美容皮肤临床技术操作规范方案

美容皮肤临床技术操作规范方案

目录

第1章美容皮肤科的诊疗范围和一般原则3

第一节美容皮肤科的诊疗范围3

第二节美容皮肤科的诊疗原则4

第2章美容皮肤内科常用技术操作规范6

第一节诊断技术6

第二节治疗技术9

第3章美容皮肤外科常用技术操作规范14

第4章物理美容治疗技术操作规范22

第一节激光美容治疗技术操作规范22

第二节宽带强脉冲光美容治疗技术28

第三节电疗美容治疗技术操作规范30

第四节冷冻美容治疗技术操作规范35

第五节其他物理美容治疗技术操作规范37

第5章美容文饰技术操作规范40

第一节一般性技术操作规范40

第二节文眉技术操作规范41

第三节文眼线技术操作规范42

第四节文唇（唇线、全唇）技术操作规范44

第五节不良文饰修复技术操作规范45

第6章皮肤美容养护常规技术操作规范47

第一节皮肤美容养护常规技术47

第二节非正常皮肤的美容养护技术49

第三节皮肤美容养护常任仪器操作规范51

第一章美容皮肤病学的诊疗范围和一般原则

第一段美容皮肤科的诊疗范围

皮肤科学源于皮肤科学。皮肤科学的基础理论和技术方法是美容皮肤科学的基础。但是

它们之间也有一些不同。皮肤病学主要研究皮肤病的病因、病理、发生和发展。美容皮肤主

要研究皮肤病对人的心理、外貌和体型的影响，以祛除疾病、调整皮肤功能和结构、提高心

理素质、维护、改善、修复和重塑人体皮肤、增强人的活力和美感、提高生活质量为基本实

施目标。

美容科学的临床诊断和治疗包括以下几个方面。

1.治疗身体各部位，特别是面部或其他暴露部位的皮肤病，如瘗疮、扁平疣、各种皮肤

肿瘤、皮炎和皮肤感染。

2.治疗先天性皮肤病，如血管瘤、血管痣、毛细血管扩张、色素沉着、色素痣、眼面部

棕蓝色痣等。

3.有些疾病经过治疗后，虽然功能恢复了，但外观还没有恢复的皮肤缺损，比如炎症和

疤痕治疗后的色素改变。

4.修复和治疗皮肤具有正常的解剖和生理功能，但有些皮肤不完美，如单脸，皮肤脂肪

堆积等。

5.预防和治疗自然和非自然皮肤老化。

6.皮肤、毛发等皮肤附属物的美容保健。

7.心理美容咨询。

美容皮肤科包括美容皮肤科、美容皮肤科、中医美容皮肤科、皮肤美容护理与保健、美

容皮肤科的理化治疗技术。因为物理和化学治疗技术

外科、中医美容皮肤科、皮肤美容保健等。在本说明书的其他章节中有系统地介绍。所

以除了美容皮肤科的一般原理，本文只介绍美容皮肤科和美容皮肤科的常用技术。

第二部分美容皮肤病学的诊断和治疗原则

因为皮肤病发生在皮肤大部分暴露的部位，如头、脸、颈、四肢等。，大部分都有不同

程度的“毁容”问题。因此，几乎所有“毁容性皮肤病”患者都不同程度地存在各种美容心

理问题。因此，在美容皮肤科的临床诊疗过程中，美容皮肤科医生必须考虑人体皮肤的美和

审美规律，重视电容性皮肤病引起的社会和心理问题，结合皮肤科学诊疗原则，运用心理美

容技术，为美容患者提供满意的服务，从而达到展示生活美感的目的。

在美容皮肤科的临床诊疗中，必须考虑治疗的美学效果和社会心理效果。皮肤病学在皮

肤病学诊断和治疗中的基本原则在美容皮肤病学中仍然适用。但在美容皮肤科医生的工作中,

应在正确诊治皮肤病的基础上，将医学美学、美学和社会审美心理学贯穿始终，充分发挥医

学知识、美学技能和审美心理技能的优势，为美容患者提供满意的服务。

一、病史采集

在病史采集过程中，除当前病史、既往史、家族史、月经、婚育史、个人史外，还应注

意询问和记录以下内容：

1.整容者的目的和期望：整容者的皮损可能一目了然，但如何处理这类皮损，一定要和

医方认真协商，不能只治病，不能考虑整容者的特殊要求。

2.整容患者的病史：了解其以往的整容治疗、治疗方法和效果，以及对以往整容治疗的

评价，对进一步的诊断和治疗有很大的价值。

3.整容者的一般皮肤状况:如疤痕体质、过敏性皮肤、晒伤、晒黑等。

4.美容患者的职业特点和社会生活角色：帮助他们选择更适合的美容治疗方法，追求更

好、更个性化的美容效果。

5.整容患者的生活习惯:指导患者避免对治疗有负面影响的生活习惯。

二。身体检查

美容皮肤科医生不能只观察美容医生要求治疗的皮损，而应进行全面检查，充分了解病

情，选择最佳治疗方案。

除了观察主次损伤外，还要注意损伤的部位、大小、颜色以及患者的皮肤状况，从整体

上考虑不同治疗方案对患者整体美观的影响。尽量减少对皮肤整体美观的损害。根据对称、

对比、黄金比例、和谐的原则，选择治疗方案。同时要仔细观察患者的皮肤类型，如中性皮

肤、干性皮肤、油性皮肤、混合性皮肤、敏感性皮肤、疤痕皮肤等。，从而选择合理的治疗

方案。

三。实验室和皮肤病学特殊检查

我们不仅要根据“诊断”疾病的目的来选择检查项目，还要考虑这一项目对求美患者的

美容效果的影响。比如皮肤活检要选择有利于诊断，不影响求美者美观的覆盖部位。

四。知情同意

这在美容皮肤科中更为重要。你要仔细说明目的、方法、注意事项、并发症、不良反应、

医疗费用等。将选定的诊疗方案交给医疗患者，并取得理解和配合，必要时与敌方签署同意

书。

信息管理

详细记录整容医生的姓名、性别、年龄、治疗日期、诊断、检查、结果及治疗方案的选

择。治疗日期应与治疗前后拍摄的照片和知情同意书一起妥善保存。

不及物动词治疗方案的选择

治疗方案应遵循以下原则：

1.必须通过手术或物理化学方法去除的皮损，如皮肤肿瘤，应在去除皮损的基础上尽量

保持皮肤美感。

2.对于不必通过手术或理化方法切除的皮损，应在美学和社会心理因素的基础上选择合

适的治疗方案。

3.治疗效果要从肤色、质地、疤痕大小等多方面考虑，才能得到最好的治疗效果。

七。治疗效果评估

美容功效的评价应以皮肤病学功效的评价为基础，强调医学美学和社会心理因素。

美容治疗方案的实施首先要保iE健康，治疗本身要对健康和身体机能没有负面影响和良

好的美学效果。这种审美效果符合对称、黄金比例、协调、色彩适当、和谐统一的要求。由

于心理评估受主观因素影响较大，当出现争议时，以专家评估为准。

