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文档简介
第一节 运动功能评定 第二节 心肺功能评定 第三节 感知功能评定 第四节 日常生活活动能力和生存质量的评定 第五节 神经肌肉电生理检查,第三章 康复评定,第三节 感知功能评定,一、感觉功能评定,概述: 感觉(sensation):是人脑对直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反映 。 分类: 躯体感觉 内脏感觉:,浅感觉(触,痛,温度) 深感觉(运动觉,位置觉,振动觉、压痛) 复合感觉(二点辨别,数字识别),常见感觉障碍的病因,中枢神经系统病变(脑血管意外后、脊髓损伤或病变等) 周围神经病变(如臂丛神经麻痹、坐骨神经损害等) 外伤(切割伤、撕裂伤、烧伤等) 缺血或营养代谢障碍(糖尿病、雷诺病、多发性神经炎等),评定,浅感觉检查 痛觉 触觉 温度觉,深感觉(本体感觉)检查 关节觉: 振动觉:,位置觉 运动觉,复合感觉检查(皮质感觉),必须在深、浅感觉均正常的前提下,复合感觉检查才有意义。 皮肤定位感觉 两点辨别觉 实体觉等 体表图形觉,临床意义,触觉正常而两点分辨觉障碍:额叶疾患 图形觉功能障碍:大脑皮质病变 实体觉功能障碍:丘脑水平以上病变 脑血管意外后偏瘫和神经炎患者:复合感觉障碍,注意事项,患者必须意识清醒 采取左右、近远端对比的原则,从感觉缺失区向正常部位逐步移行检查 被检者闭目,避免主观或暗示作用,二、认知功能评定,概述: 认知是一种人们了解外界事物的活动,即知识的获得、组织和应用过程,它是体现功能和行为的智力过程,是人类适应于周围环境的才智。,失认症评定,评定方法: Albert划杠测验 删字测验(Diller测验) 画钟测验 平分直线测验 Sheckenberg测验 高声朗读测验,Albert划杠测验,评估标准: 无忽视:漏划1或2 可能忽视:漏划323 单侧忽视:漏划23,画钟测验,要求病人在白纸上独立画出一个时钟,并标出给定的时间,例如8点20分。 画钟测验与一些常用的老年智能、记忆和衰退量表如MMSE,GDS,DRS,HDS等都有很好的相关性。且文化相关性很小,操作简单,易于被患者所接受,医生易于掌握。,失用症评定,失用症:在运动、感觉、反射均无障碍的情况下,患者不能按命令完成以前会做的动作。,评定方法: 结构性失用: 运动性失用 意念性失用,临摹立方体 用火柴棒拼图 积木堆砌,注意事项,宣教:患者或家属 评定气氛:融洽、合作、疲劳情况 评定中不要随意纠正患者的错误
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