腧穴的定位很重要课件

腧穴的定位,内二科 杨学静,体表标志定位法 手指同身寸法 简便定位法 骨度分寸定位法,定位方法,如何点准穴位，古人发明几种方法：骨度分寸定位法、体表标志定位法、手指同身寸法、简便定位法。（实际上就是两个步骤，先找醒目标志，再测距离。因为一些穴位就在醒目的标志处，而有一些穴位在距标志有一定距离的地方。）,体表解剖标志定位法（acupoint-located method by anatimical landmark）,是以人体解剖学和各种体表标志为依据来确定腧穴为止的方法，又称自然标志定位法。 两种：固定标志 、活动标志,一、体表标志,固定标志：指利用人体体表的五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝、横纹线以及骨节、肌肉所形成的凸起和凹陷等作为取穴标志。,（一）固定标志,如：鼻尖取素髎；两眉中间取印堂；两乳中间取膻中；脐窝取神阙；第七颈椎棘突下取大椎等。,（二）活动标志,活动标志：是指利用关节、肌肉、皮肤、肌腱，随活动而出现的空隙、凸起和凹陷、皱纹等作为取穴标志。,如：在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫；屈肘于肘横纹头处取曲池；屈肘取天井；下颌角前上方约1横指当咬肌隆起时，按之凹陷处取颊车等。,手指同身寸法（acupoint located method by finger-Cun），是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。,二、手指同身寸,中指同身寸法,患者拇指指关节的横度为1寸。,一夫法,即将患者食指、中指、无名指和小指并拢，以中指第二节为准，量取四指的横度作为3寸。,骨度分寸法（acupoint located method by bone proportional Cun），是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。,三、骨度分寸法,用于相对比较远的距离穴位.如：孔最穴在腕横纹上7寸处，上巨虚在犊鼻穴下6寸、条口下8寸、下巨虚下9寸，这种较远的距离就要用骨度分寸法。此法最早见于灵枢-骨度篇，同样是以患者骨节为主要标志测量其周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。,骨度分寸表,骨度分寸表,骨度分寸图,头部骨度分寸,前发际正中至后发际正中12直寸，确定头部经穴的纵向距离。 眉间（印堂）至前发际正中3直寸，第7颈椎棘突下（大椎）至后发际正中3直寸。眉间（印堂）至后发际正中第7颈椎棘突下（大椎）18直寸。 前两额发角（头维）之间9横寸，确定头前部经穴的横向距离。 耳后两乳突（完骨）之间9横寸，确定头后部经穴的横向距离,上肢部骨度分寸,腋前纹头至肘横纹9直寸，上臂部经穴纵向距离。 肘横纹至腕横纹12直寸，前臂部经穴纵向距离,下肢部骨度分寸,耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘18直寸 胫骨内侧髁下方至内踝尖13直寸， 股骨大转子至腘横纹19直寸。 臀沟至腘横纹14直寸 腘横纹（屈膝平犊鼻穴）至外踝尖16直寸,四、简便定位,临床上常用的一种简便易行的取穴方法,是临床上一种简便易行的腧穴定位法。如立正姿势，手臂自然下垂，其中指端在下肢所触及处为风市；两手虎口自然平直交叉，一手食指压在另一手腕后高骨上方，其食指尽端到达处，即食指尖处有一小凹陷取列缺；半握拳，以中指的指尖切压在掌心的第一横纹上，就是劳宫穴；两耳角直上连线中点取百会等。,总结,体表标志和骨度分寸定位比较恒定、明确；手指同身寸、简便取穴法应用较便利，但差异较大。取穴时须根据具体情况适当选用，某些腧穴可用几种方法相互验证，当发生差异时，应以体表标志和骨度分寸作为基准。,重点学习 十个穴位,1.人中（又名水沟）,定位:在人中沟的上1/3与下2/3交点处。 主治：昏迷，晕厥，癫狂病，小儿惊风，鼻衄，口眼歪斜，闪挫腰痛。,2.迎香,定位：在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。（微笑当鼻辰沟中正中央，略向上刺） 主治：鼻塞，口歪，鼻衄，胆道蛔虫。,鼻唇沟,3.印堂,定位:在额部,当两眉头的中间。 主治：痴呆,失眠,头痛，眩晕，鼻衄（n） ，鼻渊，小儿惊风，子痫。,4.合谷,定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。（半握拳取穴） 主治：头痛，齿痛，目赤肿痛，口眼歪斜，耳聋，经闭，滞产，无，发热恶寒，无汗，多汗。,简易取穴法,将拇指和食指张成45度角时，位于骨头延长角的交点即是此穴。,5.内、外关,定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 主治:中风昏迷,舌强不语,小儿惊风,中暑,昏厥。,外关,定位:腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。 主治：热病，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，瘰疬，胁肋痛，上肢痹痛。,手脖子横皱纹向上三指宽处，与正面内关相对。（或当阳池穴与肘尖穴的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。）,6.足三里,定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。 主治：胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，肠鸣，下肢痿痹，泄泻，便秘，痢疾，疳积，乳痈，肠痈，水肿，癫狂，脚气，虚劳羸瘦，心悸，气短。本穴有强壮作用，为保健要穴。,外膝眼（又名犊鼻）,【标准定位】屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。 【取法】正坐屈膝位，在髌骨下方，髌韧带外侧凹陷处取穴。,7.大椎,定位：后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。 主治：热病，疟疾，咳嗽，气喘，骨蒸盗汗，癫痫，项强，脊痛，风疹，座疮。,8.涌泉,定位：足趾跖屈时，约当足底（去趾）前1/3凹陷处。 主治：昏厥,中暑，小儿惊风，癫证，头痛、头晕，目眩，咽喉肿痛，咯血，便秘，小便难，奔豚气，足心热。,涌泉穴,9.脾、肾俞,脾俞 【定位】在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸 【功用】健脾和胃，利湿升清。,肾俞 【定位】:第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。 【主治】：遗精，阳痿，早泄，遗尿，腰背酸痛，头晕，耳鸣