生化全套的意义.docx

1. 血糖 【正常值】3.66.1mmol/L 【临床意义】对于胰岛素，糖皮质激素、肾上腺素等分泌不足或过多有鉴别意义对于糖尿病的诊断和糖尿病的治疗效果有一定意义。2. 二氧化碳结合力【正常值】24-32mmol/L。【临床意义】对于判断代谢性或呼吸性酸中毒、碱中毒有一定意义。3. 尿素氮（BUN） 【正常值】2.88.2mmol/L。【临床意义】判定肾功能。增高可见于各种原因的肾功能损害；肝功能严重损害时减低。4. 肌酐 【正常值】44-135mol/L。 【临床意义】对急、慢性肾炎的诊断和预后有重要意义5. 尿酸 【正常值】150-440mol/L。【临床意义】增高：临床多见于痛风、急性及慢性肾炎、白血病、多发性骨髓瘤等。6. 钾 【正常值】3.5-5.1mmol/L。钠 【正常值】135-147mol/L。.氯 【正常值】95-108 mol/L。【临床意义】判定电解质及酸碱平衡情况。 7. 钙 【正常值】2.1-9mol/L。【临床意义】判定甲状旁腺机能，维生素缺乏症，骨肿瘤，多发骨髓瘤有意义。8. 总蛋白 （TP)【正常值】60-80 g/L。白蛋白(ALB)【正常值】35-55g/L。【临床意义】可了解体内蛋白质代谢的一般情况：对肝肾损害，多发性骨髓瘤等有一定诊断、鉴别诊断意义9. 血清总胆红素 【正常值】5.5-19mol/L。血清直接胆红素； 【正常值】1.76.8mol/L。【临床意义】诊断、鉴别诊断黄疸类型有重要意义。心血管疾病、中毒时升高10. 谷丙转氨酶（ALT） 【正常值】840U/L【临床意义】对肝胆疾病的诊断及病情变的观察有重要意义。11. 谷草转氨酶（AST） 【正常值】5-40 U/L【临床意义】急性心肌梗塞时升高，肝病及其它脏器炎症时也常增高12. .r-谷氨酰转移酶或转酞酶（r-GT） 【正常值】8-53 U/L。【临床意义】肝胆系统病变特别是肝癌时明显增高。13. 肌酸磷酸激酶（CK） 【正常值】25-195U/L。【临床意义】骨胳肌疾病、甲状腺功能减退、急性心肌梗塞时显著升高。14. 乳酸脱氢酶（LDH） 【正常值】115-220 U/L。【临床意义】心、肝、肺等组织急性损害时明显增高15. .碱性磷酸酶（AKP） 【正常值】42-140 U/L。【临床意义】阻塞性黄疸、肝炎、肝硬化、肺癌、骨肉瘤、肿瘤骨转移等明显升高。16. 胆碱酯酶（CHE） 【正常值】4.212.6 ku/L。【临床意义】有机磷中毒，严重而广泛的肝实质性损害时减低。17. 淀粉酶（AMS） 【正常值】0-103 U/L l。【临床意义】诊断胰腺炎、胰腺癌的主要指标之一。流行性腮腺炎甲期，胰腺附近的胃穿孔，也常增高。18. 总胆固醇【正常值】2.9-6.0mmol/L。甘油三脂【正常值】29. -6.0mmol/L。【临床意义】【临床意义】了解体内脂代谢情况，对冠心病、动脉粥样硬化、高血压、甲状腺机能减退等诊断有意义。心肌酶谱是存在于心肌的多种酶的总称，一般有肌酸激酶（CK），天门冬氨酸氨基转移酶（AST），和乳酸脱氢酶（LDH），心肌损伤后这些酶有不同程度的释放到血清中。因此，临床上抽血能够查出这些酶的水平（高或正常？）。其中CK-MB，LDH1特异性最高，目前心肌酶谱正常值多为成人标准，而小儿的正常值要高于成人，绝大多数儿童的心肌酶谱是成人正常参考值的23倍。由于影响心肌酶谱的因素较多，很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎或心肌梗死。值得注意的是：无论肌酸激酶（CK）的分布还是含量，最高的是骨骼肌，而不是心肌。 因此，肌酸激酶（CK）升高者，应注意是否存在肌肉无力、肌萎缩等骨骼肌的异常表现。可以通过心电图、肌电图检查加以鉴别心肌和骨骼肌的疾病。总之，心肌酶谱的提法不是太合理，容易让人们误解心肌酶谱异常就是心肌有问题。（对心肌酶检查，检查心肌酶主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜通透性。 1.血清酶总论：P232 LDH、AST、CK及其同I酶，HBD ）临床意义。HCG 即人绒毛膜促性腺激素.尿HCG临床应用1、早期妊娠的诊断。 2、在宫外孕时，在子宫出血后3天仍可阳性，可用HCG与其它急腹症鉴别，但其只有60%左右的阳性率。 3、不完全流产时HCG检测仍可为阳性，完全流产或死胎时则由慢性转阴。 4、用于产后或人流术后的情况的判断。如在一定时间内未恢复则应考虑异常可能。 5、葡萄胎和恶性葡萄胎，绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎癌等可显著增高。 6、应用于肿瘤术后观察。 7、其它一些如内分泌疾病、如脑垂体疾病、甲亢、卵巢肿瘤、子宫癌、胃癌、肝癌等也可升高。CRP C-反应蛋白 人类C反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)是在感染和组织损伤时血浆浓度快速,急剧升高的主要的急性期蛋白.CRP可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用,从而清除入侵机体的病原微生物和损伤,坏死,凋亡的组织细胞,在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用.关于CRP的研究已经有70多年的历史,传统观点认为CRP是一种非特异的炎症标志物,但近十年的研究揭示了CRP直接参与了炎症与动脉粥样硬化等心血管疾病,并且是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子。临床意义综述如下： 正常参考值：10LCRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，并有成倍增长之势。病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相关。 CRP与其它炎症因子的相关性：CRP与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。CRP与WBC存在正相关。在炎症反应中起着积极作用，使人体具有非特异性抵抗力。在患者疾病发作时，CRP可早于WBC而上升，回复正常也很快。故具有极高的敏感性。 CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断：一旦发生炎症，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常。脓毒血症CRP迅速升高，而依赖血培养则至少需要48小时，且其阳性率不高。 恶性肿瘤患者CRP大都升高。如CRP与AFP的联合检测，可用于