毒。這是很常見的！小心。也有例子是小孩把一樽藥水一口氣飲了(以示他很乖)。 2. 一些小孩會把藥靜靜的掉了！小心。 3. 五歲以下孩童應服藥水，用藥丸壓粹會苦而難吞。 4. 對小孩盡量不要用力強逼，下次他們會預期暴力而先行反抗。這是一個難以扭轉的惡性循環呢！應耐心勸服。服藥後要快快同味道佳美的東西蓋過藥味。 5. 一些會刺激胃腸道的藥最好在餐後服用，但若有嘔吐情況，則不妨在餐前投藥，隔一會兒再用餐。 6. 為嬰兒授乳時，最好不要將藥物放入牛奶中，以免成為日後嬰兒討厭喝牛奶的原因。而且一旦牛奶沒有喝完，便無法達到所應該服用的藥量。 7. 以湯匙或藥水樽量藥時，應注意以水平視線為準，否則會量少了。 8. 最好不要用普通針筒量藥餵藥，難於清洗。 四、老人投藥注意事項1. 老年人常患多種病，服用的藥物較多較繁雜，副作用也必然多些。生理機能的退化也令副作用多一些。應告知醫生。 2. 最好停用不必要的藥物，以減低其繁雜情度。 3. 老人家視力或聽覺有問題時額外小心。可用市面的藥盒，把早午晚的藥一份份三心放好, 以減低老人家出錯的機會。 個別種類的藥物應注意的事項很多，請請教醫生。吃藥配什麼吃 藥一定會很苦，這是一般人的預期心理，所以會採取許多預防措失，尤其是給小孩子吃藥時，幾乎什麼花招全使出來了，諸如與牛奶混在一起給小孩吃，加蜂蜜，等等。 正確的服藥是以白開水配合著藥吞服下去，再繼續服大量的水，直到把藥全部送至胃部。 如果您服完藥後，仍然有一種如哽在喉或在食道位置仍有異物感時，這代表藥錠黏在喉嚨或在食道，您不要不理它，認為過一陣子就好，其實當藥品黏在食道或喉嚨上時，會造成化學性的灼傷，您不得不慎。 有人服藥喜歡以茶水配服，這是不正確的態度，因茶水中有富含單寧酸(tannins)，容易與生物鹼的藥品產生沉澱，而不被吸收，使整個藥效完全失去。另外茶水中含有xanthine類之生物鹼如咖啡因caffine，能興奮中樞神經、心肌及呼吸，亦具利尿及血管收縮作用，對糖尿病病人造成高血糖症；對正常人又造成低血糖。咖妃與茶是同性質的飲料，所以服藥不可以茶水與咖啡(含各種罐裝之茶及咖啡飲料)一起送服。 嬰兒吃藥是一很大的困難，對媽媽是很大的挑戰。有的媽媽喜歡將藥品混合在牛奶中一起餵食，這是錯誤的關念及做法。因為有些藥品(如tetracycline,bisacodyl)不可與牛奶同服，另外，當您把藥與牛奶混在一起時，量變的很大，嬰兒可能因牛奶加了藥味而拒絕吃，或只吃少量，所以藥倒底吃了多少，根本無法確定。所以藥品與牛奶一起配服也是不正確的作法。抗生素如何用抗生素是一種可以消滅或防止細菌(Bacteria)生長的藥物。它可製成為藥片(或膠囊)、藥膏、藥水和針劑等。服用抗生素必須依足醫生指示服食，服完一個數天療程後才可停藥，切勿在病徵消失時自行停服，以免病菌變種(Bacterial Mutation)及產生抗藥性Drug Resistance，日後再服相同或其他同類型抗生素時便不再有效。使用含有抗生素的藥水時，必須搖勻，因為藥物會沉澱。服剩的抗生素藥物不要留待下次使用,因為抗生素有效期很短,特別是水劑。服藥後如有任何不適或過敏反應,如嘔吐、肚瀉、紅疹等，應立即停服及通知你的醫生。一般傷風感冒是由病毒(Virus)引起，大多數情況下不需服用抗生素，但如有細菌感染時,則需服用。懷有身孕或授乳中的婦女,必須告知你的醫生，因為抗生素會影響胎兒及分泌在乳液中。不要胡亂使用別人的抗生素藥物，因為雖然病徵相似，但並不代表所患疾病相同。這樣做法可能會令病者耽誤病情,影響康復。額外資料補充:抗生素可有效殺死體內細菌，同時也會消滅體內”有功能”(利除幫助消化的細菌)的細菌，過度依賴抗生素則會導致細菌突變(進化)屆時在強大的抗生素也無效果！放忘記服藥該怎麼辦 唉吆！下午五點了,中午該吃的藥；忘記吃了。您該怎麼辦？ 醫師開給您的藥品應該按時服用，才可維持一定的血中有效的藥物濃度，這樣才有治病的效果。