课件：清热药介绍.ppt

清热药,清热药：以清解里热为主要作用的药物 主要功效：清热、泻火、解毒、凉血等 主治：热病高烧、热痢、痈肿疮毒等,清热药适应证：里热证 热证 表热证 热邪由表传里 里热证 实热证 寒湿等入里化热 热邪直入脏腑 虚热证 阴液亏虚,概 念,温、热、火、毒的概念： 性质相同、程度不同 热为温之渐，火为热之极 火热病邪郁结成毒 （痈疮疖疡疔疽）,热性病,热性病：发热性疾病 内生热病：内热、内火； 外感热病 伤寒(其它外邪入里化热) 温病：感受四时温热毒邪,卫气营血辨证,温病学中的卫气营血与生理上之卫气营血不同，借用其意，作为温病辨证分型的纲领； 代表疾病发展变化的不同阶段，区分疾病轻重浅深，从而作为辨证施治的依据； 卫(分)：表、轻 气(分) ：由表入里，正盛邪实，病情较重 营(分) ：深入，邪实而正气渐衰，病情严重 血(分) ：更深入，正气更衰，病情更重,分 类,清热药主讲药物,清热泻火：生石膏、知母、苦丁茶 清热凉血：犀角、生地、丹皮 清热解毒：金银花、连翘、蒲公英 板蓝根、白头翁、马齿苋、绿豆 清热燥湿：黄连、黄芩、黄柏 清虚热：青蒿,生 石 膏,性味：辛、甘、大寒 归经：肺、胃经 功能：清热泻火 主治：气分实热 1、外感，肺胃大热、高热不退、口渴、烦躁、脉洪大、甚至神昏谵语等，配知母(白虎汤) 2、肺热咳喘：麻杏石甘汤 3、胃火亢盛：牙龈肿痛,生 石 膏,用量：1560g 用法：宜先煎 禁忌：胃弱、无实热及有里湿者 成分： 含水硫酸钙，并含有镁、铁等杂质,生 石 膏,药理： 1、解热：人工合成的石膏无解热作用，天然石膏的解热作用与其中含有的杂质有关，退热作用与主成分钙无关。对正常体温无影响 2、镇痛 3、抗炎：减少血管渗透性 4、增强免疫 5、抗过敏,生石膏 与 煅石膏,生石膏：清热泻火、除烦止渴 煅石膏：清热、收敛、生肌作用，外用于湿疹、水火烫伤、疮疡溃后不敛及创伤久不收口等,知 母,性味：苦、甘，寒 归经：肺、胃、肾经 功能：清热、滋阴 主治：气分实热 1、外感，肺胃大热、高热不退、口渴、烦躁、脉洪大、甚至神昏谵语等，配生石膏(白虎汤) 2、肺热咳喘：配贝母 3、肺肾阴虚：肺结核,知 母,用量：312g 用法：清泻实火生用、清下焦虚热用盐知母 禁忌：脾虚便溏者慎用 成分：皂苷 知母皂苷、黄酮类、多量粘液质、脂肪油、烟酸,知 母,药理： 解热 镇静、镇痛 广谱抗菌、抗病毒 降血糖 抗氧化、抗辐射 调节免疫功能 抗肿瘤 改善呼吸系统功能,知母的传说,老妇人， 寻找一个传人 乞丐，讨饭 富家公子 商人 鹅毛大雪，樵夫 知母,苦 丁 茶,性味：甘、苦，凉 归经：肝、胃经 功能：散风热 清头目 除烦渴 主治： 风热上扰、肝火上炎之头痛、齿痛、目赤、耳鸣、耳痛、热病烦渴,苦 丁 茶,用量：610g 用法：泡茶饮 禁忌：风寒感冒头痛、虚寒体质、慢性胃肠炎、妇女经期及产妇 成分： 熊果酸、-香树脂醇、羽扇醇、蒲公英萜醇,苦 丁 茶,药理： 1、调节代谢功能：降脂、降压、降糖，对高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病、肥胖症 2、解热 3、抗炎 4、通便,清热泻火药特点,生石膏：清气分实热力强，肺胃 知母： 清气分实热力弱，滋阴，清虚热 肺胃肾 苦丁茶：清肝、降压 决明子：清肝、明目、润肠通便 夜明砂：清肝、明目、活血,清热泻火药特点,竹叶： 清心、利尿 芦根： 清胃生津、清肺止咳 天花粉：清胃、清肺、生津 （栝楼根） 栀子： 清心肺胃、利湿、凉血解毒 夏枯草：清肝、散结、降压 寒水石：清肺胃、（芒硝晶体） 西瓜： 清热解暑、止渴利尿，心胃膀胱,西瓜霜： 咽痛、粘黄痰毒 加工？