课件：中医食疗学.ppt

中医食疗学,2014.2,简单午饭,第一 中医基本理论,阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。,一、阴阳的概念及属性,事物阴阳属性的两类特定的相反趋向,明亮、温热、活动、兴奋、 向上、向外、扩散、开放等,晦暗、沉静、抑制、向下、 寒凉、向内、凝聚、闭合等,素问.阴阳离合论：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。”,阴阳的属性,用途,1.指导养生 春夏养阳，秋冬养阴 2.疾病的治疗 （1）确定治疗的原则 调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳 的协调平衡，促使阴平阳秘。,调整阴阳,阴盛,阴阳 偏盛 实证,实寒证 寒者热之（热性方药）,伤阳,兼阳虚（酌加温阳药）,阳盛,实热证 热者寒之（寒性方药）,伤阴,兼阴虚（酌加养阴药）,阴虚,阴阳 偏衰 虚证,虚热证 补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光。）,阳虚,虚寒证 补阳（阴病治阳，益火 之源，以消阴翳。）,泻其有余,补其不足,3 分析和归纳药物性能的阴阳属性,归纳药物性能 以药物之性纠正机体阴阳之偏 四气 温、热阳 寒、凉阴,五味 辛、甘、淡阳 酸、苦、咸阴,作用方向 升、浮阳 沉、降阴,二、五行的基本概念和用途,五行各自的特性 木曰曲直 火曰炎上 土曰稼穑 金曰从革 水曰润下,木曰曲直引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅 等性质或作用的事物，均归属于木.,火曰炎上引申为凡具有温热、向上等性质或作用的事物，均归属于火；,土爰稼穑引申为凡具有生化、承载、受纳等 性质或作用的事物，均归属于土；,金曰从革引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等 性质或作用的事物，均归属于金；,水曰润下引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物，均归属于水。,物质基础,气 血 津 液,八纲辨证,阴阳 表里 寒热 虚实,（一）中医食疗学,中医食疗学的概念： 中医食疗学与药膳的关系： 中医食疗学与营养学的关系： 中医食疗学的发展简史：,一、食疗的概念,“食疗”顾名思义，即食物疗法或饮食疗法。它与中草药物疗法、针灸、推拿、气功等一样，都是祖国传统医学的重要组成部分。 根据各人不同的体质或不同的病情，选取具有一定保健作用或治疗作用的食物，通过合理的烹调加工，成为具有一定的色、香、味、形的美味食品。 食疗是以膳食作为治疗疾病的手段，其从膳食的效能作用阐述了这种疗法的属性，表达的是膳食的功能概念。,药膳鸡汤,二、食疗与药膳,药膳是在中医学理论指导下，将药物与食物相配伍，采用独特的烹调技术制作成的特殊食品。 药膳可分为保健药膳与治疗药膳两类，保健药膳可用于长寿、美容、补益、病后调养，治疗药膳则根据不同病种及病情需要而对症治疗。,二、食疗与药膳,食疗是药膳发挥防病治病作用的具体体现。 食疗中“食”的概念远比药膳广泛，它包含了药膳在内的所有饮食。故食疗不必一定是药膳，但药膳则必定具备食疗功效。,三、中医食疗学与临床营养学,临床营养学是现代医学综合治疗中不可缺少的一个组成部分，是研究人体营养过程、需要和来源，以及营养与健康的科学。 通俗地讲，营养学讲究的是食物中人体需要的具体营养物质，一般来说，分为六大营养素，即：蛋白质、脂类、糖类（碳水化合物）、维生素、无机盐和水。 两者有机结合能为人们提供更加科学合理有效的食疗指导方案。