所以一般藥物的情況是如您忘記吃該餐的藥品，記起來時，馬上吃，但如已到下一餐吃藥時間才記起來，這時就放棄前一餐的藥，千萬不要兩次的藥一起吃。 但如您吃的是抗生素的藥品時忘記吃，記起來時馬上吃，如已到下一餐時間時，則必需依原服藥時間間隔的一半時間補服忘記的藥原則進行，舉例說明如下： 一天吃一次的藥：先服這一次的劑量，隔十到十二小時補服前一次的劑量。就是您如忘記10月10日的早餐該吃的抗生素的藥品，您到10月11日早上才記起來，則10月11日早餐服當天該吃的藥，10月11日晚上補服忘記的藥，10月12日早上繼續正常服藥。 十二小時吃一次的藥(即每天吃兩次)：服完正常該餐的藥品後，隔五到六小時補服前一次的藥。 六或八小時吃一次的藥劑(即三餐以外，還有睡前再吃一次)：服完正常該餐的藥品後，隔二到四小時補服前一次的藥。即當日24小時內維持有四次或三次的藥量。藥要怎樣吃 從醫院帶回的藥，一包內大大小小；五顏六色的藥，您要怎麼吃，那一顆先吃，那一顆後吃，藥會不會很苦，這是一般人的常遇到的困難。 一般藥廠對藥有特殊氣味或特別苦時，在製造藥錠時，均以特殊技術，將其掩蓋。諸如以糖衣錠包膜，或以膠囊包覆，所以吃藥時以原來的型式直接吞服，藥品的不良氣味或苦味幾乎可避免掉。 對一般的藥品其大小，在製造時，均已考慮到其吞讌的方便性，一次一顆絕對不會造成吞讌上的困難，如果您遇到一顆非常大顆的藥，已造成您吞讌上有困難時，請不要免強，因為這時後，此顆藥的設計，是要您將藥品咬碎後，以達到更大的藥效。最常見的就是胃藥。 胃藥通常多做的大到離譜的程度，也有部份的民眾免強吞服，差一點哽死，其時關於胃藥要發揮最大的效果是將其咬的碎碎的，到胃部盡量形成一層薄膜，以防某些藥對胃的刺激。所以當您胃不好，特別要求醫師開給胃藥時（這是在國內在各診間遇到的病人與醫師間的對話），回家吃藥時，記得胃藥一定先吃，且把它咬碎在再吞服，緊接著再把其它的藥依次吞服。胃不好的您，做對了嘛？吃藥須擺pose 吃藥也講求pose(姿勢)，正確的姿勢是上半身要維持直立的樣子，其目的是藥幫助藥品能順利通過食道，而到達胃。 如躺著服藥，藥品較難通過食道而黏著在食道上，造成食道上的刺激，又躺著服藥較容易發生嗆到，對原本就體弱的病人，更易發生危險。所以重病病人如需吃口服藥時，儘量有人協助坐起，再服藥，並確定藥已經服下，再讓其躺下。一、搜尋問題：藥物與食物間的異常反應1. 搜尋的目的了解到服用藥物的過程中如果加上了食物的作用，會有什麼樣的反應。 2. 搜尋的技巧須著重在於各種資訊的分析，這部分比要複雜的是會有各種資訊對於藥物與食物的作用有些許不一樣的地方，所以如何取得真正的資訊與驗證的過程是這一部分的重點！3. 搜尋的細節相同於所有題目一樣，打上初步關鍵字都是數百萬個網站，不過就在更精確輸入關鍵字後，這個主題的核心關鍵字出現了，叫做交互作用，一般要藥學上異常作用是比較傾向化學作用的說法，如過是通則的某項食物因為成分的關係造成人體吸收或代謝甚至是與藥物成分作用稱為交互作用。搜尋結果結果如下！搜尋規則主題雖然已經定調在醫療用藥，但其範圍實在很廣且深，所以就廣度的範圍大約先設在西藥部份，深度則不進入藥理化學作用上，其他的皆是祖員需要的資訊留下來，再以得到的資訊做下一步的參考。知識組織規則不斷的在效率、深度、廣度、嘗試這斯方面把找到的資料作一次循環，才能知道這份資訊的價值為何。藥物與食物間的異常反應一般服藥的不正常狀況分為兩類，一是過敏體質與藥物發生不良反應，二是服藥藥物過程不正常而發生的不良反應；而前者由於藥物研發製造過程均已經過嚴格實驗，只有少部分用藥者須特別注意自身的過敏藥物，且若有過敏體質者不易於服藥前即知，只能把服藥後的反應及時告知醫師以便做處理及下次開藥做調整。而服藥過程只要以正確時間已白開水服藥即可，以下便就各類服藥媒介作討論。果汁：尤其是葡萄柚汁。葡萄柚汁因為會干擾代謝藥物的酵素，而增加某些藥物血液中的濃度，導致藥效增加，而造成非預期的作用發生，曾經有人因為服用順壓樂及葡萄柚汁，造成血壓降太低而昏倒，所以最好不要拿來配要吃。