心理咨询三级书重点--问答题.doc

心理咨询师职业资格考试案例问答题复习提纲一、初诊接待的工作程序（如何进行初诊接待）p11、做好咨询前的准备工作；2、礼貌地接待方式和礼貌语言；3、间接询问求助者希望得到哪方面的帮助；4、询问结束后，明确表明态度；5、向求助者说明保密原则；6、向求助者说明心理咨询的性质；7、说明求助者的权利义务；8、与求助者进行协商确定使用哪种咨询方式。同时注意：避免紧张情绪、语言表达清晰、反复说明保密原则、说明心里测量功能的有限性、注意咨询师的仪表。二、试述心理咨询中保密原则的要点 p3保密原则即使职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。保密内容不仅涉及咨询内容，同时也涉及心理诊断。咨询人员未经求助者同意，绝不可将求助者个人资料泄露给别人。个人资料包括（个人生活、思想状况、个人成长过程、个人恋爱、婚姻、交友、工作等情况）。另外，心理测量结果和诊断也属保密范围之内。保密例外：有危害自身和他人的情况、在接受卫生、司法、公安检查时。保密信息的出示也应控制在最小范围。三、试述摄入性（会谈）谈话的工作程序（要点）p5-71、确定会谈的目标、内容与范围；2、确定提问方式；3、倾听；4、控制会谈内容与方面；5、对会谈内容归类；6、结束会谈。四、摄入性谈话法与求助者进行沟通时，需要注意哪些问题？p131、态度必须保持中立；2、提问中避免失误；3、除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话；4、不用指责、批判性的语言阻止或扭转求助者会谈内容；5、会谈后不应给出绝对性的结论；6、结束语要诚恳、客气、不可用生硬的语言。五、如何确定会谈的目标、内容与范围（你在与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点.）p5-61、求助者主动提出的求助内容；2、咨询师在初诊接待中观察到的疑点；3、依据心理测试评结果发现的问题；4、上一级咨询师为进一步诊断下达的会谈目标；5、目标有一个以上分别处理。六、摄入性会谈内容选择的原则有哪些 p13会谈内容的选择是极重要的，特别是把会谈作为治疗手段时，会谈的内容必须认真选择，会谈内容的选择原则有以下几条：（1）适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣；（2）对求助者的病因有直接或间接的针对性；（3）对求助者的个性发展或矫正起关键作用；（4）对深入探索求助者的深层病因有意义；（5）对求助者症状的鉴别诊断有意义；（6）对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。在选择会谈内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为会谈和讨论内容。七、如何倾听 p92931、全神贯注、设身处地的听；2、不随意打断求助者的话，不插入自己对会谈内容的评价；3、积极的关注听出关键点；4、倾听贯穿整个咨询过程。八、初学者容易出现的倾听错误有哪些？ P94-961、 争于下结论；2、 轻视求助者问题；3、 干扰、转移求助者话题；4、 作道德或正确性的评判；5、 不适当运用咨询技巧（询问过多、概述过多、不适当的情感反应）。九、如何控制谈话内容与方向 p6-7释义、中断、情感的反射作用、指导十、如何对会谈内容进行归类 p71、个人成长、发展中的问题（经受的挫折或不良行为等）；2、现实生活状况；3、婚姻状况；4、人际关系中的问题；5、身体方面的主观症状；6、情绪体验；生活态度；7、其他十一、如何了解求助者的思想和行为（马隆的工作提纲）p111、 外表和行为；2、 交谈过程中的语言特点；3、 思维内容；4、 认知过程及功能；5、 情绪；6、 灵感与判断。十二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？p12-13一是为什么的问题，有强烈暗示性。二是多重选择的问题，仍然是封闭式问题；三是多重问题，使求助者不知所措；四是修饰性反问，使会谈陷入僵局；五是责备性问题，对求助者产生很大的威胁；六是解释性问题，对求助者的自我探索作用很小；十三、不恰当提问带来的消极作用 p121、 造成依赖；2、 责任转移；3、 减少求助者的自我探索；4、 产生不准确的信息；5、 求助者可因为处于被”审问”地位产生防卫心理和行为；6、 提问过多影响交谈中必要的概括与说明十四、会谈法的种类 p9101、“摄入性会谈-了解病史、工作状况、家庭状况；2、“鉴别性”会谈-确定使用什么测验和鉴别措施；3、“治疗性”会谈-针对心理、行为问题；4、咨询性会谈-针对健康人职业选择、人员任用、家庭婚姻、亲子教育；5、“应急性会谈”或叫做“危机性会谈”-求助者发生意外，用会谈法给予帮助。十五、如何正确使用心理测试（操作要求）p141、 向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得其同意；2、 依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测试项目；3、 测量结果如果与临床观察，会谈法的结合相佐，不可轻信任何一方。