第二章美容皮肤科常用技术操作规范

第一段诊断技术

1.真菌的显微检验技术

指示

皮肤真菌感染，包括头癣、体癣、手足癣、甲癣、花斑癣等。

手术前准备

向医生说明检查的目的、意义和基本操作方法，并用75%的乙醇对病灶进行消毒。

操作要点

1.基本设备和试剂：光学显微镜、酒精灯、带柄手术刀、睫毛提、剪刀、载玻片、盖玻

片、10~20%氢氧化钾溶液。

2.方法

11）取材:可疑手足癣或体癣者，应选在皮损活动边缘，用带柄无菌手术刀钝刀片刮去表

皮头皮屑；水疱组织取自水疱标本；脓包是脓。对于疑似灰指甲，要用钝性手术刀刮去浅层,

收集病甲较深边缘的甲床附近的指甲屑。对于可疑的头癣，应检查患处的毛发。

12）镜检:将采集的标本置于载玻片中央，滴1滴氢氧化钾溶液，盖上盖玻片，在酒精灯

的火焰上方略加热（不要煮沸）或静置数分钟，然后轻轻按压盖玻片，用棉签除去多余液体，

在显微镜下观察。显微镜下，菌丝或抱子呈阳性。

需要注意的事项

1.如果在1周内曾因内皮损伤外用抗真菌药物，应在停药1周后进行检查。

2.薄而嫩部位的皮损可用生理盐水浸泡过的棉签局部擦拭。

3.应立即检查收集的标本。

二。补丁测试技术

指示

1.它用于诊断过敏性接触性皮炎，寻找可疑的接触性过敏原。

2.它用于诊断化妆品皮肤和发现可疑过敏化妆品或其可疑过敏成分。

3.用于新化妆品使用前的安全性试验。

4.用高倍镜观察时注意保护镜片，不要让镜片接触氢氧化钾溶液。

手术前准备

向医生说明检查的目的、意义、方法和注意事项。用75%的乙醇消毒背部皮肤。

操作要点

1.基本设备和试剂：市售斑点测试仪、低灵敏度胶带、记号笔、市售专用标准筛过敏原。

2.方法

11）试剂的准备:从注射器或小瓶中挤出标准过敏原，置于点样仪中。该量使得过敏原可

以接触皮肤而不会溢出斑贴测试仪。液体过敏原要先放在有滤纸的点样仪里，然后滴加1、

2滴过敏原。

屹）应用：受试者坐直，上背部皮肤消毒。自然干燥后，将添加过敏原的斑贴试验器应用

于上背部。压好后用低感胶带粘贴，用记号笔标记。

⑶结果解释:采用两次解释的方法。应用后48小时，取下点拭子，20~30分钟后做第

一次判读；18~96小时后，做第二次解读。

抽查结果的制定和记录方法见表10-lo

需要注意的事项

1.这项测试应该由受过专门训练的医务人员开始。

2.过敏源应低温密闭保存，但不应冷冻。

3.容易引起反应的过敏原要分开放，不要放在一起。

4.考点首选上背，或者上臂外侧，而不是前臂。

5.涂抹后，应告知医生不要抓挠、洗澡或做剧烈运动，以减少出汗。

6.如果在应用过程中出现疼痛或烧灼感，应立即就医。

7.皮炎急性期不宜测试。

8.孕妇不应该做测试。

9.寻求药物治疗的患者，如口服或外用糖皮质激素类药物，应停药2周以上再做本试验。

10.抗组胺药要停药3天以上才能做实验（比如服用艾司洛尔需要停药3周）o

11.在患者暴露于阳光下后的4周内，不要进行该测试。

12.非标准过敏原斑贴试验需谨慎。浓度选择必须参考现有文献。如果文献中没有参考,

一般可以在严密观察下从0.设浓度开始测量。

三。皮肤活体组织检查

指示

可用于具有特定组织病理学变化的皮肤的诊断，如皮肤肿瘤、某些感染性皮肤病、皮肤

血管炎等。

禁忌征候

在无禁忌症的情况下，应特别注意以下情况

1.疤痕体质。

2.精神疾病。

3.严重的内脏疾病。

4.白痛风活动期。

5.全身或局部明显感染。

手术前准备

向医生解释检查的目的。方法及注意事项，取得理解后进行手术，必要时签署知情同意

书；常规皮肤消毒和局部麻醉。

操作要点

1.选择典型的原发损伤作为套孔的材料，根据所需的皮肤损伤选择合适孔径的钻子。一

只手固定皮肤病，另一只手持钻头向下旋转，对取料部位施力。如果有突破，说明达到了皮

下组织。停止旋转，取出钻，用带齿的小镜子轻轻夹起标本边缘，提起，用小剪刀将标本从

皮下组织上剪下，立即放入装有固定剂的小瓶中。压迫伤口止血，并用绷带加压包扎。

2.用于外科手术的大的或深的组织需要外科手术材料。消毒后，用手术刀做一个梭形切

口，垂直于皮肤表面。切口应达到皮下组织的深度。切割后，标本应置于装有固定剂的小瓶

中，切口应缝合并无菌包扎。术后不要用水接触伤口，1周左右拆线。

需要注意的事项

1.你在选择材质部分的时候一定要注意美观的影响，尽量不要取在脸上或者裸露的部位。

必须取的时候，最好手术取，不要用环钻取。

2.手术切口方向应与皮纹一致，缝合时切口皮肤应对齐美观。

3.麻醉时，不要在需要活检的组织内注射药物，以免造成人为的假工作。

4.夹取组织时，动作要轻，不要用力挤压，以免造成人为假象，影响病理诊断结果。

5.尽量避免在关节处取料，以免形成疤痕，影响功能。如果必须在关节处取材料，要注

意切口方向，以免影响功能。

第二部分治疗技术

1.糖皮质激素皮内注射

指示

瘢痕疙瘩、肥大性瘢痕、囊性瘗疮、环状肉芽肿、结节性痒疹、盘状红斑狼疮、顽固性

肥大性湿疹、硬皮病和斑秃。

禁忌征候

1.对糖皮质激素过敏的人

2.对局部麻醉剂过敏。

3.皮肤局部有感染者。

4.系统性传染病患者。

5.糖尿病、高血压、消化性溃疡等。不适用于糖皮质激素。

手术前准备

向医生说明治疗的目的和方法，说明可能出现的皮肤萎缩、毛细血管扩张、溃疡或脓肿

等不良反应，用75%乙醇消毒局部皮肤。

操作要点

1.制备2.5与醋酸氢化可的松混悬液(25mg/ml)或2.5%醋酸泼尼松龙混悬液(25mg/ml)或1%

曲安奈德混悬液(10mg/ml)等。2%利多卡因注射液。

2.方法使用前；将药液混合均匀。对于直径为r2cm的病灶，可用2.5%醋酸氢化可的松

混悬液(25mg/ml)0.5~1ml或2.5%醋酸泼尼松龙混悬液0.32.5ml或1%曲安奈德混悬液

0.3^0.5ml,加入2%利多卡因注射液2~5ml混匀，然后在病灶内点穴。

需要注意的事项

1.每次注射药物不要超过40毫克，注射次数也不要太频繁。

2.斑秃不应作为首选治疗方法。

二。药物压力疗法(面膜)

