2014急诊半年述职课件

2014年上半年急诊工作总结,急诊科,尊敬的院领导: 共同奋斗的诸位同事： 2014年上半年急诊科各项工作已经结束，对比目标责任书急诊科在医疗安全， 120质检，经济指标等方面有一定成绩；而在出诊接诊人次，诊疗质量，业务学习和培训、核心制度落实方面尚有差距需要提高，现将半年情况汇报请予帮助指正：,急诊立科之本,院领导关心扶持！ 各专科健康发展！ 120中心信任！ 周边群医疗需求！,2014年上半年出诊总数 （目标要求：争5300，保5000次）,分析,上半年出诊2428次，有343次增加，其中120增加286次。每月平均404次出诊，每日平均出诊13.5次，最高每日出诊22次 出诊总量近年增长平稳但是幅度趋缓 出诊多的元月份468次，少的月份340次忙闲差距大 内诊1012次少于120调度,120调度 （目标要求：争3000，保2800次）,120质控与出诊量排名,质控排名,质控排名也是经两年护士长和护士同志们共同努力改正有所提高 不能忘乎所以，这仅仅一项指标 大家一心才有好成绩,。120出诊1416次，平均每月236次，较去年1130次增加286次。 我院120出诊量每月200次，在洛阳市排名第五 质检排名一般在前五名以内 3台车的保障下科室努力做到出诊迅速、安全转运、分诊准确、反馈及时，使调度中心放心、患者信任取得好的社会效益。 2014年基本做到有警即出，有警无车现象较2台车时明显减少,120出诊特点：代表政府行使卫生保障公益性为首位，提升医院形象 ;空车率高19%、公益性出诊多 。 风险较大 ；猝死、抽搐晕厥、酒精中毒、无主病人基本都来自120 基本上车祸创伤部分都能为医院带来效益 我们的120质量还有提高余地，主要是调度的高效性、正确性、减少车辆请假、四次反馈减少漏报,分析,120急救站提升我院声誉；我院也为支持120进行了大力投入，调度中心是上下级也是友好的朋友 我院3班人员车辆数量以及服务可以和A级急救站看齐；硬件质量如车载呼吸机、心电图、除颤仪不如A级急救站 院前急救现状是政府热：检查要求车辆好、设备先进、人员学历高、建ICU、配担架员、优质服务，少收费；但急诊科主任们很消极，都在走急诊病房化的道路。,各科病人分布,分析,各科有增有减外科总体略好内科一般 各科分诊基本合理，由于科室细分各科病人分诊比较清晰，脑2,3,5按照刘院长指示急诊3班对3个科室；外1科和外3科病人有交叉不太准确；呼吸困难、低血糖在心内科和脑血管科归属不太准确 出诊由医生自己联系或家属指定到某科室现象增多，康复几乎90%为自己联系，脑血管也很多自己联系出车。 县区出诊不多18人，出诊县区原则需要刘院长、院办同意，收费200左右。,出诊区域划分,区域,区域的划分数据不太严谨、给领导提供信息不可靠 需要考虑社区、拆迁、重新规划后人员变动的现实 我们感觉出诊区域主要是关林和原偃师以及龙瑞、龙泰、龙康等社区 外联能不能达到50%的社区家庭知晓我院电话，现在知晓率大概多少 如何在洛龙路以西区域再多抢一点区域,创收,信息系统统计结果,创收 （目标要求：争78万，保68万）,分析,创收基本完成保底要求，但总量很小，无法和临床科室相比。 急诊创收要感谢导医 李文、妇产科医师介绍病源。 医院分配政策促进了大家出诊和创收。 下一步的新经济增长点还未明确！,医生工作量排名,急诊收入来源：院前创收20% 半年1100人次留观35% 急诊创伤45%。 医生出诊创收积极性较高，高跃民、陈玉枫两位高年资大夫出诊排名靠前，虽然两位内科医生创收不能同急诊外科相比但工作精神令人尊敬 年轻医生的引进为急诊带来活力是科室宝贵的生力军。 