使用心理测验的注意事项1、不得乱用心理测验；2、不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。十六、对资料的可靠性进行验证 p18验证办法：补充提问、使用问卷和心理测试、比较同意资料的不同来源十七、赋予某种资料具体意义时的方法或思路 p19就事论事、寻找相关、迹象分析。十八、确定心理问题关键点的原则 p221、该因素时多数临床表现的原因或是与多数临床表现有内在联系；2、该因素在个体发展中持久的存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，无论形式如何改变其本身性质不变。十九、如何确定心理咨询的工作范围 p25291、 掌握判断心理活动正常与否的三原则（3点）2、 从求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性3、 确定工作范围：A、 明确自己的胜任能力B、 理论上，健康咨询的主要对象是一般心理问题、严重心理问题、部分神经症性问题。C、 对精神病性问题，心理咨询师只能有条件的进行辅助工作。D、 慎重对待出现神经症行问题的求助者和能够确诊为神经症的求助者。E、 综合分析和鉴别精神病性问题和神经症性问题。二十、不属于心理咨询范围问题如何处理 p341、 有些问题即使和心理有关也不是心理咨询所能解决的；2、 有些问题心理咨询只能起部分作用；3、 心理咨询师要有自知之明，不能包揽一切；4、 可以根据情况进行转介。二十一、如何对一般心理健康水平进行分析1、 使用“心理健康水平评估十项指标”，对求助者心理健康水平进行衡量；2、 选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估；3、 在对某些含糊的临床表现进行鉴别诊断，区分出一般、严重、神经症性心理 问题。二十二、咨询师双方的责任、权利与义务1、求助者的责任：A 向咨询师提供与心理问题有关的真实资料 B 积极主动地与咨询师一起探索解决问题的办法 C 完成双方商定的作业2、求助者的权利：A 有权利了解咨询师的受训背景和执业资格 B 有权利了解咨询的具体方法、过程和原理 C 有权利选择或更换合适的咨询师 D 有权利提出转介或者中止咨询 E 对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权3、求助者的义务：A 遵守咨询机关的规定，B 遵守和执行咨询机关商定好的咨询方案各方面的内容 C 尊重咨询师，遵守国家有关的法律法规4、咨询师的责任：A 遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规 B 帮助求助者解决心理问题 C 严格遵守保密原则，并说明保密例外5、咨询师的权利：A 有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料 B 有权利选择合适的求助者 C 严格遵守保密原则，并说明保密例外6、咨询师的义务：A 向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件 B 遵守咨询机关的相关规定 C 遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容 D 尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者二十三、建立良好咨询关系需要咨询师如何做？p52要做到尊重、热情、真诚、共情、积极关注来访者。正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。二十四、咨询师如何表达尊重 p52尊重意味着把求助者作为有思想感情、内在体验、生活追求和独特与自主性的活生生的人去对待。1、 尊重意味着完整接纳；2、 尊重意味着一视同仁；3、 尊重意味着以礼待人；4、 尊重意味着信任对方；5、 尊重意味着保护隐私；6、 尊重应以真诚为基础。二十五、如何表达热情 p56-57热情应体现在咨询的全过程。1、 求助者初次来访时适当的询问，表达关切；2、 注意倾听求助者的叙述；3、 咨询时耐心、认真、不厌其烦；4、 咨询结束时，使求助者感到温暖。二十六、如何表达真诚 p57-60真诚意味着咨询师要以“真正的我”出现。没有防御式武装。不把自己藏在专业角色的后面。不带假面具，不扮演例行公事角色，表里一致。表达真诚是应注意：1、 真诚不等于说实话；2、 不是自我发泄；3、 真诚应实事求是；4、 表达真诚应适度。5、 真诚还体现在非语言交流上。6、 表达真诚应考虑时间因素。7、 真诚体现在咨询师的坦诚上。二十七、共情的含义是什么 p61共情是指体验别人内心世界的能力。包括：1、咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验其内心情感、思维；2、咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的人生经历和人格之间间的关系，更好的理解问题的实质；3咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方的反馈。