另外，一般果汁會因其酸鹼度而影響藥效，也不建議配服藥物，但是，有些藥物口感不佳或其他因素，可能會建議與果汁併服以遮蔽藥物的不良味道，此時就要遵從醫師或藥師的指示選擇是當的果汁服用。酒：很多人都知道九可以促進血液循環，但是如果配藥吃的話，可能會加速藥效的產生，例如使用降血糖藥或降血壓藥又喝酒的話，可能會使血糖或血壓降太快，結果可能會造成服用者暈倒或其他危險的事發生；另外酒也會抑制大腦中樞神經系統，如果併服鎮靜安眠藥，可能會造成過度昏睡等作用產生，所以也不要拿來當配藥的飲料。茶葉：一般茶葉中都含有單寧酸，慧根藥物中的重金屬、生物鹼、或蛋白質結合感生不溶性化合物，而影響藥物吸收與療效，所以茶不建議作為配服藥物的飲料。牛奶：牛奶中富函蓋與蛋白質，可能會跟某些藥物結合而降低藥物的療效，對於尚未斷奶的幼兒，有些母親會想要將摩成粉的要加到牛奶裡面，以減少胃藥次數或認為可以辦免又而排斥藥品的不好味道，但是如果牛奶沒喝完，可能會因為藥劑量不足而導致治療失敗，或者因為大部份藥物與牛奶中的成分結合而降低藥效，反而造成治療失敗，因此牛奶不是配服藥物的選擇。白開水：是最佳的選擇，不但不會與藥物有交互作用，還可以將體內的廢物經由尿液與汗水帶出體外。而對於那些拒服藥的兒童，或許可以再白開水中加入一些果汁口味的矯味劑，以提高兒童對藥物的接受度。常見的過敏食物最常見的過敏食物包括牛奶、蛋、黃豆、花生、魚、麥(國外較多)、海鮮(帶殼最容易過敏)等。其中蛋以及牛奶過敏最常見，如果寶寶有過敏體質，就算餵母乳也非萬無一失，有些母親全程哺餵母乳，寶寶仍舊起疹子，原來母親吃了蛋，過敏原由母乳傳給寶寶，所以母親的飲食也要同時注意。對牛奶產生過敏可能出現的症狀包括濕疹、蕁痲疹、厭食、嘔吐、吸收不良、便秘及血便等，而且小時候較常以腹瀉表現，大一點就可能經常便秘，這是多數人比較不清楚的現象。牛奶過敏多在一歲後改善，如果要換奶粉，最好詳細檢查以確定過敏原因，牛奶過敏比較嚴重的寶寶，醫師會建議食用高度水解蛋白配方奶粉，其原理是將牛奶中的蛋白以水解的方式分解得非常細小，此類奶粉口感較差，價格也較貴。若是用於預防過敏，則建議餵哺有具體且嚴謹的臨床研究證實的適度水解蛋白配方。要找出過敏原，通常一至三歲的寶寶要儘量從食物中尋找，如果小時候對食物過敏，長大很可能變成對塵過敏，也因此，小時候對食物過敏能進行有效處理，長大較容易避免塵過敏。藥物過敏引發氣喘藥物過敏當中以阿斯匹靈最為重要，此類藥物因為容易傷胃，現在很少使用，後來便發展出非類固醇抗發炎藥，市面上有二、三十種，對這類藥物過敏嚴重者會引發氣喘。成人氣喘中，有20%30%與阿斯匹靈有關，對藥物過敏者只要少許劑量就有反應，要找出過敏藥物，最好住院作仔細檢測，包括找出耐受量以及引發症狀的嚴重性等。一、搜尋問題：用藥程序如何影響藥效1. 搜尋的目的了解要藥的時間點上如何對於藥效影響與其原因。 2. 搜尋的技巧不侷限搜尋的結果，不斷的重複地回是搜尋步驟，不論結果如何，這就是符合問題的答案。3. 搜尋的細節先開啟yahoo瀏覽器跟google瀏覽器做同步搜尋搜尋同個關鍵字之後再依需要一起修改關鍵字用藥程序為何影響較果(例如與食物作用後才有明顯效果或空腹吃傷胃)時間用藥範圍太大縮小用藥時間找到正確用藥觀念的PDF檔P8P9有用藥時間相關的描述因為只有PDF檔正確性還不能直接評估為真的而非造假而後於中國官方網站，得知此方面的關鍵字為時間藥理學，於輸入後果真大量縮小範圍且正為正確的找到核心資料！搜尋結果結果如下4. 搜尋規則 5. 知識組織規則用藥程序如何影響藥效生物钟与最佳用药时间 生物鐘與最佳用藥時間近些年来，国内外医药工作者对西药选择“良辰吉时”服用、注射等，作了较为广泛而深入的研究，发现不少药物的生物利用度、血药浓度、代谢与排泄等，都有昼夜节律性的改变，从而促使人们对用药时间和剂量等必须重新加以考虑。