指示

座疮、黄褐斑、酒渣鼻、扁平疣等。

详见《美容医院医疗保健技术操作规范》。

三。外部药物治疗

指示

可以用外用药物治疗的损伤性皮肤病。

禁忌征候

对所用治疗药物的成分或底物过敏的人，治疗药物会造成严重的潜在危害。(请参考药

典、医学文献和药品说明书)

手术前准备

向患者介绍用药的意义和方法、用药后可能出现的变化和不良反应、不良反应的应对措

施以及治疗后药物清洗的方法。

操作要点

1.用药工具大部分患者可以自行用药，部分需要医护人员协助用药的患者需要刷子、药

膏刀、无菌纱布等辅助用品。

2.药物选择

11）根据不同的疾病，选择不同性质的外用药物。

屹）根据皮损的不同阶段，选择不同剂型的外用药物。

13）根据皮损面积选择外用药剂量。

3.方法用消毒剂或水局部清洁受损部位后，涂一薄层药物。频率取决于疾病的性质、外

部药房和表现。

四。药物剥离技术

药物脱皮技术是将具有腐蚀性作用的化学药物或中药涂抹在皮肤上，引起皮肤刺激性皮

炎、角质层分离、组织蛋白凝固，导致表皮和真皮乳头不同程度脱落，从而达到治疗某些皮

肤病、美化容貌的技术。

指示

1.光老化和时间老化皱纹。

2.油性和粗糙的皮肤。

3.皮肤上的浅疤痕。

4.瘗疮、脂溢性角化病（老年性疣）、光化性角化病、汗管瘤、疣、面部黄色瘤、血管瘤

等。

5.雀斑、雀斑样痣、咖啡斑、黄褐斑、纹身、尘染等。

禁忌征候

1.有单纯疱疹或复发性单纯疱疹病收集者。

2.恶性皮肤肿瘤。

3.患有严重心、肝、肾疾病，精神障碍，情绪不稳定者。

4.肤色较深的人。

操作方法

1.用洗面奶清洁皮肤。

2.用75%的酒精或乙醇清洗皮损，去除局部油腻物质或残留的油性化妆品。

3.将复方苯酚溶液、三氯乙酸溶液等化学剥离剂或中药剥离剂均匀涂抹在皮损处，可反

复2、3次，直至皮肤结霜。

需要注意的事项

1.术后第二天，患处形成薄薄的痂，嘱患者不要强行撕扯或抓挠。7天左右痂可自然脱

落，创面光洁，皮肤嫩红色。如果贴了贴片的人有结痂不退，在薄涂涂一层凡士林或抗生素

软膏可以保护伤口。2周后，痂皮脱落处可出现色素沉着，2~6个月逐渐恢复正常肤色。

2.如果大面积涂抹苯酚溶液，皮肤吸收后可能会对心肾功能造成损害，所以使用时要特

别小心。应分次使用，每次不超过表面积的1/4,一次用量不超过纯液态酚3ml。

3.药液涂抹时不要损伤周围正常皮肤，涂抹药物时避开毛发扩散区，以免损伤毛甲虫。

4.术中，嘱患者闭眼，并在眼周涂抹眼膏，以防药液流入眼中。如果不慎入眼，应立即

用生理盐水冲洗。

5.治疗后常规服用维生素C和维生素E,尽量减少日晒和不良刺激，预防和减少色素沉

着。

6.少数病例大面积脱皮创面出现粟粒性丘疹，痊愈后应刮除。

7.对于被覆面积较大者和怕痛者，用药前可先肌注lOOmg的丁苯月井，再口服10^20mg强

的松缓解疼痛。

8.黄褐斑患者要慎用去角质，术后要加强护理，配合内服治疗,

9.大面积剥离的，请医生在知情同意书上签字。

5.光化学疗法

指示

治疗银屑病、白瘢风、掌跖脓疱病、斑秃、慢性湿疹、泛发性扁平苔解和变异皮肤。

炎症；预防一些与阳光有关的皮肤病，如多形性日光疹和慢性光化性皮炎。

禁忌征候

L对光敏感者，如系统性红斑狼疮、着色性干皮病、苯丙酮尿症等患者。以及内源性或

外源性光敏性皮炎的患者。

2.皮肤肿瘤或角化和发育异常痣。

3.孕妇、哺乳期妇女和12岁以下儿童。

4.白内障患者。

5.严重心、肝、肾疾病患者及体弱者。

6.过去接受过砒霜或x光治疗的人。

7.大疱性皮肤病患者。

手术前准备

向医生说明检查的目的、意义、方法和注意事项。

操作要点

1.光敏药物的应用常用8-甲氧补骨脂素(8-M0P)和5-甲氧补骨脂素(5-M0P)。口服或局

部应用。口服剂量详见药品说明书。在光照的前2个小时，如果口服。小面积病灶可用

0.25%8-MOP乙醇溶液或异丙醇溶液外敷0.5~lh。

2.紫外线光源一般采用长波紫外线照射，最好选择专用的长波紫外线灯。

3.首先，在口服药物后2小时或局部药物后0.5小时测量腹部或局部局部药物的最小红

斑剂量(MED)。治疗从1MED开始，每隔一天照射一次，每次增加之前剂量的25%左右，这取

决于耐受性。

需要注意的事项

1.口服后可发生消化道反应，饭后可缓解；如果反应严重，应改为局部用药。

2.在治疗过程中，外科医生和医生应使用紫外线防护眼镜，以防止白内障。

3.治疗时注意遮盖非损伤部位和男性生殖器。

4.治疗过程中应避免日晒，以免发生严重的光毒性反应，可用防晒衣保护。

5.治疗后可出现色素沉着、皮肤干燥、指甲脱皮、指甲色素沉着、多毛等不良反应。向

医生解释。

6.由于长期大剂量治疗的安全怛尚有疑问，可能诱发皮肤癌，因此应避免长时间反复大

规模应用。

♦治疗期间，避免口服或外用其他光敏药物。

第三章美容皮肤外科常用技术操作规范

一.皮肤磨削（磨皮）

指示

1.去除浅表皮肤疤痕，如瘗疮、水痘、烧伤、外伤等疾病，以及一级浅表疤痕、昆虫样

皮肤萎缩。

2.取出雀斑、纹身、雀斑样痣等色素痣；以及爆炸创伤造成的灰尘沉积。

3.去除浅表良性皮肤肿块，如汗管瘤和结节性硬化症。

4.其他皮肤病如毛细血管扩张症、汗孔角化症、皮肤淀粉样变性、老年性疣、浅表皱纹

等。

禁忌征候

1.疤痕体质

2.炎症性皮肤病，如慢性放射性皮炎、化脓性皮肤病、复发性单纯疱疹、炎症明显的瘗

疮、着色性干皮病等。

3.有出血倾向的人

4.精神病

5.严重的内脏疾病

6.白瘢风活动期

手术前准备

1.术前谈心。手术的目的、方法和可能出现的并发症。

2.出院、凝血时间和血常规检查

3.排除重要器官疾病。

4.局部清洁处理

操作要点

1.主要设备:研磨机、消毒磨头、防水砂纸等。

2.手术野常规消毒，根据手术的不稳定性、性质和面积，选择合适的麻醉方法，可结合

局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉。

3.启动研磨机。操作者一手绷紧手术野皮肤，另一手用旋转磨头打磨，使损伤去除，创

面与周围正常皮肤的连接面光滑。打磨结束，用生理盐水纱布压迫创面3~5min止血。检查

无明显出血后，先敷一层凡士林纱布，再用6~8块同样形状略大于创面的无菌纱布包裹。

需要注意的事项

1.必须注意研磨深度。如果太浅，治疗效果不明显；如果太深，容易产生新的疤痕，达

不到美观的效果。

2.一般吐血发生在真皮浅层，出现点状出血。

3.这种方法不适合黄褐斑。

4.如果一次手术效果不理想，皮肤损伤仍不顺利，可在6~12个月后进行第二次手术。

波利泽尔氏疗法

1.第二天换药并更换凡士林纱布和外敷药，每天两次，连续5、7天。

2.全身应用抗生素3至5天

大约3.10天后凡士林纱布自行脱落，呈现出一个又红又嫩的新伤口，一个月内要防晒。

4.手术后伤口会逐渐出现色素沉着，不需治疗，一般2飞个月后恢复正常肤色。

5.手术后约有一半的患者出现粟粒性丘疹，大部分无需治疗即可自然恢复。

二。酒渣鼻切除术

指示

1.酒渣鼻（毛细血管扩张和鼻息肉）

2.浅表毛细血管扩张

3.鼻红细胞增多症

禁忌征候

用同的磨皮

手术前准备

用同的磨皮

操作要点

1.手术现场常规消毒和铺毛巾。

3.麻醉:采用局部浸润麻醉和/或神经阻滞麻醉，常用三角鼻浸润麻醉。不要将麻醉剂直

接注射到鼻尖。注射麻醉溶液后，用左手垫用无菌纱布轻擦鼻子1分钟，使麻药均匀铺展。

4.外科手术。根据皮损表面粗糙度调整五凤刀刀片长度。如果只是毛细血管扩张，刀片

只需要暴露0.8nmi如果表面粗糙明显，可以露出1.2mm,平均lmir。术者一手拿刀，一手固

定手术部位，在病灶处纵横交错，反复切割，用纱布止血，直至将增生的组织切除，扩张的

毛细血管完全切断。对于有明显增生的鼻部过度生长，可在局麻下用普通手术刀切除，使其

接近鼻部正常形态，再用五边刀治疗。用纱布敷1~2分钟，取下纱布，不再出血，再包扎;

