课件：临床神经解剖.ppt

脑 神 经,( Cranial Nerves ),一、概述,一）定义 与脑相连的周围神经 二）数目 十二对，用罗马数字表示,三) 脑神经纤维成分,1)躯体运动 骨骼肌（眼外肌、舌肌） 2)特殊内脏运动 咽、腭、喉部骨骼肌 3)一般内脏运动 平滑肌、心肌、腺体 4)一般内脏感觉 内脏、心血管感觉 5)特殊内脏感觉 味觉、嗅觉 6)一般躯体感觉 头面部皮肤粘膜感觉 7)特殊躯体感觉 听觉、平衡觉,二、 脑干的灰质 1、脑神经核,1)躯体运动核 骨骼肌（眼外肌、舌肌） 2)特殊内脏运动核 咽、腭、喉部骨骼肌3)一般内脏运动核 平滑肌、心肌、腺体 4)一般内脏感觉核 内脏、心血管感觉 5)特殊内脏感觉核 味觉、嗅觉 6)一般躯体感觉核 头面部皮肤粘膜感觉 7)特殊躯体感觉核 听觉、平衡觉,一、嗅神经,嗅神经,特殊内脏感觉纤维,嗅球,二、视神经 传导视觉，特殊躯体感觉纤维,外侧膝状体,躯体运动F：动眼 N 核 全部眼外肌（上斜肌、外直肌除外）,内脏运动F：动眼N副核 睫状神经节,瞳孔括约肌 睫状肌,三、动眼神经,动眼 N,走行：脚间窝 眶上裂分,动眼 N,上支 下支,损伤后：上睑下垂、瞳孔斜向外下方，瞳孔散大及对光 反射消失,躯体运动F：动眼 N 核 全部眼外肌（上斜肌、外直肌除外）,内脏运动F：动眼N副核 睫状神经节,瞳孔括约肌 睫状肌,四、滑车神经,躯体运动F：滑车N 核 上斜肌,五、三叉神经（混合N）,2、躯体感觉F 三叉N感觉核 三叉N节 三叉N,面部皮肤 口、鼻腔粘膜,1、躯体运动 F 三叉N运动核 咀嚼肌,1）眼N 2）上颌N 3）下颌N,分支、分布： （一）眼N （二）上颌N （三）下颌N,额神经,泪腺神经,鼻睫神经,（一）眼神经,（二）上颌神经,走行：圆孔 翼腭窝 眶下裂 眶,分支： 1、眶下N 2、翼腭N 3、上牙槽N,眶下孔,（三）下颌神经 走行：卵圆孔出颅 分支： 1、耳颞神经 2、颊神经 3、舌神经 4、下牙槽神经 5、咀嚼肌神经,1、三叉神经周围性完全损伤（感觉及运动障碍） 2、三叉神经痛,1、三叉神经痛 原因不明，波及1支或3支 症状：自发性痛、割样、撕裂样、烧灼样伴面肌抽搐 2、海绵窦血栓、颈内A瘤压迫三叉N节 症状： 1支或3支感觉障碍,六、展神经,展N,躯体运动F：展N 核 外直肌 走行：经眶上裂入眶,展神经,外展N,七、面神经,1、躯体运动F 面N 核 表情肌 2、内脏运动F 上泌涎核 翼腭N节 下颔下N节 3、内脏感觉F 孤束核 膝N节 鼓索 2/3味蕾,走行：桥延沟外侧 内耳门 面N管 茎乳孔,膝N节,（一）管内分支 1、鼓索 2、岩大N 3、镫骨肌N,（二）管外分支： 1、颞支 2、颧支 3、颊支 4、下颌缘支 5、颈支,损伤后表现 1、一侧面肌瘫痪 2、听觉过敏 3、舌前部味觉丧失 4、泌泪障碍,损伤后表现 1、一侧面肌瘫痪 2、听觉过敏 3、舌前部味觉丧失 4、泌泪障碍,八、前庭蜗(位听)神经（躯体感觉F）,前庭N 核 前庭N节 二斑三嵴,蜗 N 核 蜗 N 节 螺 旋 器,前庭蜗(位听)神经,内耳门,前庭蜗神经损伤： 小脑脑桥角肿瘤压迫、侵犯该N 症状：听觉、平衡障碍,九、舌咽神经,1、躯体运动F： 疑核 茎突咽肌 2、内脏运动F： 下泌涎核 耳N节 腮腺,3、内脏感觉F： 孤束核 下N节 舌后1/3.软腭.咽.颈A窦 4、躯体感觉F： 三叉脊束核 上N节 耳后皮肤,分支： 1、鼓室N 2、颈A窦支 3、舌支,十、迷走神经,1、内脏运动F：迷走N背核 副交感N节 胸腹腔脏器 2、 躯体运动F：疑核 咽喉 部骨骼肌 3、内脏感觉F： 孤束核 下N节 胸腹腔脏器 4、躯体感觉F：三叉脊束核 上N节 耳廓及外耳道皮肤,走行：颈V孔 颈A鞘 左：主A弓前方 肺根后方 食管前丛 迷走N前干,走行：颈V孔 颈A鞘右：锁骨下A前方 肺根后方 食管绍丛 迷走N后干,分支 （一）颈部分支 1、喉上N,（二）胸部分支 1、喉返N 2、支气管支和食管支,（三）腹部分支 1、胃前支 2、肝支 3、胃后支 4、腹腔支,十一、副神经,躯体运动F：疑核 内支 咽喉肌 外支 胸锁乳突肌、斜 方肌,副神经,十二、舌下神经,躯体运动F： 舌下N核 舌内、外肌,舌下神经,颈V综合征： 颈V：有舌咽N、迷走N、副N通过 腭肌麻痹-鼻液回流 咽肌麻痹-咽下困难 喉肌麻痹-声音嘶哑（迷走N受损） 斜方肌瘫痪-肩下垂（副N受损）,（舌咽N受损）,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a