课件：钩虫和蛲虫.ppt

钩 虫,hookworm,2019,-,1,人体常见寄生钩虫,十二指肠钩口线虫 美洲板口线虫,2019,-,2,钩 虫 形 态,成虫 外形、口囊、咽管及咽管腺 雄虫交合伞 十二指肠钩虫与美洲钩虫的鉴别 虫卵,2019,-,3,钩 虫 生 活 史,外界发育期 虫卵杆状蚴丝状蚴（感染期幼虫）,基本过程： 外界发育期 人体发育期,（适宜条件下发育所需时间：周）,2019,-,4,人体内发育期,钩 虫 生 活 史,感染期幼虫(经皮)幼虫成虫(小肠),（皮下心肺气管咽小肠）,（5-7周）,感染阶段与途径 (经皮肤、口、胎盘) 幼虫移行 定居小肠发育成熟 寄生部位(小肠上段) 寄生状态(口囊咬着肠粘膜、不断更换叮咬位置） 成虫食性、寿命,2019,-,5,成虫寄居于人体小肠上段，以血液为主要营养 虫卵随粪便排出体外 在外界经一周发育为感染期幼虫(丝状蚴) 经皮肤感染 幼虫经体内移行后定居于小肠发育成熟,钩虫生活史特点,2019,-,6,钩 虫 致 病,钩虫病人看大夫主要有四种主诉 脚手痒痛 咳嗽、吐痰、哮喘 消化不良、腹痛、腹泻 贫血、心慌、消瘦、浮肿,2019,-,7,幼虫致病 幼虫移行 移行过程中产生组织反应 此过程可调节感染强度 临床表现 钩蚴性皮炎（粪毒） 钩蚴性肺炎,钩 虫 致 病,2019,-,8,成虫致病 肠钩虫病 胃病样：恶心、呕吐、反酸、嗳气、上腹痛 肠病样：腹胀、腹痛、腹泻 消化道出血：柏油样粪便 贫血 贫血性心脏病 异嗜症（机制：缺铁与毒素的作用） 小儿营养发育不良 婴儿钩虫病（先天性感染） 黑便、腹泻、贫血、支气管炎,钩 虫 致 病,2019,-,9,钩虫感染的诊断,土壤接触史 病原学检查 粪检虫卵 饱和盐水浮聚法 钩蚴检查；钩蚴培养法,2019,-,10,送检标本,粪便,2019,-,11,钩虫病的流行与防治,流行概况 流行特征 流行因素 粪便污染土壤的机会 适于钩蚴发育的环境 生产劳动与生活过程中与泥土接触的机会 人体的营养状况与免疫力 防治原则,2019,-,12,蠕形住肠线虫 （蛲虫） Enterobius vermicularis,2019,-,13,成虫和虫卵形态 生活史特点 成虫寄生于回盲部 成虫寿命短（雄1周，雌1月） 雌虫夜间爬出肛门外，肛周产卵 虫卵发育快，6h可发育为含蚴卵（感染期卵） 经口感染，肛门手口，自体感染,蠕形住肠线虫（蛲虫）,2019,-,14,一般无症状 儿童可有肛门搔痒 成虫异位寄生于泌尿生殖系统，可引起炎症,致病性,2019,-,15,夜间肛周发现成虫 肛门拭子法或透明胶纸法检查虫卵,实验诊断,2019,-,16,流行特点 城市高于农村 儿童高于成人 国内感染率40%-70% 防治原则 防重于治，防止自身重复感染 治疗病人与带虫者,2019,-,17,2019,-,18,2019,-,19,口囊和颈乳突 十二指肠钩虫与美洲钩虫,2019,-,20,2019,-,21,2019,-,22,雄虫交合伞 十二指肠钩虫与美洲钩虫,2019,-,23,钩虫卵,2019,-,24,2019,-,25,2019,-,26,2019,-,27,钩虫丝状蚴,钩虫杆状蚴,2019,-,28,2019,-,29,幼虫发育所需条件,温度：25 - 30 湿度：60%-80% 隐蔽、疏松、肥沃的土壤（菜地、高杆阔叶植物地）,2019,-,30,1. 口腔封闭，活动力强 2. 存活时间3-4周，2周内感染力最强 3. 集中在土壤表层（90%在1-2cm深的表层土壤内） 4. 有向温、向湿、向触性 5. 生存温度15-30, 适宜温度25-30, 15以下对生存不利,丝状蚴特点,2019,-,31,钩虫在肠壁的寄生状态,2019,-,32,（口囊咬着肠粘膜） 钩虫在肠壁的寄生状态,口囊,咽管,咽管腺,2019,-,33,钩虫在肠壁的寄生状态,2019,-,34,钩虫的生活史过程,2019,-,35,2019,-,36,钩虫幼虫在肺组织内移行,2019,-,37,钩虫性贫血的特点及其发生机制,缺铁性贫血 钩虫吸血 创面渗血 贫血的程度取决于下列三个因素 膳食中的铁含量 体内铁储备 钩虫的感染度与感染持续时间,2019,-,38,2019,-,39,晚期钩虫病病人（贫血、浮肿）,2019,-,40,Hookworm anemia and edema,2019,-,41,钩 虫 性 舌 炎,2019,-,42,2019,-,43,钩虫丝状蚴,2019,-,44,钩 蚴 性 皮 炎,2019,-,45,钩 蚴 性 皮 炎,2019,-,46,钩 蚴 性 皮 炎,2019,-,47,钩 蚴 性 皮 炎,2019,-,48,蛲虫成虫,雌虫长 8-13mm 雄虫长 2-5mm,2019,-,49,2019,-,50,2019,-,51,蛲虫头端,2019,-,52,蛲虫头部（扫描电镜观察）,2019,-,53,2019,-,54,蛲虫卵,2019,-,55,2019,-,56,2019,-,57,蛲 虫 生 活 史,2019,-,58,10,000/day,蛲 虫 生 活 史,2019,-,59,2019,-,60,2019,-,61,肛周成虫的检查,夜间小孩熟睡后，侧卧将肛门暴露 仔细检查肛门周围，若发现白色小虫，用镊子加入盛有70%酒精的小瓶内，送检,2019,-,62,2019,-,63,透明胶纸法,将宽2cm、长6cm的透明胶纸贴于载玻片 检查时将胶纸一端掀起，用胶面粘贴受检者肛门周围皮肤,2019,-,64,透明胶纸法,用绵签按压无胶一面，使胶面与皮肤充分粘贴 然后将胶纸平贴于载玻片上镜检,2019,-,65,棉拭子法,用生理盐水浸湿的棉签（挤去多于的盐水），擦拭受检者肛周皮肤 将棉拭子上的擦取物涂于载玻片上的生理盐水中 加盖玻片镜检,2019,-,66,取口径为1cmX10cm洁净试管，加入冷开水1ml 将滤纸剪成与试管等宽但较试管稍短的“T”字形纸条 取混匀的粪便黄豆大小，涂于滤纸条上2/3处,钩蚴培养法,2019,-,67,将滤纸插入试管中，下端侵入水内，但不能接触管底，也不能使粪便侵入水中 将其置于2530温箱内培养，并注意每天补充蒸发之水分 3天后用放大镜检察管底水中有无蛇形运动、虫体透明的钩蚴,钩蚴培养法,2019,-,68,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on