课件：第讲脏腑学说.ppt

1,第三讲 传统哲学（下） 中医基础理论1 -脏腑学说,2,讲授提纲,1、精气神学说 2、气血精液学说 3、脏腑学说,3,一、精气神学说,精气神是构成人体生命活动的主要物质、生命变化的根本。养生即在于固养精气神。 王重阳倡导全真教炼养派，“全精、全气、全神”，故名全真。 气功内丹术：“炼精化气，炼气化神，炼神还虚。”,4,1、精,是构成人体和维持生命活动的基本物质。 狭义之精是指藏于肾的生殖之精，源于先天养于后天，使人类具有繁衍后代的能力； 广义之精是脏腑之精，由后天水谷精微化生而来，是脏腑功能活动的物质基础。,5,精藏于肾，肾受五脏六腑之精而藏之，养生锻炼以固养肾精为第一要义，并主张节精、聚精，减少精的耗散。 内丹术认为：若要不老，还精补脑。 脑为元神之府，通过意守下丹田，诱发肾间之精化为真气，沿任、督二脉到达上丹田（泥丸）以补脑，此亦养精之法。,6,2、气,气流动于体内，乃充养人体的精微物质；作用是维持人体各组织器官的生理功能。 气的存在和运行，可通过脏腑的功能活动表现出来，也可在气功态下被直接感知八触(动、痒、轻、重、冷、暖、涩、滑) 。,7,气的存在和运行，可通过脏腑的功能活动表现出来，也可在气功态下被直接感知八触(动、痒、轻、重、冷、暖、涩、滑) 。 人体之气环流不息，通过升降出入的运动形式，温煦周身，固密肌腠，防御外邪，蒸腾气化，推动精、血、津液的生化代谢。,8,3、神,神乃人的感觉、意识、精神思维活动之总称，亦是人体身心状态的外在综合表现。 神生于先天之精气，又赖后天水谷精气的充养。神为心所主，心主精神意识思维活动。,9,把神分为“元神”与“欲神”。元神是“先天之性”，又称“元性”，如婴儿那种不识不知而又具备感觉、灵动的状态，就是元神的体现。 欲神为“气质之性”，属于后天，是人与社会环境、外部世界接触后所产生的情志与欲望。 质性日彰，元性日微。,10,二、 气血精液学说,气血，是构成人体和维持生命活动的基本物质；津液，是机体一切正常水液的总称。 气血津液的生成、运行、代谢，与人体的健康、衰弱、疾病关系至为密切。,11,1、气,气是不断运动着的、充养形体各个部分的精微物质。气属阳，其生理功能如下： 推动作用；温煦作用； 防御作用；固摄作用；气化作用。 气的运动称为气机，在理论上可以归纳为升、降、出、入4种基本运动形式。气机不畅或逆乱是导致多种疾病的重要因素，“百病生于气”。 气虚则病虚劳，气尽则生命终止。,12,2、血,血，是脉中流动着的赤色液体，来源于水谷精微，化生于中焦脾胃。 血的主要生理功能是通过血脉循行周身，起营养和滋润作用。 气为阳，血为阴，气为血之帅，血为气之母，气血互相依附，互相调和，互相制约，常气血并称。,13,3、津液,津液，是机体内一切正常水液的总称。包括脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物，如胃液、肠液、汗、泪、涕、唾等。 津液来源于水谷精微，通过脾的转输，肺之宣降，肾之蒸腾、气化，经三焦水道输布于全身。,14,气旺生津、气随液脱、水停气阻；津血同源、汗血同源。“夺血者无汗，夺汗者无血。” 口中津液被称作“琼浆”、“金津玉液”、“华池圣水”“醴(l)泉”等。 “玉液还丹”激发人体生命活力八段锦。,15,三、脏腑学说,是研究人体各脏腑器官的生理功能、病理变化及其相互联系的学说。 五脏：心、肝、脾、肺、肾； 六腑：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦； 通过经络系统和气血的联系，使脏腑与皮肉筋骨脉、五官九窍之间构成了有机的整体。,16,17,以五脏为中心，构成五大功能系统。对应于五行，之间相互生克、制约、承化，维持体内动态平衡；同时对应于自然界的运动变化，以维持人体与自然界的平衡。 五脏主要是贮藏精气，六腑主要是消化食物，吸取其精华，排除其糟粕。,18,1、心与小肠,（1）心主神志， “藏于脑，发于心”心想、心事、用心 心又为五脏六腑之大主。 失眠、多梦、健忘、惊悸、甚至精神错乱、意识障碍等，都属于心的病变，治疗有宁心、安神、开窍等法。,19,（2）心又主血脉，其华在面 心主汗液：汗是津液经过心脏功能所化生的，散发于皮肤。 “汗为心液”和“血汗同源”。 开窍于舌：心血不足则舌质淡白；心火上炎或心阴虚者则舌尖红、甚至糜烂；心血淤滞则舌质昏暗或有瘀点瘀斑；心热或痰迷心窍则见舌强语蹇（jin）等（酗酒）。,20,心与小肠相表里，心之阳气下降于小肠，帮助小肠“分清别浊”区别食物中的精华和糟粕。 如果心火过盛，可移热于小肠，熏蒸水液，常出现小便短赤、灼痛、尿血等症状； 反之，小肠有热，也可引起心火亢盛，出现心中烦热、面红、口舌生疮等症状。,21,2、 肝与胆,1、 肝主疏泄：疏泄有疏通畅达或舒展通畅之义。 2、主藏血：“故人卧，血归于肝”， 如肝气郁结则血流不畅从而发生气滞血淤，可见月经不调、经闭等病症；暴怒伤肝，肝气上逆，血随气涌，可见面红目赤、呕血、衄（n）血。,22,3、主筋，其华在爪：筋是联络关节，主司运动的组织，有“主束骨而利关节”之说。 “爪为筋之余”。 4、肝开窍于目,23,5、胆：胆所贮藏的清净胆汁是由肝分泌来的比较洁净含有精气的精汁，胆汁味苦色黄。如胆火上炎则口苦、呕吐苦水；胆汁外溢则全身面目发黄。 肝胆互为表里，若湿热内郁肝经，疏泄失常，熏蒸胆汁外溢可见口苦、胁痛、黄疸等。 胆有主“决断”的功能，因此胆气与人的精神情志活动有关。如惊恐、失眠、多梦等症也可由胆虚或胆热所致。,24,3、脾与胃,“脾胃为后天之本”。脾有调节水液、统血、主肌肉四肢的功能。胃主受纳、腐熟，脾主吸收、运化，共同完成消化吸收和运输营养物质的任务。 胃主降，水谷得以下行，便于消化，脾主升，水谷精微才能输布到全身。,25,1、脾为“仓廪ln之官”，职司运化水谷精微，为后天之本。有脾主肌肉、四肢之说。 2、统血：脾有固护血液的正常循行，使其不致溢于脉外的作用。如长期便血、月经过多、崩漏等。 3、开窍于口，其华在唇：口不单指口的器官，而是包括口味与食欲。如饮食减少，口淡乏味则是脾虚失于健运；口甜、口腻为脾有湿热。唇是脾的精华所荣之处。久病脾虚则口唇多色淡、少光泽。,26,对脾胃之气常概括为“胃气”，并有“人以胃气为本”之说。食欲，吃饭 临床十分重视“胃气”， “有胃气则生，无胃气则死”注意保护胃气。,27,4、肺与大肠,1、主一身之气：如肺气不足，可出现呼吸减弱，身倦无力，气短自汗等全身虚弱症状。 宗气：一是上出于喉而行呼吸，关系到言语、声音、呼吸的强弱；二是灌注于心脉而行气血，有“肺朝百脉”之说。 肺主气，宜宣散。肺气不宣，可见胸满鼻塞；肺气以下降为顺，肺气失降，可见咳嗽、气喘。 2、通调水道：肺主肃降，下输膀胱，保持小便通利。,28,3、肺又主宣发，外合皮毛：宣发到体表的卫气就有温养皮肤，调节汗腺的开合，保卫机体，抗御外邪的作用。 4、开窍于鼻：肺气不利，常有鼻塞不通、嗅觉不灵、声音嘶哑、咽喉痛痒。 大肠主传化糟粕，与肺构成表里关系。大肠的传导有赖于肺气的肃降，肺气肃降则大便传导如常，粪便排出通畅。,29,5、肾与膀胱,1、肾主藏精，主命门：有先天之精、后天之精。肾精属阴，故称肾阴、元阴、真阴，对人体脏腑起着濡润滋养的作用，为阴气之本。 肾阳又称命门之火，对人体各脏腑起着温煦和生化作用，为阳气之根。 肾脏是人体的根本所在。为先天之本，生命之原，五脏六腑之本，十二经脉之根。历代养生家十分重视肾，重视命门。,30,2、主水液 3、主骨生髓，通于脑，其华在发 脊髓上通于脑，脑是由髓汇集而成。故称“脑为髓之海”，肾虚的病人，常见头昏、耳鸣、目花、记忆衰退等。 发是受肾脏的精气荣养。发亦称“血余”。,31,4、开窍于耳，司二便：肾气不足的病人，往往有耳鸣、听力减退等症；老年人肾精衰弱，故多耳聋失聪。 膀胱的主要功能是贮尿和排尿。如膀胱不利为癃即小便癃闭不通；失约为遗即小便失禁。 若肾气虚而不能固摄，就会出现小便频繁，遗尿或失禁，肾虚气化不及，则出现尿闭或小便不畅。,32,6、三焦,三焦是指人体部位的划分，即横膈以上为上焦，包括心、肺；横膈以下到脐为中焦，包括脾与胃，脐以下为下焦，包括肝、肾、大小肠、膀胱等。 三焦的功能：人体的气化作用、水谷的运行通路。,33,“上焦如雾，中焦如沤u ，下焦如渎d ”。 雾是指上焦心肺散布滋养物质，如雨雾一样； 沤是指中焦脾胃对饮食物侵润腐熟、吸收； 渎是指下焦肾和大小肠、膀胱如沟渠，能排泄二便。,34,35,后面内容直接删