近些年來，國內外醫藥工作者對西藥選擇“良辰吉時”服用、注射等，作了較為廣泛而深入的研究，發現不少藥物的生物利用度、血藥濃度、代謝與排泄等，都有晝夜節律性的改變，從而促使人們對用藥時間和劑量等必須重新加以考慮。 于是一门专门研究其内幕奥秘的边缘学科“时间药理学”也就应运而生了。於是一門專門研究其內幕奧秘的邊緣學科“時間藥理學”也就應運而生了。 就目前已知的结果，将常用药物的最佳应用时间分别介绍如下：就目前已知的結果，將常用藥物的最佳應用時間分別介紹如下： （1）解热止痛药阿司匹林于早上6时服用，在体内吸收速度较慢，可使疗效强而持久。 （1）解熱止痛藥阿司匹林于早上6時服用，在體內吸收速度較慢，可使療效強而持久。 反之，下午6时或晚上10时应用，则效果较差。反之，下午6時或晚上10時應用，則效果較差。 （2）抗感冒药患过感冒的人几乎都有这样的体验，流鼻涕、打喷嚏等症状，在上午810时比下午或晚上要重，而鼻塞症状却在晚上较重，故在症状较重时用药为宜。 （2）抗感冒藥患過感冒的人幾乎都有這樣的體驗，流鼻涕、打噴嚏等症狀，在上午810時比下午或晚上要重，而鼻塞症狀卻在晚上較重，故在症狀較重時用藥為宜。 （3）镇痛药一般在上午1112时给药，此时人体痛觉最敏感。 （3）鎮痛藥一般在上午1112時給藥，此時人體痛覺最敏感。 但哌替啶（度冷丁）与吗啡在晚上9时应用，镇痛效果最好。但哌替啶（度冷丁）與嗎啡在晚上9時應用，鎮痛效果最好。 （4）抗精神病药碳酸锂每日剂量分为3次服用，对肾脏毒性较大。 （4）抗精神病藥碳酸鋰每日劑量分為3次服用，對腎臟毒性較大。 若改为中午12时口服全日量的1/3，晚上8时再服余下的2/3。若改為中午12時口服全日量的1/3，晚上8時再服餘下的2/3。 既可使毒性明显降低，又能提高疗效，可谓一举两得。既可使毒性明顯降低，又能提高療效，可謂一舉兩得。 （5）抗哮喘药多数平喘药（包括中药煎剂）以临睡前服用为佳，因为凌晨03时是哮喘病人对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间。 （5）抗哮喘藥多數平喘藥（包括中藥煎劑）以臨睡前服用為佳，因為凌晨03時是哮喘病人對乙酰膽鹼和組胺反應最為敏感的時間。 而氨茶碱以早上7时应用毒性最低，效果最好。而氨茶鹼以早上7時應用毒性最低，效果最好。 （6）抗结核药异烟肼与乙胺丁醇等以上午一次顿服比分次服用疗效为好。 （6）抗結核藥異煙肼與乙胺丁醇等以上午一次頓服比分次服用療效為好。 （7）强心药心力衰竭病人对洋地黄、地高辛和西地兰等强心药物，以凌晨4时最为敏感，其作用比其他时间约高40倍。 （7）強心藥心力衰竭病人對洋地黃、地高辛和西地蘭等強心藥物，以凌晨4時最為敏感，其作用比其他時間約高40倍。 若此时仍按常规剂量使用，则易出现毒性反应。若此時仍按常規劑量使用，則易出現毒性反應。 研究还发现暴风雨天气或气压较低时，也会使这些药物的不良反应显著增强。研究還發現暴風雨天氣或氣壓較低時，也會使這些藥物的不良反應顯著增強。 （8）降血压药血压在上午911时较高，晚间下降，入睡后则下降至一天中最低值，故高血压病人一般只需白天用药。 （8）降血壓藥血壓在上午911時較高，晚間下降，入睡後則下降至一天中最低值，故高血壓病人一般只需白天用藥。 如胍乙啶在上午服用疗效最好，但引起直立性低血压的副作用也最明显，而在下午应用，却又不足以降低血压，故上午应减少胍乙啶用量，下午则需增加剂量，以取得良好效果。如胍乙啶在上午服用療效最好，但引起直立性低血壓的副作用也最明顯，而在下午應用，卻又不足以降低血壓，故上午應減少胍乙啶用量，下午則需增加劑量，以取得良好效果。 临睡前不宜服用降压药，以防诱发脑梗死。臨睡前不宜服用降壓藥，以防誘發腦梗死。 （9）利尿药氢氯噻嗪（双氢克尿塞）宜早上7时服用，副作用最小。 （9）利尿藥氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）宜早上7時服用，副作用最小。 