,四、食疗发展史及其贡献,萌芽时期远古至周朝： 在湖南马王堆三号汉墓出土的五十二病方中，食物类药品占四分之一，如乳汁、蜜、猪脂、牛脂、食盐等，书中所载50余种疾病，有一半左右，可行食疗。 周礼天宫记载，医生又称医工，将其分为4种，即食医、疾医、疡医、兽医等。,食疗发展史及其贡献,奠基时期秦汉： 黄帝内经指出阴阳平衡失常表现为饮食上过量或者偏嗜可以致病。如素问痹论谓之“饮食自倍，肠胃乃伤”。,食疗发展史及其贡献,食物的五味对人的生理、病理的影响。 素问宣明五气篇中指出：“辛走气，气病无多食辛，咸走血，血病无多食咸，苦走骨，骨病无多食苦，甘走肉，肉病无多食甘，酸走筋，筋病无多食酸。”,食疗发展史及其贡献,五脏之病如以食治则随五味所宜。 灵枢五味篇中讲得很清楚：“脾病者，宜食米饭、牛肉、枣、葵；心病者，宜食麦、羊肉、杏、薤；肾病者，宜食大豆黄卷、猪肉、粟、藿；肝病者，宜食麻、犬肉、李、韭；肺病者，宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。”,食疗发展史及其贡献,在药治与食疗上，指出更倾向于食疗调养。 素问五常政大论说：“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九。谷肉果类，食养尽之。”,食疗发展史及其贡献,发展时期晋唐： 食疗本草是我国第一部食疗专著。 孙思邈著的备急千金要方中详细介绍了谷、肉、果、菜等食物的治病作用，提出了以脏补脏的原则。如用含碘丰富的动物甲状腺（如鹿靥、羊靥）治疗甲状腺肿，用动物肝（如羊肝、牛肝）治疗夜盲症，用赤小豆、黑豆、大豆等治疗脚气病。,食疗发展史及其贡献,兴盛时期宋元： 元代饮膳太医忽思慧著的饮膳正要，是我国第一部有名的营养专著，所载的各种食品均详述其制作方法、烹调细则，如“椒羹面”用川椒3钱、白面4两做面条煮食，治胃弱呕吐不能食；“黑牛髓煎”用黑牛髓半斤、生地黄半斤、白沙蜜半斤和匀熬成膏，治肾弱、骨败伤、瘦弱无力等。,食疗发展史及其贡献,成熟时期明清： 食疗学的发展到明清时期逐渐成熟，影响最大的为李时珍的本草纲目。该书在食疗学方面突出地表现在：一是收集的食物资料丰富；二是保存了不少有关食疗内容的佚文；三是收集大量的食疗方法。 完善时期近现代：（略）,吃饭啦,中医食疗学,2014.2,（二）学习内容,中医食材 选择 性味分类 归经 趋势,食材选择,原料选择： 选料：各种原料均要求清洁卫生，不变质，无污染；原料应以食物为主，药物为辅。 选药：性味比较平和；作用比较缓和；无毒副作用；最好具有一定的可食性。,食材性味,药食性能： 四气：是指药食具有寒、凉、温、热四种不同的性质。 温与热是同一属性；寒与凉是同一属性。,食材气分类,凡是能够改善或减轻热性体质或热证的药食，一般属于寒凉性质。寒凉性药食常具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，多用于阳证、热证。如西瓜、黄瓜、丝瓜、冬瓜、苦瓜、竹叶、甘蔗、藕、梨、荸荠、番茄、橙、萝卜、菱、白木耳、苹果、柚、绿豆等。 如西瓜、绿豆汤是夏季解暑的常用食品。,食材气分类,凡是能够改善或减轻寒性体质或寒证的药食，一般属于温热性质。温热性药食常具有温阳、救逆、散寒等作用，多用于阴证、寒证。如胡椒、羊肉、狗肉、生姜、桑葚、小茴香、大葱、韭菜、肉桂等。 如辣椒或胡椒熬制的酸辣汤不仅可以祛寒，而且可以治疗风寒感冒。,食材气分类,还有不少药食，寒热温凉性质不明显，作用和缓，则属于平性。无论热证寒证均可酌情使用。如粳米、黄豆、鲤鱼肉、乌贼肉、茯苓、薏苡仁、莲子、芡实、赤小豆、白扁豆、山药、豇豆、黑豆、木耳、百合、花椰菜、马铃薯、鹌鹑蛋、香蕈、猴头茹、胡萝卜、大白菜、无花果等。,食材味分类,五味：指、酸、苦、甘、辛、咸五种基本的滋味。 酸苦咸属阴，甘辛淡属阳。 1.