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文档简介

,医学微生物学 MEDICAL MICROBIOLOGY,-,2019,1,第二篇 真菌学 第二十一章 真菌概述,真菌(fungus)是一类具有完整细胞结构, 有细胞壁,不分根、茎、叶,不含 叶绿素的少数为单细胞,大多为多 细胞的真核细胞型微生物。,-,2019,1,第二篇 真菌学 第二十一章 真菌概述,真菌种类多,分布广,在已发现的10万种真菌中,对人类有致病性的一般认为仅300余种,包括致病、条件致病、产毒及致癌的真菌。,-,2019,1,生物学性状: 1.形态结构: 单细胞真菌: 圆形或卵圆形,有假菌丝;酵母菌(yeast) 多细胞真菌: 又称丝状菌(filamentous fungus) 或霉菌(mold) 两相性:酵母菌 丝状菌,第二篇 真菌学 第二十一章 真菌概述,-,2019,1,生物学性状: 1.形态结构: 多细胞真菌: 菌丝(hypha) 真菌的孢子长出芽管,逐渐延长呈丝状 ,称菌丝 菌丝又可长出许多分支,交结成团称 菌丝体(mycelium),第二篇 真菌学 第二十一章 真菌概述,-,2019,1,生物学性状: 菌丝按结构可分为: 无隔菌丝(nonseptate hypha) 有隔菌丝(septate hypha),第二篇 真菌学 第二十一章 真菌概述,-,2019,1,生物学性状: 菌丝体按功能可分为 营养菌丝体(vegetative mycelium) 气生菌丝体(aerial mycelium) 产生孢子的生殖菌丝体 (reproductive mycelium),第二篇 真菌学 第二十一章 真菌概述,-,2019,1,生物学性状: 1.形态结构: 多细胞真菌: 孢子(spore) 是真菌的繁殖器官,一条菌丝上可长出多 个孢子,在环境条件适宜时,孢子又可发 芽伸出芽管,发育成菌丝体.,第二篇 真菌学 第二十一章 真菌概述,6,-,2019,1,生物学性状: 孢子分 有性孢子: 无性孢子:分生孢子: 大分生孢子; 小分生孢子; 叶状孢子: 芽生孢子; 厚膜孢子; 关节孢子; 孢子囊孢子,第二篇 真菌学 第二十一章 真菌概述,-,2019,1,多细胞真菌结构:,-,2019,1,生物学性状: 2.培养: 沙保弱(Sabouraud) 培养基,2228,1w/37,丝状菌落,第二篇 真菌学 第二十一章 真菌概述,酵母型菌落,出芽,产生孢子形成菌丝; 菌丝分枝、断裂;,二分裂, 出芽,-,2019,1,生物学性状: 3.抵抗力 耐: 干燥 日光 紫外线 多种化学消毒剂 抗生素,敏感: 热; 灰黄霉素, 克霉唑, 二性霉素, 制霉菌素,第二篇 真菌学 第二十一章 真菌概述,-,2019,1,致病性: 1.致病性真菌感染 外源性真菌感染 皮肤癣真菌 深部感染的真菌 2.条件致病性真菌感染 内源性真菌感染 念珠菌感染 曲霉菌感染,第二篇 真菌学 第二十一章 真菌概述,-,2019,1,致病性: 3.真菌变态反应性疾病 交链孢霉、着色真菌等孢子、菌丝或其产物 呼吸道、消化道或皮肤接触, 荨麻疹,变应性皮炎,过敏性胃肠炎和哮喘,第二篇 真菌学 第二十一章 真菌概述,-,2019,1,致病性: 4.真菌性中毒 有些真菌在粮食或饲料上生长,人畜食用后可导致急性或慢性中毒,称为真菌中毒症(mycotoxicosis)。引起中毒的是真菌本身或其毒素. 有地区性、季节性; 无传染性,不引起流行;,第二篇 真菌学 第二十一章 真菌概述,-,2019,1,致病性: 5.真菌毒素与肿瘤 黄曲霉毒素:与原发性肝癌有关 赭曲霉 黄褐毒素:诱发肝肿瘤,第二篇 真菌学 第二十一章 真菌概述,-,2019,1,免疫性: 1.非物异性免疫 完整的皮肤粘膜:皮脂腺脂肪酸的抗真菌作用; 正常菌群的拮抗作用; 吞噬作用; 2.