危机突发事件社会心理预警和干预.ppt

危机突发事件的 社会心理预警和干预,前 言从应激的观点看危机,前 言从应激的观点看危机,前 言从应激的观点看危机,前 言从应激的观点看危机,前 言从应激的观点看危机,事 件,认知评价,反 应,事 件,认知评价,反 应,突 发/不可预知,严重,经验 应对方式,社会支持,神经内分泌变化及其自主神经兴奋 逃避战斗 紧张，焦虑，恐惧,前 言从应激的观点看危机,前 言从应激的观点看危机,前 言从应激的观点看危机,来自媒体的报道 震惊与悲伤的体验是刻骨铭心的 幸存者产生偷生的内疚感 焦虑、惊恐、不断增加大脆弱感、无助感、挫败感、抑郁和愤怒 睡眠障碍、食欲不振 受害者倾向较多地使用烟酒、镇静安眠药,前 言从应激的观点看危机,心理危机四个基本特征（Dixon，1979） 一定有一个主观感受的诱发事件存在 不正常的人格解体及社会功能受损 有衰退性的情绪反应 有自限性，问题在4至6周之间解决,前 言从应激的观点看危机,危机突发事件是巨石而非沙砾,后果受那些因素影响？,Critical incident,应激是巨大、一时性巨石 或是微小、长期的沙砾,实验1 大鼠按压杠杆可逃避电击（可控制） 大鼠无助 更易发生溃疡,实验2 大鼠（无助）电击前给予信号（预知） 大鼠（无助）电击前不给予信号 更易发生溃疡,实验3 大鼠某种反应后告知可逃避电击（反馈） 大鼠不反馈反应是否有效逃避电击 更易发生溃疡,前 言从应激的观点看危机,前 言从应激的观点看危机,Weiss S 机体能参与某种控制行为来对抗应激源 应激源是可预知的 可以受到控制行为是否有效的反馈信息,身心损害降低,前 言从应激的观点看危机,9.11事件 事件不可预知 机体无可控制行为来对 逃生者无信息反馈,逃生者、目击者 身心损害严重,危机理论,对丧亲的哀痛 体验哀痛 接受现实 调整生活,Lindemann痛苦工作概念（1944 ）,直面痛苦 发泄情感 重新适应,危机理论,Tyhust应激反应影响因素与危机阶段（1957）,急性应激,人格特征,社会环境,危机理论,Caplan 情绪危机理论（1967）,个体,环境,危机理论,Caplan 情绪危机理论（1967）,个体,环境,事 件,心理平衡失调,认知评价：影响轻重？,环境支持：丰富孤立无援,应对技巧,危机理论,Caplan 情绪危机理论（1967）,危机理论,Swanson和Carbon危机发生模型 （1989）,危机前期,危机期,危机后,利用自己的经验与防御策略维持与环境的平衡,焦虑等情绪症状增加，甚至精神崩溃,情绪症状高于危机期水平 低于危机期水平 恢复危机前水平,危机理论,综合模式,危机前状态,危机易感期,危机期,重整期,既往应对方式和经验,挑战机遇,忍受痛哭 寻求帮助,适应良好 适应不良,危机相关的心理社会因素,需求层次的上升 风险认知的偏差 卫生信息系统不十分通畅 应对危机突发事件机制不完善 心理卫生服务体系尚未建立,危机相关的心理社会因素,危机相关的心理社会因素,风险认知( risk perception) 是个体对存在于外界各种客观风险的主观感受与认识，受到心理、社会和文化等多方面因素影响,不熟悉 熟悉 不可控制性 可控制性 无助 寻求帮助 后果的不确定性 确定性,突发 事件,危机相关的心理社会因素,讨论 结合经历和处理SARS过程，谈人们对突发事件的风险认知的影响因素,危机突发事件的社会心理预警,危机突发事件的社会心理预警, 社会心理预警研究是突发事件科学应对体系建设内容之一 