波利泽尔氏疗法

用同的磨皮

需要注意的事项

1.严格选择手术对象。此手术仅限于酒渣鼻伴有明显毛细血管扩张，表皮粗糙增生，甚

至鼻息肉，经各种保守治疗无效者。

2.3月术前无明显脓疱和炎症反应，以防凹陷性瘢痕。

3.严格控制五凤刀进刀深度，宁浅不深。如果一次手术不彻底，可以在3个月到半年后

再做一次，以免留疤。

4.术后伤口一定要保持干燥清洁，保证伤口皮肤自然愈合。

5.新形成的新鲜皮肤一般不需要任何药物，以免药物刺激年轻的皮肤细胞。

6.如果只是毛细血管扩张，可以用三棱刀处理，切的时候顺着皮纹切。

三。皮肤肿瘤切除术

指示

良性或恶性皮肤肿瘤、皮肤活检材料等。

禁忌征候

同时活检

手术前准备

用同的磨皮

操作要点

1.主要仪器。消毒袋或环钻

2.皮肤常规消毒，铺毛巾，生活区局部浸润阻滞麻醉。

3.皮肤切口设计、切口方法、止血、缝合相当于整容。

需要注意的事项

1.对于良性皮肤肿瘤，只能切除肿瘤。对于恶性皮肤肿瘤，应切取肿瘤周围5^10mm以

上的正常皮肤，或在冰冻切片指导下切取。必要时需要进行X线或超声等术前检查，判断肿

瘤浸润深度。

2.耳朵和脸颊前的皮肤肿块切除术。由于靠近面神经，尽量不要深入脸颊浅筋膜以下，

以免损伤面神经。

3.皮肤囊肿切除术应彻底切除，保持囊壁完整，避免复发。

4.治疗时尽量保护自然解剖位置，减少疤痕和色素沉着的形成c

波利泽尔氏疗法

同整容手术后处理。

四。拔钉

指示

1.难治性甲癣、嵌趾甲、甲下感染等。

2.甲周疣、甲下外生骨疣、甲下血管瘤的辅助治疗。

禁忌征候

用同的磨皮

手术前准备

相同的磨皮

操作要点

1.主要仪器。常规消毒切开袋

2.常规消毒，神经干阻滞麻醉，用橡胶条或纱布扎手指（脚趾）根部，防止出血过多，并

能维持麻醉效果。

3.外科手术。先利用手术刀片或刀背锋利的甲褶和甲床，再用直型止血钳夹住甲板，轻

轻拉动或旋转，即可取出病甲。用凡士林纱布盖在床上，再用无菌纱布包好。

波利泽尔氏疗法

1.换敷料。每天更换感染伤口的敷料，直到伤口愈合。无菌伤口5~7天后换药。

2.指甲周围可被细菌感染的患者，术后应服用抗生素5~7天,

刮宫术

指示

各种疣（如寻常疣、传染性软疣、尖锐湿疣等。）、化脓性肉芽肿、脂肪瘤、软组织纤维

瘤、小皮角和老年性角化病等。

禁忌征候

恶性黑色素瘤。相同的磨皮

手术前准备

用同的磨皮

操作要点

1.主要器械是常规消毒和切割，以及不同规格和形状的消毒刮匙。

2.常规消毒采用区域阻滞麻醉，主要注射到受损部位，使周围隆起牢固，有利于刮除。

3.手术操作选择大小合适的刮匙，用一点力绕着赘生物的外缘旋转，使赘生物与周围组

织分离，方便刮掉赘生物。用于皮下脂肪瘤等。，在肿瘤中央做一人2~3cm长的切口，将刮

匙放入其中，使脂肪瘤与周围组织分离，然后挤出或取出。用凡士林纱布和绷带覆盖。一般

7~10天痊愈。

需要注意的事项

如果皮损有炎症，应进行消炎处理，待炎症消退后再刮除。

不及物动词自体表皮移植

指示

白癫风

禁忌征候

1.皮肤损伤的局部炎症或感染

2.严重的内脏疾病

3.白疯风活动期

手术前准备

用同的磨皮

操作要点

1.主要仪器。带负压计、皮肤分离器的吸头

2.常规消毒白瘢风患处和适当的正常皮肤，无需麻醉。正常皮肤可以是腹部或大腿内侧

未暴露部分的皮肤。

3.外科手术。用表皮分离器对白瘢风皮损和正常皮肤的同一区域施加

26.6~66.5kPa(200~500mmHg)的负压。1~2小时后(不同型号的机器可能不同),两个部位

都可能产生水泡。无菌操作下，用虹膜剪剪开白斑的疱壁，暴露伤口。然后切下供区的水疱

壁，放在玻璃上，去除水疱壁内表面的纤维素，贴在白斑的伤口上。用含抗生素的凡士林纱

布和无菌纱布包扎并用弹力绷带固定7~10天，通常移植后14天左右白斑上开始出现色素,

广3个多月即可痊愈。

波利泽尔氏疗法

1.口服抗生素5~7d。

2.告知医生不要摩擦和触摸植皮区，以免植皮移位，手术失败，

需要注意的事项

敷的时候要保证表皮朝上，并且是平的。

七、腋臭手术

指示

1.出汗。

2.操作者没有活动性结核，没有腋窝淋巴结肿大，没有初次腋窝手术史，没有局部注射