呋苯胺酸（速尿）于上午10时服用，作用最强。呋苯胺酸（速尿）於上午10時服用，作用最強。 （10）降血糖药糖尿病病人在凌晨4时，对胰岛素最为敏感，这时给予较低的有效剂量，也可获得令人满意的效果。 （10）降血糖藥糖尿病病人在凌晨4時，對胰島素最為敏感，這時給予較低的有效劑量，也可獲得令人滿意的效果。 至于甲苯磺丁脲（甲糖宁、D-860）在上午8时口服，作用强而持久，下午服用需加大剂量，才能取得同样疗效。至於甲苯磺丁脲（甲糖寧、D-860）在上午8時口服，作用強而持久，下午服用需加大劑量，才能取得同樣療效。 （11）抗贫血药铁剂药物如富马酸亚铁片、硫酸亚铁片等，在晚上7时服用，比在早上7时服用的吸收率要高1倍左右。 （11）抗貧血藥鐵劑藥物如富馬酸亞鐵片、硫酸亞鐵片等，在晚上7時服用，比在早上7時服用的吸收率要高1倍左右。 而且在血中达到高峰浓度的时间，可延长4倍左右，故以晚上7时服用为佳。而且在血中達到高峰濃度的時間，可延長4倍左右，故以晚上7時服用為佳。 （12）抗癌药以阿糖胞苷治疗急性白血病时，上午8时与11时需给最大剂量，晚上8时与11时则给最低剂量，其结果都比常规等量给药法的疗效要好。 （12）抗癌藥以阿糖胞苷治療急性白血病時，上午8時與11時需給最大劑量，晚上8時與11時則給最低劑量，其結果都比常規等量給藥法的療效要好。 若换用阿霉素治疗，则以中午12时给药最好。若換用阿黴素治療，則以中午12時給藥最好。 若用干扰素与止痛药，均以晚上使用效果最好，副作用最小。若用乾擾素與止痛藥，均以晚上使用效果最好，副作用最小。 另有人发现，卵巢癌的癌细胞在上午10时生长最旺盛，而在晚间1011时生长较为缓慢。另有人發現，卵巢癌的癌細胞在上午10時生長最旺盛，而在晚間1011時生長較為緩慢。 故以上午10时之前投药最为理想。故以上午10時之前投藥最為理想。 患者生存期比随意给药要延长3倍左右。患者生存期比隨意給藥要延長3倍左右。 （13）抗类风湿性关节炎药物吲哚美辛（消炎痛）以上午8时给药作用最强，而且每千克体重只需3毫克便可迅速奏效。 （13）抗類風濕性關節炎藥物吲哚美辛（消炎痛）以上午8時給藥作用最強，而且每千克體重只需3毫克便可迅速奏效。 而晚上8时服用需将其量增至9毫克才行。而晚上8時服用需將其量增至9毫克才行。 其他药物如氟比洛芬等，每天早晚各使用1次的疗效与1天给药4次的疗效完全相同，当然选用前者。其他藥物如氟比洛芬等，每天早晚各使用1次的療效與1天給藥4次的療效完全相同，當然選用前者。 （14）磺胺类药物在下午4时服用，半小时后，血药浓度较其他时间为高，从而很快发挥作用。 （14）磺胺類藥物在下午4時服用，半小時後，血藥濃度較其他時間為高，從而很快發揮作用。 （15）皮质激素药物为了最大限度地避免对肾上腺皮质功能的抑制，可将皮质激素药物如泼尼松、地塞米松等的给予时间与人体节律实行同步化，即每天上午8时1次服用。 （15）皮質激素藥物為了最大限度地避免對腎上腺皮質功能的抑制，可將皮質激素藥物如潑尼松、地塞米松等的給予時間與人體節律實行同步化，即每天上午8時1次服用。 这比一天多次复用的效果要好，且剂量较小，副作用较少。這比一天多次復用的效果要好，且劑量較小，副作用較少。一、搜尋問題：特定用藥須知：以保養用藥為例說明1. 搜尋的目的對於日益興盛的老限用藥作多進一步的認知！ 2. 搜尋的技巧不斷更改關鍵字，重新定義對於問題的認知，保留有用的資訊，繼續做搜尋！3. 搜尋的細節於網路上搜尋引擎打上保養用藥，但同時也出現保健食品，不論關鍵字如何換這兩者之間總是存在，入深入了解後方知保養用藥比繳屬於健康食品類之規範，固本子題對於醫療用藥之回饋性大幅降低！搜尋結果結果如下。4. 搜尋規則 5. 知識組織規則特定用藥須知：以保養用藥為例說明保健食品定義：何謂保健食品？保健食品雖被列為一般性食品，但與一般食品不同的是，它含有某些對於人體健康或疾病預防具有效果的成份，但其效果需有其科學研究報告其至有醫學臨床依據的。