二十八、如何做到共情 p651、 咨询师视角需要转变，务必从求助者的角度而不是自己的角度看待求助者及其存在的问题；2、 公顷的基础不是有与求助者共同的经历和感受，而是要设身处地地理解求助者及其问题。3、 表达共情不能一时同仁，而要因人、因事而异，视情而定；4、 表达共情应把握时机，共情应该适度，才能恰到好处；5、 表达共情要善于使用躯体语言，注重咨师、目光、声音、语调等表达；6、 表达共情要善于把握角色、角色转换；7、 表达共情要考虑到求助者的年龄、性别、文化习俗特点和文化背景；8、 咨询师应不断验证是否共情，得到反馈要及时修正。二十九、缺乏共情的不良影响 p62容易使咨询过程出现障碍1、 求助者感到失望；2、 求助者觉得受到伤害；3、 影响求助者的自我探索；4、 影响咨询师对求助者的反应。三十、如何有效的使用积极关注 p65-66积极关注：是对求助者的言语和行为的积极面予以关注；从而使其拥有正想价值观。有效使用积极关注应注意：1. 要避免盲目乐观；2. 反对过分消极；3. 立足于事实求事。三十一、如何收集求助者有关资料 p68-69以七个问题进行：1、who他是谁；2、what发生了什事；3、when什么时候发生的；4、where在哪里发生；5、why为什么会发生；6、which与哪些人有关；7、how事情是如何演变的。此处还要考虑4个因素：年龄特征、性格特征；问题特征、文化特征。三十二、确定咨询目标的工作程序1、 全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题；2、 判断求助者的心理问题的类型和严重程度；3、 选择有限解决的问题；4、 向求助者说明有效咨询目标的基本要素；5、 近期目标和远期目标的整合。三十三、在与该求助者制定咨询目标时，如何判定咨询目标是有效的？p72751、具体。目标不具体，就难以操作和判断，目标越具体，就越容易见到效果。2、可行。目标没有可行性，超出了求助者可能的水平，或超出了咨询师所能提供的条件，则目标就很难达到。3、积极。目标的有效性在于目标是积极的，符合人们发展的需要。4、双方可以接受。咨询目标应该由双方共同商定。若双方的目标又差异，则应通过双方的交流来修正。若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师无法认可，也可以终止咨询关系或转介给别的咨询师。5、属于心理学性质。对于不牵扯心理问题的来访，一般不属于心理咨询范围。6、可以评估。目标无法评估，则不称其为目标。及时评估有助于看到进步，鼓舞双方信心，可发现不足，及时调整目标或措施。7、多层次统一。 咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标，既有特殊目标，又有一般目标，既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调统一。咨询师如何与求助者商定咨询目标？p7577找出求助者的主要问题。确定从哪个问题入手。双方商定咨询目标。三十四、咨询的阶段是怎样划分的 p811、 初期诊断阶段：建立咨询关系、手集相关资料、进行心理诊断、调整求助动机、确立咨询目标、制定实施方案；2、 中期咨询阶段：最核心、最重要的实质阶段。主要任务时帮助求助者分析和解决问题，改变其不适用的认识、情绪、行为；3、 后期巩固阶段：咨询的总结、提高阶段。三十五、如何制定咨询方案 p8283咨询方案应有双方相互尊重、平等的气氛中共同商定。1、 咨询目标；2、 双方各自的特定责任、权利与义务；3、 咨询的次数与时间安排；4、 咨询的具体方法、过程和原理；5、 咨询的效果及评估手段；6、 咨询的费用7、 其它问题及有关说明。商定的咨询方案不是不变的，可以随着咨询的进程有所调整咨询方案的实施。三十六、如何正确运用内容反映、情感反应 p100-1011、内容反映，也称释义或说明。是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以整理，再反馈给求助者。要求咨询师选择实质性内容或最有代表性、最敏感的、最重要的词语。该技术可是求职行业者有机会再次刨系自己的困扰，深化会谈内容。2、情感反应：着重于对求助者的情绪的反应。释义重于内容的反馈。一般释义 与情感反映是同时的。三十七、如何正确运用具体化 p101104具体化指咨询师协助求助者清楚、准确的表述他们的观点、所用的概念、所体验的情感及所经历的事件。咨询师借助这一咨询特性、澄请求助者所表达的模糊不清的观念及问题，把握真实情况。同时，亦使求助者弄清自己的所思所想。没有具体化这一步，咨询师就难以有针对性地工作。求助者出现以下情况时使用相应的“具体性”策划。问题模糊；过分概述；概念不清。三十八、如何正确运用参与性概述 p105指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提刚的形式再对求助者表达出来。使求助者再一次回顾自己的所述，并使咨询有一个暂停喘息的机会。