近几年肺部感染相关的指南共识课件

近几年肺部感染相关的指南(共识)摘抄,社区获得性肺炎 肺炎链球菌 支原体,CAP指南（2006年）,大环内酯类耐药的肺炎支原体感染,成人支原体肺炎专家共识 2010,肺炎支原体耐药现象严重， 呈蔓延趋势,1968 1999 2000 2002 2003 2005 2006 2007,1968年报道首次分离出耐大环内酯肺炎支原体,1999年日本首次发现耐红霉素肺炎支原体,2005年中国首次发现耐红霉素肺炎支原体,2007年法国出现肺炎支原体耐药株,日本2000-2003年分离的76离肺炎支原体中13株为耐药株,2002-2006年日本肺炎支原体对大环内酯耐药情况日趋严重,尚无文献报道对四环素和喹诺酮耐药的肺炎支原体临床株,对于大环内酯抗生素治疗72小时仍无明显改善的肺炎支原体肺炎患者，应考虑大环内酯耐药菌株感染的可能,建议换用呼吸喹诺酮类药物或四环素类抗生素,医院获得性肺炎的经验性治疗,无MDR危险因素、早发性最初经验型治疗,AJRCCM 2005；171：388,晚发、MDR危险因素和所有重症肺炎 经验治疗,AJRCCM 2005；171：388,产超广谱内酰胺酶细菌感染防治专家共识2010年,产超广谱内酰胺酶细菌感染防治专家共识2010年,鲍曼不动杆菌肺炎的诊治,中国16家大型教学医院呼吸科HAP致病原分离情况 （599例分离到694株菌，2008-2010）,其中78.9%为碳青酶烯类耐药,中国鲍曼不动杆菌感染诊治共识2011年,中国鲍曼不动杆菌感染诊治共识2011年,鲍曼不动杆菌感染抗菌药物的治疗选择,2011年中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识草案,鲍曼不动杆菌感染抗菌药物的治疗方案,鲍曼不动杆菌感染： 如果碳青霉烯敏感，则首选碳青霉烯,1.39版热病/桑福德抗微生物治疗指南 2.40版热病/桑福德抗微生物治疗指南 3.41版热病/桑福德抗微生物治疗指南 4.Garnacho-Montero J et al. Curr Opin Infect Dis.2010;23:332339,39-41版热病/桑福德抗微生物治疗指南：HAP培养结果回报后的特异性治疗,若鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感，首选亚胺培南； 若亚胺培南耐药，可用多粘菌素E（一线），或替加环素（二线）,HAP：医院获得性肺炎,热病/桑福德抗微生物指南,一线治疗：碳青霉烯 二线治疗：舒巴坦,MRSA肺炎,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染防治 专家共识2011年更新版,2010年CHINET监测网各医院金葡菌MR菌株检出率,有助于早期识别MRSA感染的临床线索,皮肤软组织或骨关节的化脓性感染 菌症样症状或局部脓肿形成 休克和心动过速 与胸部影像改变不相符的呼吸困难和紫绀,Clinical Infectious Diseases 2010;51(S2):S183S197 Curr Opin Pulm Med 15:218222 International Journal of Antimicrobial Agents 30 (2007) 289296,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染防治 专家共识2011年更新版,万古霉素临床应用共识2012年,万古霉素临床应用共识2012年,如果应对念珠菌感染,我国肺念珠菌病的发病率,近十年临床确诊肺真菌病的多中心回顾性调查,刘又宁，佘丹阳，孙铁英，童朝辉，贺蓓，肖毅，何礼贤，瞿介明，刘晓青，李尔然，陈萍，马忠森，施毅，冯玉麟，姜淑娟，熊盛道，胡成平,参研单位共16家医院，分别是北京地区的解放军总医院，卫生部北京医院，北京朝阳医院，北京大学第三医院，北京协和医院，华东地区的山东省立医院，南京军区南京总医院，上海中山医院，上海华东医院，华中地区的武汉同济医院，中南大学湘雅医院，华南地区的广州呼吸病研究所，华西地区的四川大学华西医院，华北地区的中国医科大学附一院，沈阳军区总医院，吉林大学第二医院,近十年临床确诊肺真菌病的多中心回顾性调查,39%,39%,39%,39%,34%,16%,5%,念珠菌病临床处理指南,念珠菌病临床处理指南,念珠菌病临床处理指南,念珠菌病临床处理指南,20 1 1年美国胸科学会成人呼吸与重症监护 患者