《系统解剖学课件》18内脏神经

内脏神经 Visceral nerve,讲授 文小军,新乡医学院人体解剖学教研室,Anatomy Department of XXMU,内脏神经概述,分布于内脏、心肌、腺体、平滑肌 分为内脏运动神经和内脏感觉神经，有中枢部和周围部之分。 内脏运动神经不受意识支配，又称自主神经或植物神经。 内脏运动神经又分为交感神经和副交感神经，调节心肌、腺体、平滑肌的运动。,内脏运动神经从中枢到效应器需2个神经 元。第1个神经元称节前神经元，胞体在脑 干和脊髓内，其轴突称节前纤维 。第2个神 经元称节后神经元 ，胞体位于内脏运动神 经节内，其轴突称节后纤维。,节前 神经元,节前纤维,节后神经元,节后纤维,效应器,内脏运动神经概述,内脏运动神经与躯体运动神经的区别,交感神经,Sympathetic Nerve,中枢部 周围部,交感干、 交感神经节 交感神经节发出的分支 交感神经丛,交感神经 Sympathetic Nerve,低级中枢 脊髓T1-L3节段 的中间带外侧核,位脊柱两旁 每侧19-24个 节间支 交感干 交感干神经节,交感神经节椎旁节,交感神经节,位置 脊柱前方 形态 不规则团状 数量 6个 腹腔神经节 主动脉肾节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节,交感神经节椎前节,交感神经交通支,白交通支 15对 脊神经交感干 有髓鞘 灰交通支 31对 交感干脊神经 无髓鞘,白交通支 灰交通支,交感神经节 前纤维去向 （1）,终止于相应的椎旁节，交换神经元,交感神经节 前纤维去向 （2）,在交感干上升 或下降，止于上 位或位的椎旁节,交感神经节 前纤维去向 （3）,穿椎旁节至椎前神经节交换神经元,效应器,交感神经节前纤维去向,终止于相应的椎旁节，交换神经元 在交感干上升或下降，止于上位或 下位的椎旁节 穿椎旁节至椎前神经节交换神经元,Three fates of preganglionic fiber,交感神经节前纤维-脊神经前根-脊神经-白交通支-交感干,交感神经节后 纤维去向（1）,经灰交通支 返回脊神经,交感神经节后 纤维去向（2）,攀附动脉至支配器官,交感神经节后 纤维去向（3）,直接到达支配的器官,脏器,经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布头 颈、躯干和四肢血管、汗腺和立毛肌 攀动脉走行，随动脉分布到所支配器官 直接分布到所支配的脏器,交感神经节后纤维去向,Three fates of postganglionic fiber,颈部的交感神经,神经节三对 颈上、中、下神经节 节后纤维分布 随颈神经分布头颈 上肢汗腺竖毛肌等 攀动脉走行，至头 部腺体，竖毛肌等 形成咽丛和心丛,胸部的交感神经,神经节1012对 经灰交通支连接胸 神经分布至胸腹壁 上5对神经节参与 形成许多丛 内脏大神经腹腔 神经节 内脏小神经主动 脉肾节,交感节前神经元发出节前纤维穿经T5-9椎 旁神经节内脏大神经腹腔神经节换元,交感节前神经元发出节前纤维穿经T10- T12椎旁节内脏小神经-主动脉肾节换元,肝脏、脾、肾及结肠左曲以上的消化管,内脏大神经与内脏小神经,节后纤维,腰部的交感神经,神经节4对 灰交通支随腰神经 分布 腰内脏神经（节前 纤维）腹主动脉 丛和肠系膜下丛节 内换元后至结肠左 曲以下消化管和盆 腔脏器,盆部的交感神经,神经节23对 通过骶尾神经分布 下肢和会阴部 小支加入盆丛分布 于盆腔脏器,脊髓T15节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于头、颈、胸腔脏器和上肢 脊髓T512节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于腹腔内实质性器官（肝、脾、肾）和结肠左曲以上的消化管 脊髓L13节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器和下肢,交感神经的分布概况,副交感神经,Parasympathetic Nerve,副交感神经 Parasympathetic n,低级中枢 位于脑干动眼神经副核、上泌 涎核、下泌涎核、迷走神经背 核，脊髓S2-4的骶副交感核 神 经 节 器官旁节、器官内节 分 部 颅部和骶部两部分,下颌下神经节,终末神经节,心 肺 肝 脾 肾 结肠左曲以上消化管,颅部副交感神经 Cranial portion,颅部副交感神经,节前纤维行于、对脑神经内 动眼神经副核动眼神经睫状神经节 睫状短神经瞳孔括约肌和睫状肌。 上泌涎核面神经岩大神经翼腭神经 节泪腺等 上泌涎核面神经鼓索舌神经下颌下 神经节下颌下腺和舌下腺,下泌腺核舌咽神经鼓室神经、岩小神经 耳神经节耳颞神经腮腺 迷走神经背核迷走神经胸腹腔副交感神 经节肝、胆、胰、脾、肾和结肠左曲以上 消化管,颅部副交感神经,骶副交感核骶 神 经盆内脏神经盆丛盆 部结肠左曲以下消化管、盆腔脏器（器官旁或器官内的副交感神经节）,骶部副交感神经,交感神经与副交感神经的区别,交感神经与副交感神经的区别,纤维数目较少，细纤维多，痛阈较高，对正常内脏活动一般不引起主观感觉，但较强烈的内脏活动可引起感觉，如胃饥饿收缩可引起饥饿感觉；直肠、膀胱充盈引起膨胀感觉等 切割等刺激不敏感，对牵拉、膨胀、冷热、缺血等刺激则十分敏感 定位不准确 内脏感觉传入途径较分散，内脏痛往往是弥散的，定位不准确 常有牵涉性疼痛,内脏感觉神经,牵涉痛 Referred pain,概念 机理 认为与同一节段脊髓支配有关，内脏病变器官与体表部位感觉神经元在脊髓同一节段，内脏病变的神经冲动可扩散或影响到邻近的感觉神经元，感觉中枢定位不准而产生牵涉性疼痛。,课后小结 用挂图综述交感神经节前、节后纤维分布规律。 由学生总结交感神经与副交感神经的主要区别。 思考题 试分析隶属脑神经及盆内脏神经的副交感神经 节及节后纤维的