可用于一次面谈结束前，可用于一阶段完成时，也可用于一般情况下。只要认为对求助者所说的某一内容基本清楚时，即可使用。三十九、如何正确的理解和把握非言语行为 p1051061、 非言语行为可以提供言语行为不能直接提供的信息，甚至是求助者想要回避、隐藏、作假的内容，借助与求助者的非语言行为，咨询师可以更全面了解求助者的心理活动，也可更好地表达对求助者的支持和理解。2、 全面观察非言语行为，尽管它有一定的含义但不是唯一的。一个单一的动作有时很难判断到底是什么含义，应观察一个人的动作群，及一连串相配合的动作。3、 言语内容与非言语内容有不一致的地方，咨询师的关注应是综合的。四十、如何使用面质 p107108又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。矛盾如下：言行不一致、理想与现实不一致、前后言语不一致、咨访意见不一致。四十一、使用面质的意义：p1081、 协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处的境况的深入了解；2、 激励求助者放下防卫心理、掩饰心理面对自己；3、 促进求助者实现言语与行动的统一、理想自我与现实自我的统一；4、 促进求助者认识自己的潜能、及潜能开发；5、 通过咨询师的面质给求助者树立榜样，以便将来自己有能力去对他人或自己作面质。四十二、使用面质应注意 p1091、 要有事实依据；2、 避免个人发泄；3、 避免无情攻击;4、 要以良好的咨询关系为基础;5、 可用尝试性面质四十三、什么是解释？ P110解释，即运用某一理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等。四十四、解释与释义的区别 p110解释是在咨询师的参考框架上，运用自己的理论和人生经验来为求助者提供认识自身问题以及认识自身问题和周围关系的的新思维、新理论、新方法；释义则是从求助者的参考框架来说明求助者表达的实质内容。四十五、解释与内容表达的区别 p112解释侧重对某一问题进行理论分析，内容表达则是咨询师提供信息、建议、反馈等。四十六、如何正确使用解释 p1101、 针对不同求助者的不同问题做出各种不同的解释；2、 首先应了解情况，把握准确，否则，解释势必偏离；3、 解释要因人而异；4、 咨询师不能把解释强加给求助者。四十七、指导 p1111、 指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。2、 使用指导技巧，咨询师应明确自己对求助者指导些什么以及效果怎样，叙述应清楚，要让求助者真正理解指导的内容；不能以权威的身份出现，强迫求助者执行，指导时的言语和非言语行为都会同时对求助者产生影响。四十八、情感表达 p111咨询师告诫自己的情绪、情感活动状况，让求助者明白，即为情感表达。情感表达咨询师表达自己的喜怒哀乐；情感反应是咨询师反映求助者叙述中的情感内容。四十九、内容表达 p112内容表达是咨询师传递性息、提出建议、提供忠告、给与保证、进行褒贬和反馈内容表达是咨询师表达自己的意见。内容反应是咨询师反映求助者的叙述。五十、自我开放 p112自我开放亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共享。自我开放的两种形式1、 咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者。2、 咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。五十一、影响性概述 p113咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织后，以简明扼要的形式表达出来，即为影响性概述 影响性概述：概述的是咨询师表达的观点。参与性概述：概述的是求助者叙述的内容。影响性概述比参与性概述对求助者的影响更为主动、积极和深刻。五十二、非言语行为的运用 p1141、非言语性行为指咨询师的，目光注视、面布表情、身体语言、声音特质、空间距离、衣着与步态，对咨询以及求助者产生非常重要的作用。2、非言语性行为的作用有加强言语、配合言语、实现反馈、传达情感。伴随言语内容一起出现，对言语内容作补充、修正，或独立地出现，代表独立的意义，在咨询活动中起着非常重要的作用。五十三、识别和处理阻抗、阻抗表现形式 p160163阻抗：本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。它可以表现为人们对于某种焦虑情绪的回避、或对某种痛苦经历的否定。1、 讲话程度上的阻抗：沉默、寡语和赘言；2、 讲话内容上的阻抗：理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题；3、 讲话方式上的阻抗：心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露；4、 咨询关系上的阻抗：不认真履行咨询的安排、诱惑咨询师及请客、送礼；阻抗产生的原因 p1631、 阻力来自成长中的痛苦；2、 阻力来自功能性的行为失调；3、 阻力来自对抗咨询和咨询师的心理动机。