心理咨询二级自我陈诉及答辩要求.doc

心理咨询二级答辩准备一：答辩要求 1 论文内容有意义 2 难度合适 3 论文内容正确 4 逻辑清晰 5 论文的独创性和应用性 6 基础理论的呈现 7 综合分析问题和解决问题的能力（知情意（行）与周围环境好的关系） 8 文字的质量和书面表达二：汇报要点： 1 条理性 2 回答问题的正确性 3 对论文选题的理解 4 逻辑思辨和表达能力三：常问点 1 案例咨询的目标 2 咨询所使用的方法 合理情绪疗法的注意点：（1） 合理情绪疗法的使用过程：诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再教育阶段（2） 案例中。来访者的不合理信念是什么？合理信念该是什么？（3） 合理情绪疗法中不合理信念三个特征：绝对化的要求、过跟概括化、糟糕之极绝对化：个体以自己的愿望为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。这种特征常与“必须”“应该”相联系：我必须获得成功！过分概括化：是一种以偏概全的不合理的思维方式，就像是以一本书的封面来判断这本书的好坏一样。糟糕之极：是一种把事情的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕。甚至灾难性结果的非理性信念。如：因一次的考试失败就断言自己的人生已经失去了意义。 3 咨询过程中使用的量表（1） 量表的记分方式 （2） 量表分数的解释 （3）量表结果的解释 4 答辩老师对论文中存在疑点的提问四：案例报告的流程 1 一般资料2 主诉及个人陈诉3 咨询师观察，他人反应4 评估和诊断（1） 心理现状：个体当前的知情意（行）（2） 鉴别诊断：心理咨询师的工作对象主要为：a：一般心理问题的患者 b：严重心理问题额患者 c：神经征性的心理问题患者所有鉴别诊断需要首先有下面的判断： A：与躯体疾病进行鉴别 首先需要鉴定来访者的症状是否是有躯体的病变引起的。 许又新教授认为，某些情况下，我们必须下两者诊断，如果来访者的神经症症状典型 而且持久，那么即使患者有躯体疾病，神经症的诊断仍然可以成立。这种情况下，我们需要下内科疾病和神经症两个诊断。 B：与精神病的鉴别鉴别的依据是郭念锋的病与非病的判断根据。（1：来访者主客观世界是否统一；来访者是否出现幻觉、妄想，也可以根据患者是否具有自知力最为判别标准。美丽心灵里的约翰的主客观世界就不一致。2：来访者内在精神世界是否协调一致。情绪反应与外在环境不一致就说明患者内在精神不一致。3：来访者的人格是否稳定。例如如果哪天葛朗台突然变得特别的大方，我们就可以判定这位老人的人格出现了问题） C：与神经症性问题的鉴别区分标准：来访者的内省冲突是否是常型，及是否可以诊断为神经症性问题内心冲突是变形，但是又不能确证为神经症。内心冲突为常型的特征：a：冲突与现实处境有直接的联系，涉及大家公认的重要生活事件：夫妻感情不和。 b：内心冲突有明显的道德色彩。不论你持何种道德感，你都可以将一方视为道德的，另一方是不道德的。内心冲突异型的特征：a：冲突和现实处境没有联系，或者只是生活中鸡毛蒜皮的小事。例如来访者纠结要不要吃药的问题。 b：冲突不带有明显的道德色彩。通科医生对神经症的简易判别标准：（1） 病程：不到三个月未短程，评分1分；病程为三到一年为中程，评分为2分；一年以上为长程，评分为3分；（2） 精神痛苦程度：轻度：病人可以主动设法摆脱，评分为1分；中度：病人自己摆脱不了，需要别人的帮助或者处境的改变，评分为2分；重度：病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰。开导，或陪他娱乐，易地修养也无济于事，评分为3分。（3） 社会功能：能照常工作学习及人际交往只有轻微障碍者，评分为1分；中度社会功能受损，工作学习效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，某些社交场合不得不避免，评分为2分；重度社会功能受损，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，某些必要的社交场合完全避免，评分为3分。 总分为3，可以认为还不够诊断为神经症。如果总分不小于6分，神经症的诊断可以成立；45分，为可疑病例，还需要进一步的观察诊断。D：与严重心理问题的鉴别鉴别标准：情绪是否出现泛化。严重心理问题的定义：是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈，持续时间较长，内容充分泛化的心理不健康状态。、E：与其他需要鉴别的疾病的鉴别如案例报告为“一般恐惧性焦虑问题的心理咨询”就需要与恐惧性心理问题相鉴别。F：一般心理问题的诊断要点一般心理问题的定义：由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。一般心理问题的诊断要点：a：内心冲突由现实刺激因素引起，冲突为常型，有不良情绪体验；b：不良情绪持续时间为一到两个月；c：不良情绪尚在理智控制之下，只是工作学习效率下降；d：不良情绪只限于始发事件，没泛化到与其相连的其他事件；（3） 原因分析：原因涉及到后面的诊断目标的确定，所以