课件：中基经络体质.ppt

,第四章 经 络,经 络,十二经脉,奇经八脉, 思考题,概 述, 概 说,一、经络学说的概念,二、经络学说的起源,体表反应点,针刺传导感应现象,穴位主治、性能的总结经络,是研究人体经络系统的组成、循行分布、生理功能、病理变化 及其与脏腑形体官窍、气血津液之间相互关系的一门学说，是 中医学理论体系的重要组成部分。, 第一节 经络的概念和经络系统的组成,一、经络的概念,是经脉和络脉的总称。,经 脉,经，即径，路径。大者为经，是经络系统中纵形的主干线，是主要通路；循环于机体深部。,络 脉,络，联络，网络。小者为络，是经脉的分支，细密繁多，网络全身，循环于机体表浅者。,是人体运行气血，联络脏腑形体官窍，沟通内外上下， 感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。,经脉与络脉,二、经络系统的组成,经脉部分,络脉部分,连属部分,正经,奇经,经别,别络,孙络,浮络,经筋,皮部,经络系统,即“十二正经”,即“奇经八脉”,即“十二经别”,即“十二经筋”,即“十二皮部”,经脉部分 正经,概念：即“十二正经”，指手、足三阴、三阳经。,循行特点：,有一定的起止点,有一定的循行部位，交接规律,功能：是气血运行的主要通路。,有一定的分布、走向规律,与体内脏腑有直接络属关系,经脉部分 奇经,概念：即“奇经八脉”，奇，异也，异于常经（即正经）谓之奇经，包括督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维脉。,循行特点：,循经部位离奇,没有循行的共同规律,功能：统率、联络和调节十二经脉。,彼此之间没有表里配属关系,不直接与脏腑络属,经脉部分 经别,概念：即“十二经别”，十二经脉别出的经脉，同十二经脉一样纵形。,循行特点：,离从四肢离出,入进入人体脏腑深部,功能：加强十二经脉中互为表里的两经之间联系。,出浅出体表,合把互为表里的阳、阴二经相合,络脉部分 别络,概念：本经邻走别经之间。,功能：加强表里两经在体表的联系和渗灌气血的作用。,络脉部分 孙络、浮络,连属部分 经筋、皮部,略。,略。, 第二节 十二经脉,名称、分类,命名根据,循行分布规律,流注次序,十二经脉的名称、分类,手三阴经,手三阳经,足三阴经,足三阳经,手少阴心经,手太阴肺经,手厥阴心包经,手阳明大肠经,手太阳小肠经,手少阳三焦经,足少阴肾经,足太阴脾经,足厥阴肝经,足太阳膀胱经,足阳明胃经,足少阳胆经,十二经脉的命名根据,阴、阳代表阴阳属性,太、少、厥代表经脉的浅深层次,1.根据经脉在肢体的分布命名,分布在上肢的为手经，下肢的为足经；,循行于人体内侧的为阴经，外侧的为阳经。,2.根据经脉与脏腑的隶属关系命名,每一条阳经隶属于腑,互为表里,每一条阴经隶属于脏,十二经脉的命名根据,3.根据阴阳消长命名,阳明两阳合明,少阴为阴气初生,太阴为阴气旺盛,厥阴为阴气将尽，阳气始生,少阳为阳气初生,太阳为阳气旺盛,十二经脉的循行分布规律,1.走向与交接规律,足三阴从足走胸（腹）。,手三阴从胸走手；,手三阳从手走头；,足三阳从头走足；,头,足,胸 腹,手,手三阴,手,三,阳,足,三,阳,足,三,阴,十二经脉的循行分布规律,2. 