,犀 角,性味：苦、咸，寒 归经：心、肝、胃经 功能：凉血止血、清热解毒、清心安神 主治：1、凉血止血：血热妄行的吐血、衄血等证，犀角地黄汤 2、清心热，安神定惊：神昏谵语，清宫汤 3、泻火解毒、凉血消斑：斑疹、丹毒,犀 角,用量用法： 煎汤：1.5-6g 研粉冲服，0.3-0.9克 禁忌：孕妇慎用 畏川乌、草乌 成分： 碳酸钙、角蛋白、胍衍生物、甾醇类 其水解产物含酩氨酸、胱氨酸及硫化乳酸,犀 角,药理： 1、心血管： 强心 先升压、后降，然后持续上升 2、解热 3、镇静 体内、体外无抑菌作用 有人认为牛羊角及猪蹄爪甲与犀角的作用基本相似,犀角 与 水牛角,犀角： 1.5-6g 水牛角：30120g,生 地,性味：甘、苦，寒 归经：心、肝、肾经 功能：清热凉血，养阴生津 主治：1、温病热入营血，心烦不眠，谵语，舌红降 、血热而致的各种出血证 、热病后期伤阴，低热不退，舌红口干等 、用于消渴证,生 地 黄,用量：1030g 用法：生用 禁忌：脾虚有湿 食少便溏者 成分： 地黄素、甘露醇、铁质、维生素A、豆甾醇、十七烷酸、阿魏酸、胡萝卜苷,生 地 黄,药理： 1、强心、升压：中等量 收缩血管：小剂量 扩张血管：大剂量 2、利尿 3、降血糖 4、抑制皮肤真菌 5、止血 6、保肝、防止肝糖原减少,鲜生地、干生地、 熟地,鲜生地：大寒、凉血力强 干生地：寒，滋阴凉血 熟地黄：凉，养阴补血 （微温）,丹 皮,性味：辛、苦、微寒 归经：心、肝、肾经 功能：清热凉血 活血散瘀 主治：1、热病发斑疹、血热吐血、衄血，配伍生地、犀角，犀角地黄汤 2、血瘀闭经、痛经，或瘀血积聚，腹中包块等，配桂枝、茯苓、桃仁等，如桂枝茯苓丸,牡 丹 皮,用量：39g 用法：水煎服 禁忌：孕妇及月经过多者 成分： 丹皮酚、芍药苷、羟基芍药苷、苯甲酸、甾醇、挥发油,丹 皮,药理： 1、抑菌 2、解热 3、降压 4、抗过敏 5、抗炎 6、使子宫内膜充血而有通经作用 7、增强免疫功能 8、抗癌,清热凉血特点,犀角：凉血、清心、解毒 生地：凉血、养阴、生津 丹皮：凉血、活血 玄参、元参 ：凉血、滋阴 软坚、解毒 赤芍：凉血、活血 紫草：凉血，解毒，透疹,卫,气,营血,毒,金 银 花,性味：甘，寒 归经：肺、胃、大肠经 功能：清热解毒 主治：1、清热解毒：热毒肿疡，痈疽疖疔 2、兼宣散：外感风热与温病初起，如银翘散。 3、兼凉血止痢：热毒泻痢、便脓血,金 银 花,用量：1020g 用法：一般生用，治血痢生用或炒炭用 禁忌：虚寒泻痢、疮疡热毒不明显者 成分： 绿原酸、异绿原酸、白果醇、-谷甾醇、豆甾醇、-谷甾醇-D-葡萄糖甙、木犀草素,金 银 花,药理： 1、抗病原微生物：广谱抗菌、病毒、螺旋体，抗内毒素 2、解热： 3、抗炎 4、增强免疫功能 5、降血脂 6、抗肿瘤,连 翘,性味：苦、微寒 归经：心、胆经 功能：清热解毒 消痈散结 主治：1、痈疽疮毒及瘰疬等，疮家之要药 2、各种热证和外感风热或温病初起，如银翘散 3、过敏性紫癜,连 翘,用量：615g 用法：生用 禁忌：脾胃虚弱，气虚发热、痈疽已溃、脓稀色淡者 成分： 连翘苷、连翘苷元 右旋松脂酚 、芸香苷、 右旋松脂醇葡萄苷、 连翘脂苷、芦丁,连 翘,药理： 1、抗菌、抗病毒、抗内毒素 2、强心、升压 3、改善微循环障碍 4、抗辐射 5、利尿,蒲 公 英,性味：苦、甘，寒 归经：肝、胃经 功能：清热解毒 消肿散结 主治：1、早期乳痈，配伍穿山甲等 、肠痈，大黄、冬瓜仁 、疮疖疔毒，金银花 、肝火目赤肿痛，菊花、黄芩、夏枯草。