保健食品的定義與範圍：保健食品顧名思義係指含有特定成分並具調節生理機能或可發揮保健功效之食品；因此，保健食品範圍包括了經衛生署認證之健康食品、機能性食品、膳食補充食品、健康補助食品、特殊營養食品等。因此除了衛生署認證的健康食品外，凡具有特殊機能的機能性食品如運動飲料；補充營養素的膳食補充品如綜合維他命；可供營養補給、維持健康狀況或養生的健康補助食品，如靈芝產品；及因應特殊生理狀況的特殊需求之特殊營養食品，如減肥代餐食品等均屬之。因此，所謂保健食品不僅限於通過衛生署認證的健康食品，只要具有保健或機能性訴求者均稱之。此圖為衛生署認證的健康食品凡食品符合下列條件者，屬健康食品：一、提供特殊營養素或具有特定之保健功效。二、特別標示或廣告提供特殊營養素或具有特定之保健功效。以上一為本質、二是行為，兩項條件都必須符合，纔是本法所稱之健康食品；兩項條件缺其中任一項，則非屬本法所稱之健康食品。依據：健康食品管理法第二條第二條本法所稱健康食品，係指提供特殊營養素或具有特定之保健功效，特別加以標示或廣告，而非以治療、矯正人類疾病為目的之食品。健康食品與保健食品的差異談到健康食品，相信一定有許多民眾分不清它和保健食品有什麼不同。健康食品 和保健食品無論名稱、訴求與管理制度，均有相當差異，差異如下：健康食品由健康食品管理法規範，任何食品 要冠上健康食品名稱都應按規定先向衛生署辦理 查驗登記，在取得許可證後，才能稱為健康食品，使用健康食品標章。若無經過上述登記程序並取得許可，只能當成一般的保健食品。換句話說，健康食品的功效經衛生署審查核准，可信度高；保健食品是否具有功效，不得而知，依法也不得宣稱保健功效。健康食品在法規上的定義是提供特殊營養素或具有特定之保健功效，特別加以標示或廣告，而非以治療、矯正人類疾病為目的之食品，因此如果誤將健康食品當成藥品與正餐 來食用，實屬不當。我曾經遇過一位門診病人，她完全不吃早餐，只用十幾顆錠劑或膠囊狀的 健康食品與營養補充品來取代，儘管如此，仍為便秘與高脂血症所苦。依我估計，她每天的蔬 菜攝取量甚至達不到一般建議量的30%，這樣怎麼會健康呢？。類似這種本末倒置的例子在門診十分常見，因此我要提醒大家，健康食品只是膳食補充 品，每天還是必須從三餐來攝取各類營養素，就算真有需要額外補充健康食品，補充種類與補 充方法也十分重要，如果亂吃一通，不僅白花錢，還可能未蒙其利，反受其害。目前衛生署認定的保健功效共計 13 項，分別為：(1) 調節血脂功能；賜多利奶粉、卵磷脂、魚油(2) 免疫調節功能；雙鶴極品靈芝、如新華茂超級靈芝、賜多利奶粉(3) 腸 胃功能改善；賜多利奶粉、乳酸菌、酵母菌、膳食纖維(4) 改善骨質疏鬆；維骨力(5) 牙齒保健；(6) 調節血糖；加特福 GT&F 奶粉(7) 護肝 ( 針對化學性肝損傷 )；(8) 抗疲勞功能；(9) 延緩衰老功能；維他命(10) 輔助調節血壓 功能；(11) 促進鐵吸收功能；(12) 輔助調整過敏體質功能；(13) 不易形成體脂肪功能。健康食品是對維持身體健康有幫助食品的統稱，衛生署鑑於許多食品業者在行銷時，常常故意作一些誇大不實的宣傳手法，在沒有充分的科學證據下，消費者無從判斷真偽，因而受騙上當。或因某些食品確實具有身體保健的功能，但斷然以保健功效為訴求，完全抹煞食品的功能，以本末倒置的做法，誤導消費者棄食品就保健食品的行為，讓消費者花錢又傷身得不償失，因此衛生署在88年2月3日公布了健康食品管理法，並於 8 月 3 日正式實施，藉以管理市面上良莠不齊的產品，以保障消費者健康。截至目前為止，衛生署共發出88個健康食品字號許可證，除了4家逾期未再申請展延遭廢證外，亦有申請雙字號的產品，總計有72項產品可以宣稱健康食品，詳細名單可至衛生署消費者資訊網(.tw)之查詢區/核准食品/健康食品項下查詢。