分布规律,前面：手中阳明经面额部，手太阳面颊部,头面部,侧面：手少阳耳颞部,后面：足太阳头顶、枕项部,四肢部,上肢,下肢,前缘手太阴经（内）、手阳明经（外）,中线手厥阴经 手少阳经,后缘手少阴经 手太阳经,前缘足太阴经（内）、足阳明经（外）,后缘手少阴经 手太阳经,中线手厥阴经 手少阳经,注：内踝上8寸以下，足厥阴经在前线，足太阴在中线 内踝上8寸以上，足太阴经在前线，足厥阴在中线,躯 干 部,第三侧线足太阴脾经（胸正中线六寸）,第二侧线足阳明胃经（胸正中线四寸）,第一侧线足少阴肾经（胸正中线二寸）,胸部,腹部,第一侧线足少阴肾经（腹正中线半寸）,第一侧线足太阳膀胱经（背正中线一寸半）,第二侧线足太阳膀胱经（背正中线三寸）,第二侧线足阳明胃经（腹正中线二寸）,第三侧线足太阴脾经（腹正中线四寸）,背腰,肩胛部手三阳经,侧面,腋下手三阴经,胁、侧腹足少阳胆经、足厥阴肝经,十二经脉的流注次序,流注，气血沿着一定的经脉运行。,1、起于手太阴肺经，最后传至于手太阴肺经； 2、两条阳经与两条阴经交替进行连接； 3、阳经和阴经是表里关系交接； 4、阳经之间是手足同各连接； 5、阴经之间是按太、少、厥依次交接； 6、阳经交接在头面，阴经交接在胸腹面， 阴、阳经之间的交接在四肢末端。,流注次序的规律,十二经脉的流注次序,经络走向：中府少商,经络走向：天池中冲,经络走向：极泉少府,经络走向：商阳迎香,经络走向：关冲瞳子髎,经络走向：少泽听宫,经络走向：大敦期门,经络走向：隐白穴大包穴,经络走向：涌泉俞府,经络走向：承泣历兑,经络走向：晴明至阴,经络走向：丝竹空足窍阴, 第三节 奇经八脉,名称、特点,生理功能,奇经八脉各自的循行及生理功能,名称、特点,从下肢或小腹向上行走。 不同于常经，别道奇行； 不同于十二经脉有一定循行分布规律； 奇经之间无手足经及表里配属关系； 与脏腑无直接络属关系。,1.奇经八脉的含义,指督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维八条不同于 常经的经脉。,2.奇经八脉的循行特点,生理功能,与肝、肾、脑、髓、女子胞关系密切,密切十二经之间的联系,调节气血（十二经）贮备，输出,督任冲带各自的循行及生理功能,1 .循行部位,均起于胞中 下出会阴,行于腰背正中，上至头面；,行于胸腹正中，上至额部；,督脉,任脉,冲脉,分为三支，一支与督脉相通， 另两支分别与肾胃经并行；,带脉,起于季肋，斜向下至带脉穴，绕身一周，在腹面的 带脉下垂至小腹。,一源三歧,指督、任、冲三脉虽然循行分布不同，但都 起于同一部位，然后分三支沿不同方向循行,督任冲带各自的循行及生理功能,2 .生理功能,督 脉,任 脉,冲 脉,带 脉,总管人体一身之阳气，故称之为“阳脉之海”；,维系人体的元气，与脑、肾、髓有着密切联系。,总任一身之阴精，称为“阴脉之海”；,与女子妊娠有密切联系。,贯穿全身，调节十二经气血，总领诸经气血之要冲， 称为“十二经脉之海”；,主月经，促进生殖功能，称为“血海”。,约束纵行的诸经；,维络腰腹，提系胞胎，固护胎儿；,主司女子带下（带下病多与脾不健运，湿浊不化有关）,阴跷脉 生理功能 阳跷脉,阳跷主一身之左右阳，阴跷主一身左右之阴,主濡润滋养眼目，司眼睑的开合,主司下肢运动,阴维脉的功能,维络诸阴,阳维脉的功能,维络诸阳, 第四节 经络的生理功能,一、沟通表里上下，联系脏腑器官,1.沟通脏腑与外周体表肢节 2.沟通脏腑与官窍的联系 3.沟通脏腑之间的联系 4.沟通经脉之间的联系,二、通行气血，濡养脏腑组织,经络是人体气血运行的通道； 以营养脏腑组织器官，维持正常生理活动。,通过经气的流注，对人体内外的各种刺激具有感觉反应 和传导作用。 1.对生命信息的感应传导 2.对病邪的感应传导 3.对针刺等治疗的感应传导,四、调节平衡作用,三、感应传导作用,通过经气的作用。 1.经络自身调节。 2.经络对治疗的调节作用。, 第五节 经络学说在中医学中的应用,一、阐释疾病病理变化,1.外邪由表入里的传播途径 2.内脏病变反应于体表的途径 3.脏腑病变相互传变的途径,二、指导疾病的诊断,1.