课件：中华讲师网谢隽：保险医学在寿险营销管理中的应用.ppt

保险医学在寿险营销管理中的应用,谢 隽,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,明确医学概念，引导如实告知,识别投保风险，提升保单品质,保险医学在寿险营销管理中的应用,掌握医学条款，减少销售误导,应用医学知识，合理高效理赔,保险医学是以医学为中心、涉及统计学、法律、数学，并与保险学相融合的一门在保险领域内为适应人寿保险不断发展和健全经营的需要和应用而形成的特种应用医学。,明确医学概念，引导如实告知,明确医学概念，引导如实告知,保险医学更看重的是预期的控制、未来的风险。,总结,明确医学概念，引导如实告知,引导客户如实告知健康状况，对一线展业人员要求做到把好风险防范第一道关，要如实填写投保书，杜绝代签名行为，控制带病投保者可能出现的逆选择。,总结,明确医学概念，引导如实告知,明确医学概念，引导如实告知,识别投保风险，提升保单品质,保险医学在寿险营销管理中的应用,掌握医学条款，减少销售误导,应用医学知识，合理高效理赔,1、如实填写体格数据，对体重增加/减少原因进行询问，引导客户如实告知。,总结,识别投保风险，提升保单品质,用保险杀人,用保险自残,识别投保风险，提升保单品质,1、上述案例，说明投保意外伤害保险的有着怎样的特点？ 2、我们如何采取措施，避免类似的悲剧再次发生？,明确医学概念，引导如实告知,识别投保风险，提升保单品质,保险医学在寿险营销管理中的应用,掌握医学条款，减少销售误导,应用医学知识，合理高效理赔,掌握医学条款，减少销售误导,保险公司将产品定名为重大疾病保险，且保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的，该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）。,指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍： （1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失； （2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失； （3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。,思考一下此条款的关键词,脑中风后遗症,掌握医学条款，减少销售误导,医学知识链接：中风,中风是中医学的一个病名，也是人们对急性脑血管疾病的统称和俗称。因这类疾病起病急骤，来势凶猛，病情变化迅速，像自然界的风一样“善行数变”、“变化莫测”，古代医家类比而名为“中风”。因其发病突然，亦称为“脑卒中”或“脑血管意外”。 根据重大疾病保险的疾病定义使用规范，脑中风是指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞。,脑中风后遗症,掌握医学条款，减少销售误导,肢体机能完全丧失 指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。,僵硬与随意识活动的区别？,脑中风后遗症,掌握医学条款，减少销售误导,六项基本日常生活活动是指： （1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣； （2）移动：自己从一个房间到另一个房间； （3）行动：自己上下床或上下轮椅； （4）如厕：自己控制进行大小便； （5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中 （6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。,脑中风后遗症,掌握医学条款，减少销售误导,2、遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。,掌握医学条款，减少销售误导,明确医学概念，引导如实告知,识别投保风险，提升保单品质,保险医学在寿险营销管理中的应用,掌握医学条款，减少销售误导,应用医学知识，合理高效理赔,保险中，对于自杀的判定： 1、在主观上被保险人必须具有结束自己生命的故意。 2、在客观上必须具有结束自己生命的行为，并导致死亡的后果。 这两个标准缺一不可。,总结,身故性质的判断,身故,应用医学知识，合理高效理赔,（一）“意外”死亡是否都算意外,应用医学知识，合理高效理赔,猝死：指非事故或非外伤引起的无法预料的突然发病，并且在6小时之内死亡。 世界卫生组织定义：“急速的意料之外的自然性疾病死亡”，指貌似健康或者疾病症状不明显的人，由于潜在的器质性或非器质性疾病突然发作，所引起的急性而令人感到意外的死亡。,应用医学知识，合理高效理赔,（二）“意外”受伤是否都算意外,应用医学知识，合理高效理赔,案例,总结,在核赔过程中，面对伤情不重但是后果非常严重的被保险人出险