亦可单味鲜品煎汤熏眼,蒲 公 英,用量：1060g 用法：一般干用，鲜品煎服或捣烂局部外敷 禁忌：痈疽属阴证者 痈疽已溃者 成分： 蒲公英苦素、蒲公英甾醇 胆碱、菊糖和果胶,蒲 公 英,药理： 1、抗病原微生物：多种细菌、真菌、病毒 2、抗炎 3、增强免疫功能 4、抗肿瘤 5、抗胃溃疡 6、利胆 7、保肝,蒲 公 英,特菜,板 蓝 根,性味：苦、寒 归经：心、胃经 功能：清热解毒 凉血、利咽 主治：1、急性热病：病毒性传染病 2、大头瘟毒、头面红肿，痄腮，乳蛾 3、湿热黄疸，热重于湿,板 蓝 根,用量：1030g 用法：水煎服 禁忌：脾虚胃寒 阴虚喉痹 无实火热毒 成分： 靛苷、-谷甾醇、靛玉红 、 -谷甾醇,板 蓝 根,药理： 1、抗病原微生物：细菌、真菌、病毒、螺旋体 2、抗炎 3、增强免疫功能 4、解毒：藜芦 5、抗肿瘤：白血病,大青叶、板蓝根 青黛,大青叶：清热解毒 凉血消斑 青 黛：清热解毒 凉血消斑 清肝泻火、定惊 板蓝根：清热解毒 凉血，利咽,白 头 翁,性味：苦、寒 归经：大肠经 功能：清热解毒 凉血止痢 主治：、湿热毒痢，发热，腹痛里急后重，痢下脓血，白头翁汤 、妇女带下、阴痒，配苦参、蛇床子等，煎汤外洗或坐浴,白 头 翁,用量：615g 用法：煎汤，或入丸、散 外用,鲜品捣敷 15-30g 禁忌：脾胃寒者 成分： 白头翁皂甙A、B、C、D，吡喃鼠李糖，吡喃阿拉伯糖，白桦脂酸，胡萝卜甙白头翁素，原白头翁素,白 头 翁,药理： 1、抗病原微生物：抗阿米巴原虫、抗阴道滴虫、抗菌、抗病毒 2、镇静、镇痛 3、抗痉挛 4、强心、降压 5、抗癌,马 齿 苋,性味：酸，寒 归经：肝、大肠经 功能：清热解毒 凉血止痢 利尿除湿 主治： 1、热毒疮疡 2、湿热、热毒血痢 3、崩漏、便血 4、热淋、血淋 5、过敏性疾病,马 齿 苋,用量：干品915g 鲜品3060g 用法：外用适量捣敷患处 禁忌：脾胃虚弱、大便泄泻及孕妇忌食； 成分： 去甲肾上腺素、钾盐 生物碱、香豆素、黄酮、强心甙及蒽醌类 丰富的柠檬酸、苹果酸,马 齿 苋,药理： 1、抗菌：“天然抗生素” 2、抗炎（胃溃疡） 3、降压、强心、软化血管、抗血栓、扩血管 4、改善脂质代谢 5、利尿 6、收缩子宫 7、抗过敏,马齿苋食疗,凉拌、清炒、粥、包子、汤 马齿苋炒黄豆芽 马齿苋炒鸡蛋 马齿苋绿豆汤 马齿苋膏 马齿苋食疗方,绿 豆,性味：甘，凉 归经：心、胃经 功能：清热解毒 消暑除烦、利尿 主治： 1、暑热烦渴 2、湿热泄泻、水肿腹胀 3、疮疡肿毒、丹毒疖肿、痄腮、痘疹 4、金石砒霜草木中毒,绿 豆,用量：15120g 用法：水煎服 禁忌：1、与鲤鱼、狗肉、榧子壳，不可同食 2、素体阳虚、脾胃虚寒、泄泻者慎食 成分：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰肌醇、磷脂酰甘油、低聚糖、SOD、牡荆素，-谷甾醇,绿 豆,药理： 1、抗菌、抑菌 2、提高免疫功能：香豆素、生物碱、植物甾醇、皂苷 3、降脂：植物甾醇与胆固醇竞争酯化酶 ,使之不能酯化而减少肠道对胆固醇的吸收 4、解毒：绿豆蛋白、鞣质和黄酮可与有机磷、汞、砷、铅结合形成沉淀物 ,减少或失去毒性 ,并不易吸收 5、抗肿瘤、抗过敏,生活常识,绿豆在铁锅中煮熟后为何会变黑？ 