特异性免疫 以细胞免疫为主; 深部真菌感染可出现多种抗体,其抗感染作用差, 但SIgA对局部真菌感染有一定作用,第二篇 真菌学 第二十一章 真菌概述,-,2019,1,微生物学检查 1.直接涂片,. 皮屑等标本+10%KOH+盖玻片,镜检,第二篇 真菌学 第二十一章 真菌概述,加温,.酵母菌标本,革兰染色,镜检,.隐球菌标本,离心,墨汁负染,镜检,-,2019,1,微生物学检查 2.培养,标本,杀死细菌,无菌盐水洗涤,沙保弱培养基,70%乙醇,2%石炭酸,第二篇 真菌学 第二十一章 真菌概述,丝状菌落,涂片,棉蓝染色,镜检,-,2019,1,防治原则: 1.预防 注意环境及个人卫生; 避免直接或间接接触患者; 2.治疗 皮肤癣菌:灰黄霉素、克霉唑 深部真菌:二性霉素B、咪康唑、酮康唑,第二篇 真菌学 第二十一章 真菌概述,-,2019,1,第二篇 真菌学 第二十二章 主要病原性真菌,皮肤癣真菌 深部感染真菌,-,2019,1,概述: 该类真菌具有嗜角质蛋白的特性,侵犯部位仅限于角化的表皮、毛发、指(趾)甲,以手足癣为最多见。,第二十二章 主要病原性真菌 第一节皮肤癣真菌,-,2019,1,分类: 毛癣菌 表皮癣菌 小孢子癣菌,第二十二章 主要病原性真菌 第一节皮肤癣真菌,-,2019,1,生物学性状: 直接镜检 沙保弱培养基,第二十二章 主要病原性真菌 第一节皮肤癣真菌,丝状菌落,涂片,棉蓝染色,镜检,鉴定:菌落; 孢子;,-,2019,1,致病性,三种癣菌均可侵犯皮肤,手足癣、体癣、股癣,毛癣菌,表皮癣菌,侵犯指(趾)甲,甲癣(灰指甲),毛癣菌,小孢子癣菌,侵犯毛发,头癣、须癣,第二十二章 主要病原性真菌 第一节皮肤癣真菌,-,2019,1,白假丝酵母菌(白色念珠菌,candida albicans) 新型隐球菌(cryptococcus neoformans),第二十二章 主要病原性真菌 第二节 深部感染真菌,-,2019,1,第二节 深部感染真菌 白假丝酵母菌,生物学性状: 1.形态染色: G+,圆形或卵圆形,有假菌丝; 2.培养: 以出芽方式繁殖;类酵母型菌落; 3.分布: 皮肤、口腔、肠道及泌尿生殖道的正常菌群,-,2019,1,致病性: 1.皮肤粘膜感染: 皮肤感染多发于皮肤皱褶处, 粘膜感染 婴儿:鹅口疮 妇女:阴道炎,第二节 深部感染真菌 白色念珠菌,-,2019,1,致病性: 2.内脏感染 肺炎、支气管炎;食管炎、肠炎; 膀胱炎、肾盂肾炎;败血症; 3.中枢神经系统感染 脑膜炎、脑膜脑炎;,第二节 深部感染真菌 白色念珠菌,-,2019,1,微生物学检查: 1.直接涂片镜检: 2.分离培养: 纯培养后,芽管试验,第二节 深部感染真菌 白色念珠菌,-,2019,1,防治: 提高机体免疫力; 1%龙胆紫,克霉唑,制霉菌素,二性霉素B;,第二节 深部感染真菌 白色念珠菌,-,2019,1,生物学性状: 1.形态染色: 印度墨汁负染:圆形或卵圆形透 亮菌体, 外包有厚荚膜,常见出芽; 2.培养: 酵母型菌落;,第二节 深部感染真菌 新型隐球菌,-,2019,1,生物学性状: 3.分布: 广泛,人口腔,体表及肠道的正常菌群; 鸽粪中尤为多见;,第二节 深部感染真菌 新型隐球菌,-,2019,1,致病性:是隐球菌属唯一致病的真菌,第二节 深部感染真菌 新型隐球菌,新型隐球菌,呼吸道,肺炎; 慢性脑膜炎; 皮肤、淋巴结、骨的慢性炎症,-,2019,1,微生物学检查: 1.直接检查: 2.血清学检查: ELISA法测脑脊液、血清中的荚膜多糖抗原;,第二节 深部感染真菌 新型隐球菌,脑脊液,离心,沉淀,墨汁负染,镜检,痰、脓,-,2019,1,防治: 提高机体免疫力; 二性霉素B, 5-Fu, 大蒜素;,第二节 深部感染真菌 新型隐球菌,-,2019,1,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrat

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