硬化或激光治疗史。

禁忌征候

同种皮肤磨削术

手术前准备

1.相同的皮肤锐化

刮腋毛

操作要点

1.主要仪器。手术工具包，大大小小的柳叶刀，大大小小的刮铲和刮匙。

2.常规消毒，铺毛巾，区域阻滞麻醉。

3.外科手术。医生仰卧时，在腋毛区中部下缘做一个长2.5~3cm的横切口或纵切口。用

刮刀、刮匙等从不同方向刮去附着在真皮上的脂肪块。，然后按压止血纱布止血，再取出纱

布缝合。在创面缝合纱布球封闭死腔，放置橡胶条引流。第二天拆纱布球取出橡皮条，7天

后拆线。

需要注意的事项

1.深度要在真皮和脂肪层交界处，不能太深，以免误伤皮下血管网。不能太浅，以免表

皮坏死。

2.没有脂肪球可以留在剥离皮瓣的内表面。

波利泽尔氏疗法

1.术后抗生素。

2.术后7天内双臂不要剧烈运动。

八。脚病的治疗

指示

半、胱月氐、疣、点状手掌角化病等。

禁忌征候

用同的磨皮

手术前准备

术前谈话，说明目的、方法及可能出现的并发症等。

操作要点

1.主要器械有片状和条状治疗刀。

2.外科手术通常在没有麻醉的情况下消毒皮肤。用片刀在角质细胞增生区和正常皮肤之

间做一个约1mm深的圆形切口。用带齿镶子提起角质细胞增生块，用片状刀或条状刀在病变

组织和正常组织之间分开，直至将病变组织全部挖出。如有角质块嵌在真皮内，应去除，直

至看到微红的真皮。术后患处贴愈合膏，每3天换一次，直至愈合。

波利泽尔氏疗法

术后1周内忌水。

需要注意的事项

治疗主要病因。

九。毛发移植

指示

1.各种原因引起的头发稀少或缺失，如男性型秃发、瘢痕性秃发、去眉等。

2.供区（主要是枕区）来源良好。

禁忌征候

用同的磨皮

手术前准备

1.术前谈心，说明目的、方法及可能出现的并发症等注意事项，完善各项检查（详见磨

皮）。

2.将供区毛发剪短，洗净吹干，喷抗生素溶液消毒。

3.发型或者眉毛设计。

操作要点

1.主要仪器。手术包、环钻、7号注射针、拔毛钳、植毛针、推毛针等。

2.局部常规消毒和浸润麻醉。

3.单株植发。适用于眉杀和小秃顶。先用拔毛镣沿供区毛发生长方向取出个别具有安全

毛囊和毛球的毛发，然后用7号针打孔或直接用植毛针植入设计的植毛处。每株间距1毫米

左右，植发后手术野覆盖凡士林纱布，再覆盖无菌纱布和胶带。

4.柱状植发。先在供皮区剪开皮片，然后分成皮柱或环钻直接取皮柱，每根皮柱含3或

4根毛。用环钻在植毛区钻一个孔，取出原来的无毛柱，然后植入带毛柱，压迫止血，包扎

好。

5.免费植皮。分别在供毛区和无毛区取大小相同或略大的皮片，将带毛的皮片植入无毛

区，连续或间断缝合，包扎固定，加压包扎，固定在弹力帽外。

6.邻近皮肤扩张后修复。软组织扩张器用于扩张与头发正常的头皮相邻的秃顶区，以获

得足够的皮肤供应修复秃顶区。详见整容部分。

波利泽尔氏疗法

1.术后1周，抬高枕位，减轻面部水肿和皮下淤血。

2.术后2~3天避免重体力活动。

3.术后1周内使用抗生素。

4.移植后2个月内避免阳光直射。

需要注意的事项

1.植发前，必须根据医学美学和美容心理学精心设计眉形和发型，才能达到满意的效果。

2.在供体区域注射的麻醉剂不应含有肾上腺素。

3.将移植皮片置于受区时，应注意毛囊和毛发方向与原发型或眉形一致。

4.术后不要损伤毛乳头。

由于受区皮肤在一定距离上打孔，以保证移植皮肤的血供和良好生长，需要进行3或4

次手术，每次间隔3个月左右，才能获得理想的手术效果。

第四章物理美容治疗技术操作规范

物理美容疗法是利用物理手段（如电、光、温、冻等。）来治疗一些电容性的皮肤病变，

从而美化外观。与其他物理疗法不同的是，物理美容治疗技术是根据人体的审美要求而设计

的，使仪器设备的功能和操作技巧最大限度地满足美容患者的审美需求。物理美容中的治疗

技术包括多种美容治疗项目。目前常用的医学美容技术项目主要有激光、电疗、冷冻治疗等。

第一节激光美容治疗技术操作规范

激光美容技术分为弱激光美容技术、强激光美容技术和激光光动力美容技术。

1.低功率激光美容技术

常用的弱激光有He-Ne激光、散焦C02激光和碑化钱激光。使用一些氮激光器、Na:

YAG激光器和筑激光器。

指示

通常作为激光针灸照射穴位或患病部位，治疗皮肤细纹、斑秃、白瘢风、酒渣鼻、冻疮、

座疮、增生性瘢痕、带状疱疹等疾病。

禁忌征候

小心对光敏感的人。

操作要点

1.打开电源，调试激光器工作。

2.选择合适的体位和穴位，暴露治疗部位，必要时给患者戴上眼罩或护目镜。

3.应用合适的光斑和距离，垂直照射皮损和穴位。

4.根据不同的疾病、部位、区域选择激光的波长、照射功率密度、照射时间、疗程。通

常每次照射10-20niin,每日1次，10T5次为1个疗程，疗程间隔5-7天。

5.连续照射17~20次以上，可能有抑制作用。一般应遵循小剂量、短疗程的原则。

波利泽尔氏疗法

一般不需要治疗。

需要注意的事项

1.治疗眶周改变时应注意眼部保护。

2.在多次照射的情况下，标记处理过的部分以避免重复。

并发症和治疗

未发现并发症。

二。高强度激光美容技术

常用的强激光包括连续、半连续和脉冲激光。新型脉冲激光分为长脉冲激光（毫秒级脉

宽）和短脉冲激光（纳秒级脉宽）。

（1）连续和半连续激光

常用的有连续波C02激光器、Nd:YAG激光器、敏离子激光器、铜蒸气和滨化铜激光器

等。

指示

1.损害良性病变，包括各种疣、色素痣、血管瘤、脂溢性角化病（老年性疣）、皮肤癣菌

和皮肤囊肿等。

2.清除异物，包括各种积尘、不良纹饰（眉、眼线、唇、纹身不好）等。

3.它被用作切割的“光刀”，用于植发、双眼皮、去眼袋等各种美容手术。

4.腋臭、耳洞等。

禁忌征候

1.疤痕体质。

2.凝血功能紊乱、免疫功能低下、全身或局部感染、慢性消耗性疾病患者。

3.各种精神心理障碍慎用。

操作要点

1.常规消毒，根据患者的具体情况选择麻醉。

2.操作者应佩戴护目镜保护眼睛，如有必要，患者应佩戴眼罩或眼眶保护器。

3.打开电源，将激光器调试到工作状态，先在纸板上测试调整合适的治疗参数。

4.患者在治疗过程中应高度配合，并对治疗部位周围的正常组织采取保护措施。

5.及时清除碳化组织，必要时用生理盐水或75%乙醇反复冲洗伤口，直至确认病变组织

已完全清除。

波利泽尔氏疗法

外用抗生素膏药，必要时外科换药，全身应用抗生素预防感染C

需要注意的事项

1.保持伤口干燥清洁，避免水和化妆品污染伤口。

2.避免剧烈运动，防止伤口牵拉裂开。

3.结痂要自然脱落，不宜提前切除，以防疤痕增生。

并发症的预防和治疗

1.感染在伤口又大又深的人身上更常见。术后应避免水浸泡，定期观察换药，全身应用

抗生素，防止感染。

2.疤痕由于连续和半连续激光的热效应是非选择性的，大部分手术后留下的都是浅表的

软而薄的疤痕。气化过深或患者体质特殊，可产生增生性瘢痕。手术应由浅入深低功率进行,

伤口应平整光滑，减少疤痕。

3.色素沉着可能是暂时的。口服维生素C,外用氢醒霜。

(2)长脉冲激光

常用的长脉冲激光器有翠绿宝石激光器、半导体激光器、Nd:YAG激光器、染料激光器、

红宝石激光器、超脉冲C02激光器、饵激光器等。脉冲时间通常在1.5至IJ100毫秒之间

指示

1.多毛症常用翠绿宝石激光、半导体激光、红宝石激光。

2.毛细血管扩张症、鲜红斑痣、蜘蛛痣、浅表血管瘤等血管增生性疾病，常用的倍频波

长为532nm的Nd:YAG激光和波长为585nm或595nm的染料激光。

3.超脉冲CO2激光和饵激光常用于各种美容外科切割和皮肤磨削和除皱。

禁忌征候

1.超脉冲C02激光和银激光在脱皮除皱时要慎用，如内分泌免疫紊乱者，如爱迪病、红

斑狼疮、白瘢风，以及一个月内使用激素、水杨酸、光敏药物者。

2.连续和半连续激光的其他禁忌症。

操作要点

1.术前准备。剃须和备皮:最好在脱皮和除皱前2周涂抹0.025%维S酸霜和广谱防晒霜。

必要时可在术前1~3天口服抗生素和阿昔洛韦等抗病毒药物，根据患者具体情况决定是否

需要体检或实验室检查。

2.常规消毒，根据患者的具体情况选择麻醉。

3.打开电源预热激光器，并调试合适的参数。先在病变处测试一两个点，观察反应，尤

其是脉冲宽度时间。

4.染料激光能量要从小到大，光斑重叠不要超过10%~30%,根据个体反应调整参数。

5.脱毛治疗间隔一般不短于1.5个月，其他不短于2个月，或视患者具体情况而定。

需要注意的事项

1.切痂后避光，禁用光敏药物和食物，必要时外用氢醍霜和维鼠酸霜。

2.其他连续和半连续激光器。

并发症的预防和治疗

1.当感染愈合过程中出现伤口纥肿或脓性分泌物时，应及时处理，必要时全身应用抗生

素。

2.在闪光灯泵浦的脉冲染料激光(PDL)中可见紫色癫痫和出血。术后禁止冷敷和抗凝药

物。

3.瘢痕一一多由瘢痕构成、感染或治疗参数设置不当引起，可通过磨削治疗。

4.部分激光磨皮患者全脸或口周可见脓疱性丘疹。术后出现泛发性脓疱性丘疹，伴有灼

痛感，伤口愈合延迟，可能与伤口内酵母菌感染有关。伊曲康喋每日200mg,2〜5天可基

本治愈。

5.红斑和点状色素沉着在超脉冲C02激光中更常见，它们是暂时的，可以在几个月后自

然消退。

6.单纯疱疹见于接受激光磨削术的患者，术后出现典型的急性口周单纯疱疹。用阿昔洛

韦或伐昔洛韦治疗可以完全治愈。

（3）3）短脉冲激光器（Q开关激光器）

目前常用的有调Q红宝石激光器、调Q翠绿宝石激光器和调Q\d:YAG激光器。

指示

1.金钱表色素沉着过度，如雀斑、雀斑样痣、咖啡斑、色素沉着等。，常用调QNd:YAG

激光倍频532nm波长或调Q红宝石激光。

2.深层色素沉着病变可以用Q开关翠绿宝石激光治疗。

3.深层色素沉着病变，如各种色素痣、颈部棕蓝色痣、颈部棕蓝色痣、各种纹身去除等。

调qnd:YAG激光器的波长为1064nmo

4.浅表血管增生性病变，如毛细血管扩张、鲜红斑痣、蜘蛛痣等。，用调Q的Nd:YAG

激光器可以倍频532nm或585nm波长。

禁忌征候

同样的脉冲激光。

操作要点

1.常规消毒，根据患者的具体情况选择麻醉。

2.操作者戴护目镜保护眼睛。如有必要，给患者戴上眼罩或护目镜。

3.打开电源预热激光器，并调试合适的能量参数。

4.根据病变位置和颜色深度选拦能量密度。通常，患病组织可以变白。所有斑点应覆盖

病变区域，重叠部分不超过10%,避免同一部位重复照射。

5.尽可能治疗光斑较大的头面部和颈部皮肤较薄的部位。