新门诊近两年病人增多是创收的基础,急救器械,心肺复苏机1台、车载监护除颤仪1台 新器械良好，人人能使用 洗胃机2台只要一段时间不用即出故障，不敢收起来 呼吸机能用不过较简陋 车载心电图机有一台冬天会开不了机 通过维护检修基本能维持运转,业务学习,抓的不理想，有想法落实不好 我们的学习方式-试题提问、执业医师、危重病知识 、课件讲课但都没有坚持规律进行 内容如果全以急救为主面太窄，不能满足急诊实际工作需要 操作没有能在洛阳市拿好名次的苗子，可以冲一冲前六。,我科业务能力评价,门急诊清创缝合 80分 普通急诊内外科 75分 心电图 68分 危重症处理 60分 X线 CT阅读 50分 内外妇儿试题 68分 重症医学试题 45分,大家对我科的意见,妇产科曾反映医生态度不好 部分病人分诊错误 输液中心反映我科医生配合不积极 收治的病人太轻或过于危重 外科单元和门诊外科配合不默契 院前处理不到位 科室有直接用救护车外传病人需求不能满足,我科提议,总值班应果断解决诉求不要踢皮球 很多出诊都是科室、特聘医师外联病人我们挣辛苦费 病房有备用床位接诊病人 发现高危病人未识别给予反馈有利于我们提高水平 多发伤多科会诊病人分诊不顺畅 脑外伤CT检查,科室半年评分,院前急救85分 门诊病人80分 核心制度75分 业务学习70分 操作培训65分 三级查房50分,业务能力,我们日常工作大多是日常门诊和出诊 有急诊但危重疑难基本不在急诊处理业务提高不快 门诊创伤基本都由我科垄断近两年有些经验积累 医师都是内外科全面发展 下一步业务提升方向不是很清晰,下半年计划,120出诊、分诊：目标白天2分钟，夜间3分钟出诊。接警护士和出诊医护、司机班共同努力，缩短出诊时间1分钟；其中接警通知人员30秒，医护出动30秒，司机出动1分钟；此事需要双方共同努力。 迎接好每年的120质检及病历填写，严格执行120中心的质检规定，保持较好的名次；搞好上下级关系，让中心充分了解我院实力。,急诊日常工作,早上交班重点交高风险病例进行讨论； 对病房反馈的危重病人进行讨论； 对夜间留观病人查房，解决疑难问题； 规范各种记录本、急诊病历管理、处方合理用药检查 急救器械维护，使完好率达100% ， 外科手术室管理，纠正以往不规范行为。,三、操作培训：急诊医生在2014年底基本从能全部操作气管插管、心肺复苏机、监护除颤仪；以单人单人培训为主；积极参加医务科、护理部的培训操作，提高基本功；以高度热情参加洛阳市120的各种培训及比武，力争好名次。 四、结合医院等级评审工作，完善绿色通道，管理文件资料，参加各种急救上岗证培训，学习ICU知识，支持科里人员参加各种成人学历教育，设计未来急诊发展规划。,五、继续完善落实目前的绩效考核方案。该方案调动了大家积极性，弘扬了科室正能量，使高年资医生积极冲在一线，年轻医师也看到了多劳多得的公平性，增加了科室凝聚力和发展后劲。 六、创收：下半年面临有利因素不多，外围竞争加剧的大环境下，急诊创收要和导医搞好关系、密切联系妇产门诊服务吸氧、流产患者；科室心电图和理疗也要多应用创收，根据近两年新门诊病人增多情况立足服务 继续吸引新门诊周边病人就诊增加创收,七进行科室回访，查找工作中存在的纰漏，了解病人对院前急救工作的需求和不满意之处，通过回访，对日常工作中发现的问题及时整改，真正做到患者满意，科室满意 ，120调度患放心，取得了良好的社会效益。 八 整改存在的不足： 急救经验不足，急救技能有待提高，需要加强专 科培训、进修学习，以提高整体急救水平； 沟通交流普遍不理想：急救工作中缺乏灵活性，要时刻注意和患者、家属进行医患沟通，及时了解患者的心理、情绪、发病原因，有利于改善医患关系，保障医疗安全； 学习和培训缺乏计划性-要重新制定下半年学习计划和落实方式,高风险过问督查：