1、鞣酸能和铁反应，生成黑色的鞣酸铁 2、苹果、梨含有鞣酸 苹果、梨用铁刀切了以后，表面也会变黑？ 鞣酸分子中含有许多酚烃基，对光很敏感，极易被空气中的氧气氧化，变成黑色的氧化物 绿豆食疗方,清热解毒药特点,金银花：肿疡痈疽疖、外感风热、凉血止痢 连翘： 疮家之要药、各种热证和外感风热 蒲公英：乳痈肠痈、疮疖疔毒、肝火目赤肿痛 板蓝根：病毒性传染病、利咽、湿热黄疸 白头翁：湿热毒痢、妇女带下、阴痒 马齿苋：凉血止痢、利尿、除湿 绿豆： 消暑除烦、利尿,清热解毒药特点,紫花地丁：肿疡疮疔、丹毒、毒蛇咬伤、目赤 穿心莲： 温病初起、肿疡、蛇伤、湿热痢疾 牛黄： 热毒、熄风止痉、中风昏迷 蚤休： 热毒、熄风止痉、蛇伤 半边莲： 热毒、蛇蜂蝎伤、肝硬化腹水 土茯苓： 热毒、梅毒、湿疹、热淋 鱼腥草： 肺痈、疮疡、热淋,清热解毒药特点,射干： 咽喉肿痛、痰盛咳喘 山豆根：咽喉肿痛、痈肿、癌瘤 秦皮： 湿热痢疾、目赤肿痛、肺热咳喘 鸦胆子：疟疾、痢疾、肿瘤、瘊疣、鸡眼 败酱草：肠痈、肺痈 白花蛇色草：肿瘤、肠痈、蛇伤、咽喉肿痛 熊胆： 热毒、明目、止痉,清热解毒药特点,白癣皮：湿疹、骚痒、黄疸 漏芦： 热毒、乳痈、下乳 山慈菇：痈疽疮疡、瘿瘤、结核 半枝莲：癌症、疮疡、蛇伤、肺痈 天葵子：癌症、疮疡、结核、乳痈 龙葵： 癌症、疮疡、咽喉肿痛 白英： 癌症、疮疡、风湿痹痛、黄疸,苦 菜,黄 芩,性味：苦，寒 归经：肺、胆、脾、大肠、小肠经 功能：清热燥湿，清热凉血，清热安胎 主治：1、肺热咳嗽 、湿热下痢 、胎热而致胎动不安、恶心呕吐 、血热而致吐血、衄血、便血、崩漏,黄 芩,用量：39g 用法：生用或炒用 禁忌：肺寒咳嗽、胎寒欲坠，无湿热者 成分： 黄芩苷、黄芩素、黄芩新素 汉黄芩苷、汉黄芩素 木蝴蝶素A,黄 芩,药理： 1、抗病原微生物：抗菌、抗病毒 2、抗炎 3、抗变态反应：多种模型、多个环节 4、解热、镇静 5、抗血小板聚集及抗凝 6、保肝、利胆、抗氧化 7、降脂、降压 8、抗癌、利尿,黄 连,性味：苦、寒 归经：心、肝、胆、胃、大肠经 功能：清热燥湿，清心除烦，泻火解毒 主治：1、湿热呕吐、痢疾 、温热病邪入心包，神昏谵语，烦躁不宁等 、心火亢盛而致心烦失眠 、各种热毒证：口舌生疮、咽喉肿痛、疮疥痈肿,黄 连,用量：煎汤，3-9g；研末，每次0.3-0.6g 用法：内服：煎汤、研末、入丸、散。外用：研末调敷，煎水洗 禁忌：脾胃虚寒之泄泻，产后血虚烦热 成分：生物碱 小檗碱、黄连碱、表小檗碱、小檗红碱 、掌叶防已碱、非洲防己碱、药根碱,黄 连,药理： 1、抗菌、抗真菌、抗病毒、抗阿米巴原虫：黄连素 2、抗炎、解热 3、降脂、降糖、抗氧化 4、降压、抗心律失常 5、抗凝 6、利胆、抗溃疡,黄 柏,性味：苦、寒 归经：肾、膀胱、大肠经 功能：清热燥湿，泻火解毒，泻相火 主治：、湿热下痢 、湿热黄疸 、湿热带下 、热淋，小便赤涩热痛等 、阴虚火旺(肾)所致骨蒸痨热、盗汗、梦遗等,黄 柏,用量： 3-12克 用法：清下焦火盐水炒用，其余生用 禁忌：脾胃虚寒者 成分：生物碱 小檗碱、黄柏碱、木兰花碱、药根碱、掌叶防已碱、白栝楼碱、蝙蝠葛任碱、柠檬苦素 、黄柏内酯、黄柏酮、-及-谷甾醇、菜油甾醇、豆甾醇,黄 柏,药理： 1、抗菌、抗真菌、抗滴虫 2、抗炎 3、抗溃疡 4、降压 5、镇咳 6、镇静 7、利尿,清热燥湿药特点,黄芩：肺肝大肠，止血、安胎 上焦 黄连：心胃大肠 中焦 黄柏