【医学ppt课件】第十二章 吸虫

第十二章 吸 虫,第一节 概 论,（Trematoda ),2、有口、腹吸盘；,3、同体（血吸虫除外）；,4、无体腔；,5、消化系统不完整、无肛门；,1、外形：舌状或叶片状、背腹扁平（血吸虫除外）；,一、形态 (morphology),一般特征：,卵巢,子宫,睾丸,睾丸,卵 黄 腺,睾丸,睾丸,子宫,卫氏并殖吸虫,布氏姜片虫,日本血吸虫,口吸盘,口,消化系统：,焰细胞,（开口于虫体末端）,排泄系统：,原肾单位,卵巢,性生殖系统：,性生殖系统：,睾丸,二、生活史（life cycle),尾蚴,囊蚴,毛蚴,卵,华支睾吸虫（肝吸虫）,Clonorchis sinensis,一、形态,成虫,模式图,肝吸虫染色标本,最小,灯泡状,黄褐色,毛蚴,较厚,卵盖、肩峰、小疣,虫卵,二、生活史,录像,三、致病（pathogenesis),胆囊炎、胆管炎,肝硬化、肝癌,胆结石、胆管结石,四、诊断（diagnosis),病原学诊断,免疫学诊断,涂 片 法,十二指肠引流胆汁检查,集 卵 法,直接涂片法 改良加藤氏法,漂浮集卵法 沉淀集卵法,五、流行与防治 (Endemity and Prevention),感染方式,预防,流行,“鱼生”,“鱼生粥”,“小烤鱼”,布氏姜片吸虫（姜片虫）,Fasciolopsis buski,一、形态,成虫,最大,长椭圆形,淡黄色,1个卵细胞、 数十个卵黄细胞,薄,有一个不明显的卵盖,虫卵,二、生活史,毛蚴,录像,录像,三、致病（pathogenesis),炎症、溃疡,肠梗阻,营养不良和消化功能紊乱,四、诊断（diagnosis),直接涂片法,集卵法,免疫学诊断,病原学诊断,ELISA,酶联免疫吸附试验,并殖吸虫,卫氏并殖吸虫（肺吸虫）,Paragonimus westermani,卵巢,子宫,睾丸,卵 黄 腺,一、形态,成虫,子宫,中等大小,不规则椭圆形,金黄色,1个卵细胞、 10多个卵黄细胞,卵壳厚薄不一,卵盖大、常倾斜、 也可缺如,虫卵,毛蚴,体内移行,穿肠壁,二、生活史,Life cycle,三、致病（pathogenesis),急性期,慢性期,脓肿期,囊肿期,纤维疤痕期,临床分型,其他型,胸肺型,四、诊断（diagnosis),病原学诊断,免疫学诊断,痰检虫卵,活组织检查,粪检虫卵,酶联免疫吸附试验,皮内试验,直接涂片法,五、流行与防治 (Endemity and Prevention),传染源,易感人群,传播途径,流行,卵巢,子宫,睾丸,卵 黄 腺,一、形态,成虫,斯氏狸殖吸虫,Pagumogonimus skrjabini,卫氏并殖吸虫,第一中间宿主,川卷螺,斯氏狸殖吸虫,拟钉螺,终宿主,人，犬，虎,果子狸,幼虫移行症,血吸虫(裂体吸虫),寄生于人体的有六种 日本血吸虫 间插血吸虫 曼氏血吸虫 马来血吸虫 埃及血吸虫 湄公血吸虫,日本裂体吸虫（日本血吸虫）,Schistosoma japonicum,雄,雌雄合抱,雌,一、形态,成虫,雄,雌雄合抱,雌,日 本扫 血描 吸电 虫镜 成图 虫,性生殖系统,性生殖系统：,睾丸,腹吸盘,口吸盘,中等大小,椭圆形,淡黄色,含一毛蚴,薄,无卵盖、一侧有一小棘,虫卵,毛蚴,向光性,向温性,直线斜行运动,尾蚴,二、生活史,侵入皮肤小V、小L,体内移行：,(初步发育 雌雄合抱）,(定居、交配 产卵）,血吸虫生活史,生活史,生活史特点,1.成虫的寄生与产卵: 单性感染不能发育成熟 尾蚴 成虫产卵 初产卵 成熟卵 死亡卵 虫卵的去向,11d,11d,为什么在血管内产卵可以从粪便中排出?,24d,为什么卵壳周围有污物附着?,为何虫卵可随粪便排出体外？,产卵在肠粘膜静脉末梢，成熟虫卵内毛蚴可分泌蛋白酶溶解肠组织；,肠蠕动加快；,腹内压、血管内压增高。,录像,虫卵周围的肠壁组织发生炎症、坏死；,2.生活史中无雷蚴和囊蚴 3.中间宿主 - 湖北钉螺 4.尾蚴逸出的条件 - 水 5.感染的途径和方式 6.童虫必须体内移行,光壳钉螺,肋壳钉螺,比较日本血吸虫与钩虫生活史：,尾蚴,童虫,成虫,虫卵,三、致病（pathogenesis),录像,尾蚴性皮炎,血管炎, 肺部炎症,静脉内膜炎,虫卵肉芽肿,虫卵肉芽肿形成的机制：,成熟虫卵毛蚴分泌SEA,致敏T细胞,产生淋巴因子,虫卵肉芽肿,肝硬化,临床分型,急性期,晚期,巨脾型,腹水型,侏儒型,慢性期,结肠增殖型,录像,肺型血吸虫病,脑型血吸虫病,异位寄生,宿主感染血吸虫后对再感染可产生不同程度的抵抗力，其对原有成虫不起杀伤作用，对再次入侵的童虫具有一定的杀伤作用。,(Concomitant immunity),四.血吸虫感染的免疫,抗原,有种、株、期的特异性,免疫逃避,抗原伪装,抗原模拟,宿主免疫抑制,五、诊断（diagnosis),病原学诊断,直肠粘膜活组织检查,直接涂片法,尾蚴膜反应,皮内试