波利泽尔氏疗法

术后冷敷创面，减轻水肿和疼痛，外用抗生素软膏，一般外露或用无菌纱布包扎。

需要注意的事项

1.术后保持伤口清洁干燥，避免湿水或化妆品污染伤口。

2.一般术后02周痂会自然脱落，不要强行去除痂皮。

3.痂皮脱落后应避免日晒，可涂防晒霜防止色素沉着。

4.重复治疗间隔不少于2~3个月。

并发症的预防和治疗

L偶尔感染较大的伤口会并发感染。严格无菌操作，术后注意护理，必要时应用抗生素。

2.偶发性角膜损伤常因眼睑边缘病变治疗中麻醉效果不理想或患者配合不佳所致。治疗

前应尽可能使用眼内保护器。

3.疤痕多由疤痕构成、伤口感染或治疗参数设置不当引起。

4.色素沉着更常见于内分泌失调和皮肤较黑的人。可以服用维生素C和维生素e,外用

氢醍乳膏火维a酸乳膏预防。

5.眉毛和睫毛的暂时脱落偶尔见于那些去除眉毛和眼线的人，而且通常是可再生的。

6.纹身和眉毛去除后，红色色素或其他明亮的色素可能会变成黑色、棕色、蓝色等。这

可能是由颜料氧化铁还原成氧化铁引起的。可以进行小面积的实验处理来观察颜色的变化。

7.紫色癫痫持续2周以上，可自行消退。

三。激光光动力美容技术

激光光动力美容是指以激光为光源的光动力疗法，其特点是选择性破坏病变组织，对正

常组织损伤小。所以治疗后疤痕很少或没有，对于一些皮肤损伤可以达到美容治疗的目的。

指示

1.体表血管增生，如鲜红斑痣、浅表血管瘤等。

2.体表各种良性肿瘤等。

禁忌征候

1.对光敏感的人慎用。

2.光敏剂皮试阳性者。

3.凝血障碍患者。

操作要点

1.光敏剂的选择。目前常用血口卜咻衍生物(Hpl)作为光敏剂，剂量通常为2.5^5.Omg/kgo

2.用于皮肤过敏试验(皮肤划伤)的光敏剂

3.用生理盐水静脉注射或静脉滴注光敏剂，18~72小时后可用激光照射病灶，或局部

注射或外敷,30min分钟后照射15~20分钟。

4.光源的选择是620飞40nm的红色光谱，如丹明6G激光(630nm)、氮窟激光(632.8nm)、

鼠离子激光(630nm)、氮离子激光(647.Inm)。当照射功率密度为100W/cm时，照射时间为

5~20min,可根据病灶大小分次或一次照射。

需要注意的事项

1.治疗室的所有人员都应戴上护目镜。

2.在治疗期间，用铝的覆盖照射区域周围的正常皮肤。

3.术后禁服光敏药物和食物。

4.术后1周内（包括看电视）避免光照，1个月内避免阳光直射。

5.治疗间隔2~3个月。

并发症的预防和治疗

1.皮肤光敏反应常表现为头面部皮肤红肿，可全身应用抗组胺药或皮质类固醇。

2.局部疼痛一般7~10天即可缓解。严重的时候给止痛药。

3.局部出血多为病变侵犯或靠近较大血管，治疗后坏死组织脱落后「2周内应密切观察。

第二节宽带强脉冲光美容治疗技术

强脉冲光在美容中的应用始于20世纪90年代初。经过10多年的临床应用，证明它可

以起到嫩肤的作用，即帮助皮肤恢复活力，还可以治疗一些色素性疾病和微血管疾病。该技

术微创、安全、有效。治疗的后面部分需要休息，可以马上工作。

指示

1.老化的皮肤让老化的皮肤更年轻。比如经过强脉冲光治疗后，皮肤真皮层增厚，胶原

蛋白增多，皮肤被强行强化美白，粗大毛孔变小，粗糙皮肤变细腻,，细小皱纹消除。

2.色素性疾病如太阳损伤性疾病、老年斑、点状斑、色素沉着、雀斑等。

3.良性血管疾病，如毛细血管扩张（酒渣鼻、面部潮红等。）和皮肤异色。

禁忌症

1.最近晒过太阳，打算在阳光下度假的人。

2.孕妇。

3.日晒引起的疾病，如日光疹等。

4.光敏皮肤和使用维甲酸等光敏药物的人群。

5.糖尿病患者。

6.被怀疑患有皮肤癌的人。

7.那些对手术效果期望过高的人。

8.有瘢痕疙瘩病史的人。

手术技术

1.手术前清洁面部后，在治疗部位涂抹冷胶。

2.选择合适的治疗参数，一般脉冲宽度为2.4~6.0ms2~3次脉冲；能量密度为24-

36J/cm2o延长脉冲时间:20ms,每3~4周，每5飞次为一疗程。

3.根据不同的肤色和病变可以选择不同的参数。适当选择波长、能量密度、脉冲宽度、

热弛豫时间、脉冲宽度、光斑、表面冷却等参数可以提高疗效，但要防止能量过大造成皮肤

损伤。

并发症

1.他们中的少数人有暂时的紫瘢，水肿或水泡。

2.色素减退或褪色很少发生。它可能出现在皮肤较黑的人和暴露在阳光下的人身上。

需要注意的事项

1.通常治疗后皮损潮红，立即变暗，12~24h后会缓解，这是疗效的表现。

2.如果治疗过程中没有这种反应，可以稍微增加能量密度，一般增加「2J/cm2。

3.治疗时最好收紧或稍微拉伸皮肤。

4.治疗头始终与皮肤平行，以保持疗效均匀。

5.治疗头的光导晶体表面距离皮肤表面2~3毫米；与眼睑、嘴唇等感光部位的距离可

为5mm；对于皮下组织较少的区域，如前额，治疗头也可以抬高，能量密度要降低10%。

6.禁止对即时反应强烈的部位进行二次扫描。

波利泽尔氏疗法

1.治疗部位的冷却时间至少应为15分钟，直到热敏感性降低。

2.治疗后避免使用热水，使用冷水清洁皮肤。

3.可以用保湿的化妆品。

第三节电疗美容治疗技术操作规范

电疗美容技术是利用电器产生的热效应或电流作用于组织，引起一系列生物效应，达到

美容目的的一种方法。电疗美容技术包括高频电疗美容技术、直流电离子导入技术、电解美

容技术和音频美容技术。

L高频电美容技术

电按其波长可分为长波、中波、短波、超短波和微波。美容治疗的名称很多，如高频电

灼治疗仪、高频电凝治疗仪、高频电灼治疗仪、离子美容治疗仪、脱毛器等。

（一）高频电疗的一般原则

指示

1.皮肤表皮的疣状病变如老年性疣（脂溢性角化病）、寻常疣、扁平疣等。

2.皮肤表皮中的斑点状损伤，如老年斑、雀斑、“胎记”等。

3.粟粒性丘疹、小血管痣（肿瘤）、面部黄色瘤、色素痣、皮肤癣菌、疣状痣、皮脂腺痣、

皮脂腺囊肿、汗管瘤等小面积皮肤肿瘤。

4.其他，如不良文身、创伤性异物、酒渣鼻、脱毛、腋臭、耳洞等。

禁忌症

1.疤痕体质的人。

2.不明性质的皮肤损伤。

3.那些有心脏起搏落的人。

操作要点

1.当地常规消毒。

2.根据需要实施麻醉。

3.在去除皮损的同时去除焦痂，直至皮损干净。

4.将消炎药（药膏）涂在伤口上，保持干燥清洁3~5天。

需要注意的事项

1.根据皮肤损伤所在的组织水平选择合适的输出。