社会心理预警可预防因民众的行为不当带来的灾难，帮助民众梳理各种复杂的信息，克服在危机事件中的恐慌,个体,群体,社区,个体,群体,社区,建立社会心理行为监测体系,风险分析 评估 管理,危机突发事件的社会心理预警,建立社会心理行为监测指标,风险认知评价指标, 事件原/病因的熟悉程度 健康影响严重程度 健康危害的可控制程度 政府行为的期望 政府行为的信任度,危机突发事件的社会心理预警,心理反应与病理症状指标, 侥幸、紧张、恐惧、茫然程度 惊恐发作、转换症状 欲望下降、性功能障碍 无助、失眠、梦魇 自杀意念和行为,建立社会心理行为监测指标,危机突发事件的社会心理预警,事件发展的动态指标, 死亡人数 罹患率 近期新发病例数 治愈人数 救治措施和其他政府行为,建立社会心理行为监测指标,危机突发事件的社会心理预警,经济与社会生活影响指标, 水、电、气破坏和恢复情况 交通阻塞和恢复情况 其他直接经济损失 重建进程和难度 基本生活资料的可得性,建立社会心理行为监测指标,危机突发事件的社会心理预警,应对行为指标, 理智与非理智应对行为 积极应对和消极应对行为 情感和物质应对资源,建立社会心理行为监测指标,危机突发事件的社会心理预警,风险分析, 流行强度/危害程度 波及人群范围 公众的心理社会行为特别是风险认知评价、心理病理症状和社会行为,进行风险分析，确立预警等级,危机突发事件的社会心理预警,预警,进行风险分析，确立预警等级,按范围预警,按等级预警,公共卫生系统内部 高危人群 社会大众,危机突发事件的社会心理预警,启动应对方案，采取危机干预措施,信息发布,自我保护,专家讲座,心理咨询,危机突发事件的社会心理预警,实验1 大鼠按压杠杆可逃避电击（可控制） 大鼠无助 更易发生溃疡,危机干预,Stephen Weiss,实验2 大鼠（无助）电击前给予信号（预知） 大鼠（无助）电击前不给予信号 更易发生溃疡,实验3 大鼠某种反应后告知可逃避电击（反馈） 大鼠不反馈反应是否有效逃避电击 更易发生溃疡,危机干预,Stephen Weiss, 往往不可通过个人力量控制 凭经验不可预知 需要新的防御和应对机制,突发事件,危机干预,具备上述三个特征的突发事件多引发心理危机, 减少急性、剧烈的心理反应 稳定和减少危机带来的直接严重后果 促进个体从危机事件中的恢复,危机干预目标,危机干预,危机干预实施,危机干预,危机干预模式,阶段干预模式,整合模式,不同阶段不同措施达到不同的目标,不同的干预措施和资源的整,危机干预实施,危机干预,危机干预模式,阶段干预模式,不同阶段不同措施达到不同的目标,危机干预实施,危机干预,问题及危机评估,认知评估,情绪评估,行为评估,侵犯性 威胁性 功能伤失,愤怒/敌意 恐惧/焦虑 沮丧/忧愁,接近 回避 无助,Myer & Williams三维筛选评估模型,危机干预实施,危机干预,危机干预计划的制定, 确定个体还是群体干预 明确干预对象的心理失衡的状态 评估环境支持 制定具体干预步骤和措施 心理健康教育、集体心理咨询、个别心理辅导、电话咨询和特定的心理治疗的结合,危机干预实施,危机干预,危机干预终止,及时终止，减少依赖 鼓励受干预者积极使用新的认知和应对策略 鼓励社会支持系统的利用, 迅速确定目前所要处理的问题 强调目前的问题，并采取相应的措施，只做短期计划 干预过程中积极寻求社会支持（如家人、朋友） 少作指导性工作，多做启发性工作，鼓励自信，避免依赖 以解决问题未目的，不涉及来访者的人格矫正,危