如何应付阻抗 p166-1671、 解除戒备心理；2、 正确地进行诊断和分析；3、 以诚恳帮助对方的态度对待阻力4、 使用咨询技巧突破阻抗。五十四、沉默的类型及应对方式（如何处理沉默） p1551571、怀疑型态度诚恳、耐心，方法得当，理解求助者。2、茫然型给与鼓励和必要的保证3、情绪型咨询师要及时发现、寻找原因、采取主动、和好、鼓励宣泄。若有自己引起的，应主动道歉；若是误会，该与解释、消除。4、思考型等待，同时以微笑、目光、微微点头表示自己的关注、理解和鼓励。5、内向型以极大的耐心和热情加以引导，多用倾听技巧，多做鼓励性反映。6、反抗性般不再予以咨询五十五、多话的类型及应对措施 p153表1、宣泄型认真、关切的倾听、给与理解、爱护，必要时给与指点。2、倾吐型认真、关切的倾听、给与理解、爱护，必要时给与指点。3、癔症型给与注意，关注和赞赏。4、表现性给与注意，关注和赞赏。5、表白型仔细倾听，不加以指责或评论，善于用他们的话、思维方式以其之矛盾。多从不同角度分析，语言要缓和。6、掩饰型健谈是内心焦虑的反应，善于抓住时机找的求助者的主要问题。7、外向型及时把会谈引入正题。五十六、什么是移情 p158移情，是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师做出反应的过程。五十七、移情的类型 p1591、 负移情：求助者把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪的对象，在咨询情境中，原有的情绪转移到了咨询师身上，从而在行为上表现出不满，拒绝、敌对、被动、抵抗、不配合等。2、 正移情：求助者把咨询师当作以往生活中某个重要的人物，他们逐渐对咨询师发生了浓厚的兴趣和强烈的感情，表现十分友好，敬仰、爱慕。如出现正移情咨询师应有策略地、果断地、及早地进行处理，将其引上正常的咨询关系。如咨询师难以处理移情现象时，可转接介或转诊。五十八、阳性强化法的基本原理与操作步骤（程序） p125-126 以阳性化强化为主，及时奖励正常行为，默视或淡化异常行为，这种方法就叫阳性强化法。行为主义理论认为，行为是后天习得的，并且认为一个习得的行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励，如想消除某种行为，就设法给予惩罚。步骤：1、明确治疗靶目标；2、监控靶行为；3、设计新的行为结果；4、实施强化。使用注意事项：p126 资料p62五十九、合理情绪疗法的ABC理论 p132合理情绪疗法是由美国心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辩的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。该理论认为，使人们难过和痛苦（C）的，不是事件（A）本身，而是主体对事件的不正确解释和评价（B）。因此只有通过理性分析和逻辑思辩，改变求助者情绪困扰的不合理观念，并建立起合理的、正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题。六十、合理情绪疗法的工作程序包括四个阶段：p132142 资料631、心理诊断阶段：根据ABC理论，找出求助者的情绪困扰和行为不适的具体表现C，以及相对应的诱发事件A，并对二者之间的不合理信念B，进行初步分析。2、领悟阶段：与前一阶段的任务没有严格区别，只是在寻找和确认求助者不合理信念上更深入；不合理信念常具有一下典型特征：绝对化的要求、以偏概全、糟糕之极。要帮助求助者达到三种领悟：a使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果，而非诱发事件本身；b他们因此对自己的情绪和行为反应应负有责任；c只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。3、修理阶段：工作最重要的部分，运用多种技术，使其求助者修正或放弃原来的非理性观念，并代之以合理信念，从而使症状得以减轻或消除。修正、改变求助者不合理信念为该方法的核心内容。常用方法技术：与不合理信念辩论；合理情绪想象技术；家庭作业。其他方法：（自我管理程序、停留于此、放松训练、系统脱敏）4、再教育阶段：巩固前面的效果，重新建立新的反映模式，减少以后生活中出现的情绪困扰和不良行为的倾向。六十一、合理情绪疗法的主要目标 p147148减低求助者的各种不良的情绪体验，使他们在治疗结束后带着最少的焦虑、抑郁（自责倾向）、敌意（责他倾向）去生活，进而帮助他拥有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲学。该目标包含：1、针对求助者症状的改变，即尽可能地减少不合理信念所造成的情绪困扰与不良行为的后果，这称为不完美目标；2、着眼于求助者产生更长远的、更深刻的变化。减少其情绪困扰和行为障碍，在以后生活中出现的倾向性这称为完美目标。这一目标的关键在于帮助求助者改变他们生活哲学中非理性的成分，并学会现实、合理的思维方式。v六十二、合理情绪疗法的局限性表现在哪里？ v合理情绪