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文档简介

复苏术,复苏术,概述 复苏的步骤 初期复苏(A、B、C) 后续复苏 复苏后的处理,复苏术概述,复苏术定义：心跳呼吸系统骤停后所采取的一系列急救措施。 心跳骤停的类型： （1）心脏停博 （2）心室纤颤 （3）心博无力,复苏术概述,死亡的三种类型： （1）临床死亡（假死） （2）脑死亡（器官移植） （3）生物死亡 病因： 1、麻醉意外 2、神经反射因素 3、血液动力学剧烈改变,复苏术概述,病因： 4、缺氧或二氧化碳潴溜 5、心脏器质性病变 6、意外事故：电击、溺水、窒息等,复苏术概述,诊断： 1、清醒病人突然神志消失 2、大动脉（股、颈A）博动消失 3、呼吸消失 4、手术时手术野停止渗血 5、其他：瞳孔散大、面色死灰、血压测不到等,初期复苏(A、B、C),保持呼吸道通畅（Airway） 1、松颈纽扣、清除口腔异物 2、平卧、头后仰,初期复苏(A、B、C),人工呼吸（Breathing） 1、口对口人工呼吸： 成人10-16次/分 2、口对鼻人工呼吸 口对鼻人工呼吸 口对口鼻人工呼吸,初期复苏(A、B、C),人工循环（Circulation） 1、胸外心脏按压法： 胸骨下段、胸骨下陷3-4cm 60-80次/分 一人、二人：30：2 2、胸内心脏按压法： 适用于胸内手术 肋骨胸骨骨折病人,后续复苏,器械代替人工 1、器械人工呼吸法(气管插管) A、简易呼吸器加压人工呼吸法 B、密闭式麻醉机人工呼吸法 C、自动呼吸器人工呼吸 2、心肺呼吸机：机械手 3、胸内心按压,后续复苏,复苏药的使用 1、建立通畅的静脉通道 静脉穿刺、静脉切开（大隐静脉、股静脉） 2、常用药 （1）常用的心脏复苏物 新心三联：肾上腺素、利多卡因、阿托品 心三联：肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾,后续复苏,（2）常用的呼吸兴奋剂（应在心跳恢复之后使用） 呼吸三联：可拉明、洛贝林、回苏灵 3、给药途径 （1）静脉：iv （2）心内给药：穿刺点 （3）气管内给药：插管致气管分叉处,后续复苏,（三）电击除颤 胸内、胸外 适用于粗颤（细颤粗颤）,后续复苏,复苏有效的标志 1、大动脉博动 2、测得血压（收缩压80mmHg以上） 3、口唇皮肤转红润、散大瞳孔缩小 4、出现自主呼吸,复苏后的处理（脑复苏）,（一）防止多器官功能衰竭 1、维持有效的肺功能 2、维持有效的心肺功能 3、防治肾功能衰竭,复苏后的处理（脑复苏）,（二）脑复苏：关键是处理脑水肿 1、低温疗法 2、脱水疗法：20%甘露醇、速尿 3、其他药物：如激素地塞米松的使用,复苏后的处理（脑复苏）,（三
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