2.对于真皮病变，需要进行实验性治疗以确定疗效。

3.对于皮肤较薄（如眼睑）或流动性较高（如嘴唇、脸颊）部位的皮损，应严格控制治疗的

范围和深度，以免留下疤痕。

4.术后防哂，慎用化妆品减少色素沉着。

并发症及其处理

1.疤痕大多发生在真皮病变。小疤痕可以在几个月内逐渐变平，突出的疤痕可以在半年

后逐渐变平变软。因此，需要严格控制真皮病变的治疗深度和范围，尤其是皮肤较薄或流动

性较大者，术后应停用或选择其他美容方法。

2.异常色素沉着可在几个月内逐渐消退。色素脱失很少发生。

3.复发与皮损的性质有关。对于治疗后未完全复发的，再次重复治疗，对于其他原因复

发的，根据病因进行治疗。

机器操作规范

1.连接电源。

2.检查输出旋钮是否在零位。

3.启动机器，预热2〜3分钟。

4.在治疗过程中，根据需要调羊合适的输出量。

5.当治疗暂停时，将输出旋钮设置为零。处理结束后，输出旋钮置零关闭。

机器操作中的注意事项

1.高频电疗一定要用木床椅。

2.在治疗过程中，电路应该总是处于谐振状态。

3.高频电气室必须有屏蔽网。

4.微波手术时，辐射器不能转向眼球和阴囊。

5.微波辐射器不能卸，治疗时不能接触金属。

（二）各种高频电疗的操作要点

1.电灼技术的操作要点

①电极距离病变组织「3mm。

②当电流接通时，电极与组织之间出现火花，病变组织被迅速破坏。

2.电干燥技术的操作要点

①将针电极插入病变组织，施加适当的电流，待病变组织变白破坏后，关闭电流。

②重复上述操作，直至整个病灶被破坏。

3.电凝技术的操作要点

①根据皮损的大小、深度和范围，选择合适的治疗仪器。

②根据组织的气化（碳化）程度调整输出。

4.微波技术操作要点

①根据皮损大小和深度调整功率和时间，选择针式或盘式辐射器。

②当辐射器接近或插入组织时，按下脚踏开关，组织破坏后松开脚踏开关，取下辐射器。

③术后应用碘酒或生理盐水降温，涂抗生素软膏，大面积伤口包扎保护。

二。直流电离子导入技术

直流电离子导入是指利用直流可正负电荷相互排斥的原理，使极性相同的药物（或营养

活性物质）通过汗腺毛孔渗透到皮肤深层，或利用直流电极性加强药物（或营养活性物质）对

皮肤的渗透，从而达到美容的目的。简称为离子电渗疗法。

指示

1.多汗症是渗透到皮肤与抗胆碱能药物。

2.面部色素性皮肤病变引入维生素co

3.用阳极引入毛细血管扩张来收缩血管或毛孔。

4.皮肤干燥是通过阴极来扩张血管的。

操作方法

1.打开机器电源，并将电流输出旋钮设置为零。

2.清洁治疗部位的皮肤，根据治疗目的将阴极或阳极放置在治疗部位。

3.整容医生拿着另一个电极。

4.将配制好的药液蘸在治疗电极末端，在皮肤上轻轻滑动，或先在皮肤上涂抹药物或营

养乳液。

5.输出一般为0.r0.2mA/cm2,操作者调节输出至治疗部位有轻微刺痛感为宜。

6.每次5、10分钟，每日1次或隔日1次，或每周1~2次，每疗程数次至数十次。

需要注意的事项

1.由于两极的作用不同，要注意确定离子极性。带正电荷的药物要从阳极棒导入，带负

电荷的药物要从阴极棒导入，否则药物无法导入人体。

2.电流不能太强，以免过度刺激或灼伤皮肤。

3.易引起过敏反应的药物在引进前应进行皮肤过敏试验。

4.急性湿疹和出血性疾病患者禁用此法。

5.对直流电有过敏反应者禁用此法。

三、电解美容技术

电解技术是利用直流电通过人体时局部发生化学分解，使蛋白质分解或凝固，导致组织

破坏。同时，由于阴极具有软化组织的作用，治疗后的疤痕不会形成硬块。

指示

1.局部多毛症。

2.面部轻微损害，如粟粒性丘疹、睑黄瘤、汗管瘤、寻常疣、蜘蛛痣等。

禁忌征候

1.鼻孔、外耳或痣上有毛发。

2.感染区域的皮肤损伤。’

3.那些服用激素的人。

4.恶性肿瘤的整容医生。

操作方法

1.局部常规消毒，一般不用麻醉，必要时局部麻醉。

2.阳极用浸有生理盐水的纱布包裹，固定在患者的肢体上。如果是金属棒，就拿在整容

医生手里。

3.阴极电解针插入皮肤病变。

4.打开电源，逐渐增加输出，直到针孔中出现气泡。减小电流后，拔出电解针，重复此

操作，直到所有皮肤病变被去除。

5.拔毛时，电解针沿毛干运行至毛囊根部，深度2~3mm。通电10~30s,出现白色泡

沫时，取下电解针，用锻子轻轻夹出毛发。

6.术后应用抗生素预防感染。

7.再次治疗应间隔5z7天。

四、音频电疗美容技术

音频电疗是一种中频(2000Hz/s)电流。音频电疗通过电极片扩张血管，兴奋神经，从而

减少皮肤皱纹，软化疤痕。

指示

衰老，皮肤干燥，创伤性疤痕。

操作方法

每次15〜20min,每日一次或隔日一次，一般10次为一疗程。每次治疗间隔为1周。

需要注意的事项

1.电极板不能放在心脏周围或周围。如果电极放在心前区附近，就要观察。如有不良反

应，应立即停药。

2.孕妇应避免将电极放置在腹部、腰部或其邻近部位。

3.如果体内有金属物体（如固定骨折的金属针等。）或者有心脏起搏器的人，不应该使用

这种方法进行治疗。

超声波美容技术

超声波美容技术是美容技术的一种，通过超声波的物理化学作用，加强皮肤的血液循环

和新陈代谢，促进药物、各种营养物质和活性物质透过皮肤或粘膜，从而对皮肤进行治疗或

保养。

指示

座疮、黄褐斑、黑眼圈、眼袋、疤痕增生、细纹、毛细血管扩张、酒渣鼻等。

操作方法

1.清洁皮肤，将耦合剂或治疗药物应用于皮肤损伤等。

2.将声头置于治疗部位，根据治疗需要，以0.5~3.0cm/s,的速度匀速移动或固定在治

疗部位。

3.根据治疗需要选择连续波或脉冲波，剂量为0.5~1.25W/cm2o

4.每次治疗时间为510min,不超过15min。或者每隔一天一次或者一周两次。L0为

一个疗程，间隔1~2周。

5.超声波处理结束后清洁皮肤。

需要注意的事项

1.注意保护音头，避免碰撞和空载，否则音头内的芯片会因过热而开裂或损坏。

2.避免烧伤。如果患者感到局部灼痛或其他不适，应立即关闭机器，在查明原因前不要

继续治疗。

3.只能在眼周使用低剂量超声波，不超过1W/cmo,每次处理时间不超过5mino不要将

声波对准眼球，以免损伤眼睛。

4.对皮肤有强烈刺激性的药物禁用；注意药物过敏。

第四节冷冻美容治疗技术操作规范

冷冻疗法是利用制冷剂