甘味食物 甘味食物具有补虚和中、健脾养胃、缓急止痛等功效，用于治疗虚证、疼痛等病证。如用山药补中益气、大枣健脾补血、甘蔗补阴生津、狗肉温肾助阳等。,食材味分类,2.淡味食物 淡味食物具有渗湿、利尿、消肿等功效，多用于水肿、小便不利等病证。如用生薏苡仁健脾止泻。其他淡味食物还有白扁豆、莲子、芡实、山药、冬瓜、茯苓、茯神、葫芦、荠菜、南瓜等。多与甘合。,食材味分类,3.咸味食物 咸味食物具有泻下、软坚等作用，用于治疗肿瘤、症瘕积聚（例如，甲状腺肿大等）等。如海带、海藻、海蜇、紫菜、淡菜、海虾、海参等。,食材味分类,4.酸（涩）味食物 酸（涩）味食物具有收敛、固涩、止泻、止遗等功效，用于的肝气升发太过、虚汗、久泻久痢、遗精、带下过多等滑脱之证，如乌梅、五味子、橘子、苹果、葡萄、酸枣、芡实、银杏、石榴皮（涩肠，可治疗泻痢、泄泻）等。,食材味分类,5.辛味食物 辛味食物具有发散、行气、行血、化湿、开胃的作用，多用于表证、纳呆厌食或食欲不振、水肿、痰湿内停、肢体沉重、气滞血瘀等。如大葱、生姜、芫荽（即香菜）、荆芥、薄荷、藿香、橘皮、薤白、洋葱、大蒜、花椒、胡椒、桂皮等。如生姜、葱白发散风寒，适用于外感表证。,食材味分类,6.苦味食物 苦味食物具有清热、燥湿、泄降、泻下通便、止咳平喘等功效，用于热性体质或热证、肿瘤、咳喘、大便秘结、脑出血等。如金银花、菊花、蕺菜（鱼腥草）、苦瓜、百合、香椿叶、藏青果、芦芛、莲子心、蒲公英等。如苦瓜清热解毒，用于火热实证；杏仁润肺降气，化痰止咳，适用于外感咳嗽、气喘等证。,食材归经,归经：是药食对于人体的选择性作用，即是对于某些脏腑、某些经络有显著的作用。 如莲子、酸枣仁如心经；鸭梨、杏仁入肺经；桑椹、枸杞子入肾经。,食材趋势,升降浮沉：是指药食的定向作用，即指药食在人体内作用的四种趋势。 升，上升；浮，发散。共同特点是向上、向外，故属阳，有升阳、发表、散寒、催吐等作用。 沉，泻利；降，下降。共同特点是向下、向内，故属阴，有潜阳、降逆、泻下、利尿等作用。,食材趋势,升、浮药食运用：病位在上在表，症见头痛、恶寒、发热-散风解表，用葱白、生姜 如果病势往下，例如大便泄泻、子宫下垂，也可用升浮升阳举陷，升麻 沉、降药食运用：病位在下在里，症见大便不通等通利胃肠，用黑芝麻、柏子仁 如果病势往上，例如肝阳上亢，头痛眩晕平肝潜阳，芹菜、天麻,食物功效分类,1、辛温解表：生姜、大葱、蒜等，用于风寒感冒。 2、辛凉解表：薄荷、杨桃、荸荠、豆豉等，用于风热感冒。 3、化痰类：海藻、海带、紫菜、萝卜、橘络等，用于痰证。 4、止咳化痰类：梨、杏仁、白果、枇杷等，用于咳喘证。 5、清热泻火类：苦瓜、苦菜、蕨菜、芦根、西瓜等，用于实热证。,食物功效分类,6、清热燥湿类：茄子、荞麦等，用于湿热病证。 7、清热解毒类：绿豆、银花、马齿苋、荠菜等，用于热毒证。 8、清热解暑类：西瓜、绿豆、荷叶等，用于暑热证。 9、清热利咽类：萝卜、萝卜籽、罗汉果、荸荠、无花果等，用于风热咽喉肿痛证。 10、茄子、藕、丝瓜、黑木耳等，用于血热证。,食物功效分类,11、泻下类：香蕉、竹笋、芹菜、蜂蜜等，用于便秘证。 12、祛风湿类：薏苡仁、鳝鱼、樱桃、乌梢蛇等，用于风湿证。 13、利水类：玉米、玉米须、赤小豆、冬瓜、鲤鱼等，用于小便不利、水肿、淋证、痰饮等证。 14、温里类：羊肉、干姜、肉桂、花椒、茴香、胡椒、辣椒等，用于里寒证。 15、行气类：香橼、佛手、玫瑰花等，用于气滞证。,食物功效分类,16、活血类：山楂、茄子、酒、醋等，用于血瘀证。 17、止血类：花生衣、藕节、黑木耳、阿胶等，用于出血证。 18、芳香化湿类：扁豆、扁豆花、蚕豆、藿香等，用于湿温、暑湿、脾虚湿盛证。 19、安神类：百合、莲子、小麦、龙眼肉、酸枣仁、灵芝等，用于失眠证。 20、固涩类：乌梅、芡实等，用于泄泻、尿频等滑脱不禁证。,食物功效分类,21、消食类：山楂、麦芽、鸡内金、萝卜