除這些產品外，其他食品均不得標示或廣告為健康食品；而核准的健康食品，其標示或廣告不得有虛偽不實、誇張之內容，所宣稱之保健效能亦不得超過許可範圍，並不得有涉及醫療效能之內容。市售產品若未取得健康食品許可，不得擅自宣稱為健康食品，僅能視為一般的保健食品。健康食品的功效是經過衛生署審查核准，可信度高，但保健食品是否具有功效，就不得而知。衛生署呼籲，日常飲食中並非單只靠食用健康食品就可維持健康，健康食品只能當作是一種膳食補充品，在每日三餐均衡飲食之外，如果仍有需要再額外補充。請民眾牢記健康五蔬果，疾病遠離我，均衡飲食並配合適當的運動，才是維持健康的不二法門。此外，如需購買具保健功效的食品，仍請認明具有健康食品字樣及其標章的產品，並依自身的健康狀況，先請教醫師或營養師後再適量食用。切勿相信不實的廣告，以免上當受騙。用藥量多寡與藥效用藥知識藥物除了口服的方式外，尚有許多不同的消化方式，例如：直腸內投藥（退燒快，因不經過肝臟、血液），黏膜投藥（在口腔內藥物即崩散，藉由黏膜吸收較方便，且可以使用在特殊病患如精神病患）不過這些給藥方式仍需注意生體利用率，指到達作用部位的藥物主份的速率及量，如果無法到達指定部份可使用工程方法改進。藥物在口服的情況下通常先經過消化管然後崩散再經過肝臟，大部分藥物經過肝臟代謝後效用會減低，但有些藥物一開始無效經肝臟後變為有效。藥物的多寡並不一定和效果成正比，小孩和老年人代謝慢，藥物易累積在體內，此外腎不好，排泄功能減低會使藥物濃度提高導致中毒，還有胃藥和某些藥不可一起服用，因為會導致吸收減弱，還有藥物不一定在飯後吃，而且根據不同藥物的特性有些甚至還要搭配肉類吸收更好，酵素也會影響吸收速率。打針和吃藥治療效率的不同在於打針的藥物效率曲線是由高而低而吃藥的藥物效率曲線是由低到達一峰值後再下降。另外較為有趣的一點是藥物價值由低而高到達一峰值後下降，恰好和服藥的藥物效率曲線相反。很多人都有錯物的觀念以為藥吃得多並就會快點好，其實不然因為藥是一種化學物質吃得太多反而會中毒，但是吃得太少例如沒有按時照三餐服用，反而無法使藥性再治療曲線間，這樣即便吃得再多也是枉然，過於不及皆無法有效的治療疾病。隨著生物科技的發展，藥物也不再像以往一樣只侷限於口服，況且口服會使藥物經過腎臟反而易產生副作用，新藥的形式有將口服改成塗抹，可增加吸收率且因不經過腎臟副作用大大降低。用藥過量該如何處理抗生素、感冒藥：較安全，自行觀察 退烧药：多喝水，按体温决定用药退燒藥：多喝水，按體溫決定用藥 降糖药：加主食，警惕低血糖降糖藥：加主食，警惕低血糖 降压药：卧床休息，监测血压降壓藥：臥床休息，監測血壓 专家指出，抗生素、感冒药和退烧药，都是常用药物，但多在病情突发时使用，所以经常会出现用错药（包括剂量、用法等）的情况。專家指出，抗生素、感冒藥和退燒藥，都是常用藥物，但多在病情突發時使用，所以經常會出現用錯藥（包括劑量、用法等）的情況。 这几类药物过量后，总的处理原则是，一、注意当时的不良反应，避免意外伤害；二、多喝水，促进药物代谢；三、反应严重者要去医院就诊，根据情况进行输液、洗胃或者催吐等。這幾類藥物過量後，總的處理原則是，一、注意當時的不良反應，避免意外傷害；二、多喝水，促進藥物代謝；三、反應嚴重者要去醫院就診，根據情況進行輸液、洗胃或者催吐等。 通常来说，目前常用的口服抗生素多数安全性比较好，如果一次吃掉一天的剂量，理论上问题应该不是很大，但它们毕竟不是非处方药，不要太大意。通常來說，目前常用的口服抗生素多數安全性比較好，如果一次吃掉一天的劑量，理論上問題應該不是很大，但它們畢竟不是非處方藥，不要太大意。 感冒药多是非处方药，安全性比较好，如果服用剂量比说明书建议的剂量多吃了12倍，危险应该不会太大。感冒藥多是非處方藥，安全性比較好，如果服用劑量比說明書建議的劑量多吃了12倍，危險應該不會太大。 不过，药物在人体内有一个代谢、排泄的过程，如果已经过量服用12倍，就应间隔12次后再服用，否则药物浓度过大，容易导致不良反应。