循经辨证，判断病位 2.按察俞穴，判断病位,三、指导疾病的治疗,1.循经取穴 2.分经用药,第五章 体 质,第五章 体 质,体质的概念,体质的形成,体质的分类,体质学说的应用, 概 说,一、体质学说的概念,体质学说：以中医理论为指导，研究人体体质的概念、形成、特征、类型、差异规律及其对疾病发生、发展、演变过程的影响，并以此指导对疾病进行诊断和防治的学说。,黄帝内经 体质形成、分类及体质病机、诊断、治疗、预防关系。,二、沿革,灵枢举痛：“筋骨之强弱，肌肉之坚脆，皮肤之厚薄，腠理之疏密，各不同肠胃之厚薄坚脆亦不等。”,叶天士：平素体质不可不论。, 第一节 体质的概述,一、体质的基本含义,2.体质实际上就是人群在生理共性的基础上，不同个所具有的身心特殊性。,1.体质：是指人类个体在生命过程中，在先天遗传性和后天获得性的基础上所形成的表现在形态结构、生理功能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。,二、体质的构成要素,3.心理特征的差异性：主要表现人的精神面貌、性格、情绪方面性格、人格、气质等。,2.生理功能的差异性：生理活动的各种功能表现是了解体质状况主要依据。,.形态结构的差异性：体形（外部形态结构）、体格（内部形态结构）,三、体质的基本特点,体质是人体身心特性的概括：反映着个体在形态结构、重量和心理活动的基本特点，是对个体的身体素质和心理素质的概括。,1.具有普遍性、全面性和复杂性：每个人有不同体质，全面 体现在形态、功能、心理上，表现为千状万态复杂多样。,2.稳定性和可变性,先天禀赋决定体质相对稳定性和个体特异性 后天因素（环境、饮食、营养、年龄、疾病） 使体质具有可变性,3.连续性和可预测性,体质特征伴随生命始终 某类型发展演变规律缓慢,四、体质的评价标志,1.体质的评价指标,身体的形态结构状况 身体功能水平 身体的素质及运动水平 心理的发育水平 适应能力,2.健康体质的标志,生理健康标志 心理健康标志,先天因素 后天因素, 第二节 体质的形成,先天因素,父母身体素质 父母血缘远近 父母生育年龄 养 胎 妊娠期疾病,禀赋 关键性作用,后天因素,饮食营养 劳动和运动 年龄 性别 地理环境因素 心理因素,体质的形成,先天因素,先天因素的含义 先天因素，又称禀赋，是指小儿出生以前在母体内所禀受的一切特征而言,父母生殖之精气的盛衰 先天因素 在母体内发育过程中营养,后天因素,后天因素的含义 人出生之后赖以生存的各种因素的总和,内在因素：性别、年龄、心理因素 后天因素 外界因素：环境因素,饮食营养 科学 合理 劳动和运动 生命在于运动 年龄 生、长、壮、老、衰 性别 男子以肾为先天，女子以肝为先天 地理环境 因地制宜 心理因素,后天因素, 第三节 体质分类,生理,病理,阴阳平和质 偏 阳 质 偏 阴 质,阴虚质 阳虚质 痰湿质 湿热质 气虚质 瘀血质, 第四节 体质学说的应用,1.体质与病因体质因素决定个体对某些病邪的易感性。,2.体质与发病,体质强弱决定着发病与否,体质强弱决定着发病情况,体质差异决定着发病倾向性,体质因素决定着病机的从化性,体质因素决定着疾病的传变,3.体质与病机,阳虚质：从阴化寒,阴虚质：从阳化热,* 从化：病情从体质的变化,4.体质与辨证,5.体质与治护因人制宜根据患者体质的不同，制定适 宜的治法。,6.体质与养生因人而异不同体质的人，采取不同的养 生方法。,体质是疾病证候的基础,体质决定证候类型,阴虚体质虚热证 阳虚体质虚寒证 痰湿体质痰湿证 阳热体质热证,经络系统包括哪些内容？ 试述十二经脉的名称、走向与交接规律？ 何谓奇经八脉，其特点如何？ 试述经络的生理功能？ 形成体质