【医学ppt课件】sars 对策

,调节免疫力的撇步,SARS 对策,依据WHO世界卫生组织公布 自2002/11/12003/5/14止 最新全球SARS病例数已增为7548例。感染地区以北京、广东、山西、香港、多伦多、河内以及新加坡为主。死亡病例数至今为573例。 而台湾目前可能病例数为238例，疑似病例265例，死亡病例31例，累计通报个案共1031例。,SARS事件缘起(一),2003年2月26日，越南河内一名美国商人因非典型肺炎就医，送至香港治疗后死亡。其后在香港、越南陆续出现相似案例。目前怀疑是一种不明的滤过性病毒感染引起。 特点：发生弥漫性间质肺炎及呼吸衰竭，较过去医学熟知，由病毒、细菌所引起的非典型肺炎严重。 世界卫生组织暂将其命名为严重急性呼吸道症状群，简称SARS。,资料来源：卫生署疾病管制局,SARS事件缘起(二),2003年3月23日 WHO进入北京调查，于3月27日宣布： 2002年11月2003年2月发生在广东之异型肺炎(中国宣称由衣原体引起，305人感染，5人死亡)，经确定为SARS，且实际罹病人数为792人，死亡31人，疫情仍持续扩散中。 中国大陆截至5月13日，可能病例达5,086 例，死亡累计262例。,资料来源：卫生署疾病管制局,典型与非典型肺炎,大叶型肺炎(典型肺炎) 常见症状：发烧、畏寒、咳嗽带痰、胸痛 检验：白血球上升、通常可在痰中找到致病菌，胸部X光呈大叶型肺炎。 常见病原体：肺炎双球菌、嗜血杆菌、克雷氏菌、部分厌氧菌及革兰氏阴性菌。,资料来源：Murray, et. al: Textbook of Respiratory Medicine,典型与非典型肺炎,间质浸润型肺炎(非典型肺炎) 常见症状：上呼吸道感染症状、头痛、肌肉痛、发烧、干咳、较少畏寒及胸痛 检验：白血球微幅上升、痰中找不到致病菌，胸部X光呈间质性浸润。 常见病原体：霉浆菌、退伍军人菌、批衣菌、滤过性病毒等。,资料来源：Murray, et. al: Textbook of Respiratory Medicine,潜 伏 期：至天(可能长达天) 发病初期：突然发高烧()、可能伴随肌肉酸痛、发冷 （台湾所见病例几乎同时有轻微腹泻稀便或软便） 35天后：持续高烧，开始出现轻咳嗽 57天后或更多天后：胸部X光片开始出现局部肺炎变化； 部分病例可快速恶化至呼吸衰竭；部分病例持续局部肺炎变化 治疗方式：尚无定论，良好的支持性治疗（含呼吸器治疗） 极为重要，可尝试Ribavirin抗病毒治疗、类固醇治疗及免疫 球蛋白治疗。 预防之道：主要传播途径仍以近距离、亲蜜接触为主，但其它 传播模式尚未完全排除。故预防之道仍以避免与病人近距离接 触为最重要的预防方法，因此戴口罩是必要的防护措施。 最容易感染之人：医护人员及同住之家庭成员。,严重急性呼吸道症状群 SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome),资料来源：卫生署疾病管制局,一般民众 预防之道,尽量不要到人口密集的地方、 不参加聚众活动。 保持室内环境通风。 增强抵抗力：正常作息、饮 食均衡、睡眠充足、适当运动。 养成洗手好习惯。 尽量避免出入医院，不与疑似 上呼吸道感染患者接触。 如非必要，尽量不要去SARS流 行地区。 疑似SARS症状请尽速就医，并 主动告知医师旅游、活动经历。,资料来源：卫生署疾病管制局,自我健康的第一道防线 维持健康的免疫力系统 自我健康的第一道防线 补充营养素、 养成良好生活习惯！,远离SARS不二法门,你的免疫系统,全身无所不在,一群可以到处移动的细胞 (白血球, 淋巴球, B细胞, T细胞, 自然杀手细胞),免疫细胞,免疫器官,骨髓, 胸腺, 淋巴结, 脾, 扁桃腺.,-健康金钟罩,先天性免疫系统(城墙及壕沟),侵入路径： 皮肤 鼻咽 肠道 肺脏 泌尿生殖器,两道主要免疫防线,1. 细胞免疫 感染源入侵时，身体产生免疫细胞(T细胞、B 细胞)，将细胞内的感染源(例如肝炎病毒)吞噬 、 杀灭并清除 2. 体液免疫 感染源入侵时，身体会制造抗体(免疫球蛋白)， 阻断病源菌的感染并清除细胞外感染源(例如肺炎杆菌),免疫细胞吞噬外来物质 Immune cell “swallows” foreign invader,免疫细胞可识别并摧毁病源及受改变之细胞,化学性的传信物质警告免疫系统外来物入侵 Chemical message alerts immune system that an invader is present,细胞表面抗原 Cell Surface Antigen 如何发挥功能? 细菌,霉菌,病毒等病源表面有一些多醣体的突起 Pathogens, such as bacteria, fungus, virus, have carbohydrates protruding outside of its surface. 受改变的细胞同样拥有多醣体的抗原突起 Altered cells also have carbohydrate antigens protruding.,免疫系统自我评估,长年久咳、易感冒、呼吸常有孝鸣声。 细菌感染后很难痊愈 吃药后治疗效果不佳 体力差 容易疲倦 腰酸背痛, 晨间僵硬 不明原因, 大量掉发或肌肉无力,免疫功能低下,经常感冒/ 感冒不容易好 细菌感染/病毒感染 肠病毒 癌症,类风湿性关节炎 红斑性狼疮 僵直性脊椎炎 硬皮症, 重肌无力症,自体免疫疾病,过敏,过敏性鼻炎,气喘 异位性皮肤炎 荨麻疹, 肠胃道过敏,免疫系统失调,健康受威胁,免疫力下降的原因,营养状况- 油脂、糖类、蔬菜水果 生活型态-压力、情绪 -睡眠品质 药物：阿司匹