不過，藥物在人體內有一個代謝、排泄的過程，如果已經過量服用12倍，就應間隔12次後再服用，否則藥物濃度過大，容易導致不良反應。 对于退烧药，如果服用过量，可能会导致患者出汗过多，体质虚弱者容易发生虚脱，所以患者要尽量卧床休息，多喝水。對於退燒藥，如果服用過量，可能會導致患者出汗過多，體質虛弱者容易發生虛脫，所以患者要盡量臥床休息，多喝水。 因为这类药物都是患者在发烧时临时使用，用药过量后，需要根据患者的体温情况决定何时开始服用下一次药物。因為這類藥物都是患者在發燒時臨時使用，用藥過量後，需要根據患者的體溫情況決定何時開始服用下一次藥物。 使用降糖药、胰岛素和降压药的患者，都是常年用药的老病号，不太容易出现用错药量的情况。使用降糖藥、胰島素和降壓藥的患者，都是常年用藥的老病號，不太容易出現用錯藥量的情況。 往往是有些人想尽快控制病情，以为加大药量会好得快一些，所以擅自加量。往往是有些人想盡快控制病情，以為加大藥量會好得快一些，所以擅自加量。 如果过量使用这些药物，不良反应会比较明显，例如，降糖药和胰岛素过量，会导致低血糖，出现头晕、出虚汗等症状，严重时出现低血糖晕厥；降压药过量，会导致低血压、脑供血不足，导致头晕，甚至危及患者生命安全等。如果過量使用這些藥物，不良反應會比較明顯，例如，降糖藥和胰島素過量，會導致低血糖，出現頭暈、出虛汗等症狀，嚴重時出現低血糖暈厥；降壓藥過量，會導致低血壓、腦供血不足，導致頭暈，甚至危及患者生命安全等。 因此，如果上述药物过量，需要加以警惕、积极补救。因此，如果上述藥物過量，需要加以警惕、積極補救。 如果是降糖药过量，应立即加主食，如糖块、馒头等，监测血糖，根据血糖的情况决定是继续用药、调整药量，还是暂停一次。如果是降糖藥過量，應立即加主食，如糖塊、饅頭等，監測血糖，根據血糖的情況決定是繼續用藥、調整藥量，還是暫停一次。 如果是降压药过量，要尽快躺下休息，避免摔伤等意外情况发生，监测患者血压情况，决定何时继续用药。如果是降壓藥過量，要盡快躺下休息，避免摔傷等意外情況發生，監測患者血壓情況，決定何時繼續用藥。 如果患者有明显不适，应及时到医院就诊。如果患者有明顯不適，應及時到醫院就診。 如果是治疗精神类疾病的药物过量，会出现与治疗目的相反的作用，必要时需加用对抗药物，当然，必须由医生决定。如果是治療精神類疾病的藥物過量，會出現與治療目的相反的作用，必要時需加用對抗藥物，當然，必須由醫生決定。 藥物多寡影響及使用方法藥物的多寡並不一定和效果成正比，小孩和老年人代謝慢，藥物易累積在體內，此外腎不好，排泄功能減低會使藥物濃度提高導致中毒，還有胃藥和某些藥不可一起服用，因為會導致吸收減弱，還有藥物不一定在飯後吃，而且根據不同藥物的特性有些甚至還要搭配肉類吸收更好，酵素也會影響吸收速率。打針和吃藥治療效率的不同在於打針的藥物效率曲線是由高而低而吃藥的藥物效率曲線是由低到達一峰值後再下降。另外較為有趣的一點是藥物價值由低而高到達一峰值後下降，恰好和服藥的藥物效率曲線相反。很多人都有錯物的觀念以為藥吃得多並就會快點好，其實不然因為藥是一種化學物質吃得太多反而會中毒，但是吃得太少例如沒有按時照三餐服用，反而無法使藥性再治療曲線間，這樣即便吃得再多也是枉然，過於不及皆無法有效的治療疾病。隨著生物科技的發展，藥物也不再像以往一樣只侷限於口服，況且口服會使藥物經過腎臟反而易產生副作用，新藥的形式有將口服改成塗抹，可增加吸收率且因不經過腎臟副作用大大降低。日常藥物特性與用藥的基本認識：以成藥為例說明感冒藥的主要成份多半含有抗生素、抗組織胺、咖啡因及普拿疼，而這四種成份對人體通常有一定程度的副作用，例如抗生素(可能有抗藥性的問題，愈吃愈重才有用)、抗組織胺(可能引起嗜睡或昏昏欲睡)、咖啡因(可能成癮，一瓶感冒藥水照規定需分三次喝，結果往往一次就喝光)、普拿疼(可能會傷及肝臟和腎臟)，倘若民眾未找醫師診斷後再吃藥，結果往往會造成更嚴重的問題。普拿疼的成份：Acetaminophen (300 mg)、Ascorbic