【医学ppt课件】影响家兔动脉血压的因素

【医学ppt课件】影响家兔动脉血压的因素 Factors influencing the blood pressure in rabbit,陆源 浙大医学院,（),【实验目的】采用直接测量法记录家兔动脉血压，观察神经和体液因素对动脉血压的调节及家兔失血后对动脉血压和Hb的影响。,特别提示,禁止随意转动实验台上的三通阀,1.材料 家兔（浙江大学动物中心）；RM6240微机生物信号采集处理系统（成都仪器厂），血压换能器（成都仪器厂）；去甲肾上腺素,乙酰胆碱，阿托品。 2.方法 2.1 系统连接和仪器参数 压力换能器置于家兔心脏同一水平面并接微机生物信号采集处理系统第1通道：1通道模式为血压，时间常数为直流，滤波频率100Hz，灵敏度12Kpa（90mm），采样频率800Hz，扫描速度 2s/div。连续单刺激方式，刺激强度5V，刺激波宽2ms，刺激频率30Hz。,65cm (50mmHg),22 手术准备 221 家兔称重后，按1g/kg体重的剂量于耳缘静脉注射氨基甲酸乙酯麻醉。动物麻醉后仰卧于手术台上，固定四肢，前肢交叉固定，用棉绳钩住兔门齿，将绳拉紧并缚于兔台铁柱上。,222 剪去颈部被毛，切开颈部皮肤5-7cm，钝性分离颈部肌肉、暴露颈部气管和血管神经鞘，用玻璃分针仔细分离右侧迷走神经和减压神经，穿细线备用。用玻璃分针分离两侧颈总动脉，各穿一线备用。 223 按1000u/kg体重剂量给动物静脉注射肝素。等1分钟后再进行下一步骤。 224 颈总动脉插管 在左颈总动脉远心端结扎，近心端用动脉夹夹住，并在动脉下面预先穿一细线备用。用眼科剪在靠近结扎处动脉壁剪一“”字形切口，将动脉套管向心方向插入颈总动脉内，扎紧固定。打开动脉夹。 225 股动脉插管 用左手拇指和另外四指将股部皮肤绷紧固定，沿股腹面正中线从腹股沟下缘向膝部切开皮肤45cm。用止血钳分离皮下组织，暴露股部肌肉。用玻璃分针分离股动脉，分离出血管约23cm，在其下面穿入2根线结扎远心端的血管，近心端用动脉夹夹闭血管。靠近远心端血管结扎线0.3cm处，用眼科直剪呈45角剪开血管直径的1/3，用弯型眼科镊夹住切口游离尖端并挑起，插入血管导管24cm，在近心端结扎血管导管。利用远心端的结扎线再次结扎插管导管。（暂缓）,23实验观察 231 记录正常血压 启动记录按钮，除去动脉夹，记录正常血压 232 用动脉夹夹闭右侧颈总动脉510秒，观察血压变化。 233 用两细线在减压神经中部两处结扎。在两结扎间切断神经，用强度5V，频率30Hz，波宽2ms的电脉冲分别刺激神经中枢端和外周端，观察血压变化。 234 将右侧迷走神经穿线结扎，在结扎上端切断该神经，用强度510V，频率30Hz，波宽2ms的电脉冲刺激其外周端和中枢端，观察血压变化。 235 静脉注射0.1g/L去甲肾上腺素0.3ml，观察血压变化。 236 按0.1ml/kg体重剂量静脉注射10-2g/L乙酰胆碱，观察血压变化。 237 按0.3ml/kg体重剂量静脉注射1g/L阿托品。 238 重复观察234和236项目操作，观察血压变化。,一级波,二级波,23实验观察 （行股动脉插管） 239 从股动脉或颈静脉内取血0.3ml测定Hb浓度。 2310 打开放血装置上的三通阀，使动脉血进入放血瓶，持续失血3分钟后关闭三通阀，终止失血。连续观察放血过程中血压动态变化，于失血停止后即刻、10min、20 min、30 min分别从颈静脉采血0.2-0.3ml，测定Hb浓度。,血细胞计数仪使用方法,血样量：要求为试管的1/3-1/2。,下按白色挡板，放入血样 按一下“whole blood”按钮 等待显示屏左上角“ ID= ”底色变深 立即拿出血样（必须，只有拿出血样才开始测定）,同时在电脑屏幕上输入实验信息，如下图 点击“刷新” 选择“标本号” 输入信息点击“审核”,正常家兔 各血液指标的参考值,24 统计方法 结果以xs表示，统计采用Student t test方法。 2 5 数据测量 3结果 列各项处理前后的动脉血压的收缩压，舒张压，平均动脉压，心率血红蛋白原始数据表格，并进行统计处理。用文字和数据逐一描述实验结果。实验结果曲线剪贴并标注。 4讨论 论述各项处理对动脉血压的影响及机制。包括分析影响实验结果的主要干扰因素及改进方法。,表1 各因素对家兔动脉血压的作用,实验注意事项,采取保温措施，防止麻醉后体温下降 夹闭颈总动脉和刺激神经，应注意保护，均要避免过度牵拉，应尽可能在原位置上轻柔地进行，在实验中应经常滴加生理盐水以防神经干燥 每项实验后，应等血压基本恢复并稳定后再进行下一项，每项观察项目的记录必须有前后对照 必须全身抗凝，否则会导致凝血，实验失败。 实验过程中，记录仪按record键记录。不要在preview状态观察。,讨论,正常血压波动的情况如何？何以会有各种波动？ 未插管一侧的颈总动脉短时夹闭对全身的血压和心率有何影响？为什么？假使夹闭部位在颈动脉窦以上，影响是否相同？ 刺激降压神经的中枢端和外周端对血压和心率的影响有何不同？为什么？ 迷走神经为何要切断后，再刺激外周端？结果如何？为什