课件：肺部感染性病变模板.ppt

肺部感染性病变 CT表现,2019,-,1,肺炎,2019,-,2,肺炎,按病因分类： 感染性：细菌性、病毒性、真菌性、支原体性、寄生虫性等 理化性：毒气、毒物、药物、放射线等 免疫和变态反应性：过敏性和风湿性等 按解剖分类： 大叶性 小叶性 间质性,2019,-,3,大叶性肺炎,CT表现： 充血期：磨玻璃改变 实变期：节段实变，充气支气管征 消散期：散在的、大小不一、分布不规则的斑片状影 CT的作用： 发现早期表现 不典型病例如消散缓慢、反复发作、高龄者与阻塞性肺炎鉴别,2019,-,4,大叶性肺炎,2019,-,5,大叶性肺炎,2019,-,6,大叶性肺炎,2019,-,7,大叶性肺炎,2019,-,8,大叶性肺炎,2019,-,9,大叶性肺炎,2019,-,10,小叶性肺炎,CT表现 弥散结节影，呈腺泡样形态，边缘较模糊 分散小片实变，可融合成大片 CT作用： 在迁延或反复发作者，可发现有无并发支扩,2019,-,11,小叶性肺炎,2019,-,12,小叶性肺炎,2019,-,13,小叶性肺炎,2019,-,14,小叶性肺炎,2019,-,15,间质性肺炎,种类繁多，病因很多 CT表现： 磨玻璃改变和肺实变影 弥漫结节影 线状或网状影 蜂窝状影,2019,-,16,间质性肺炎,2019,-,17,间质性肺炎,2019,-,18,间质性肺炎,2019,-,19,肺脓肿,2019,-,20,肺脓肿,CT表现： 炎症期：大片密度增高影，边缘模糊。病灶的一边贴胸膜，呈三角形 坏死期：实变影中有多个低密度灶 脓肿期：液化区内出现多个小透亮区，再融合成大空洞，可见气液平面 慢性脓肿：纤维厚壁空洞伴肺组织纤维化 血源性肺脓肿：两肺多发片状或结节状密度增高影，边缘模糊。有的结节中间可有液化坏死，出现空洞和液平,2019,-,21,肺脓肿,2019,-,22,肺脓肿,2019,-,23,肺脓肿,2019,-,24,肺脓肿,2019,-,25,血源性肺脓肿,2019,-,26,血源性肺脓肿,2019,-,27,肺结核,2019,-,28,胸内淋巴结结核,多见于儿童，也可见于成人 儿童原发型肺结核中纵隔与肺门淋巴结病变的出现率为8396%，成人为1043% 常位于肺门与右气管旁，也中累及隆突下与主动脉窗 多单侧，少数为双侧 增强CT上中央不强化低密度，周边环状强化较有特征性，但需与非典型性分支杆菌感染、淋巴瘤、转移瘤等鉴别 CT上表现淋巴结边缘模糊，周围脂肪密度增高，提示病变突破包膜，引起结核性纵隔炎 51%伴有活动性肺结核 中央低密度的环状强化是活动性结核的可靠标志，但钙化与淋巴结均匀密度在活动与非活动结核均可见,2019,-,29,胸内淋巴结结核,2019,-,30,胸内淋巴结结核,2019,-,31,急性粟粒性肺结核,13mm小结节或网结影，大小一致，边缘清或稍不清 均匀分布全肺，可后肺略多于前肺 结节可呈血管旁分布，呈小树芽状血源性 结节散布于小叶中心、小叶周围和小叶间隔内 小叶内条状影并不少见，偶见小叶间隔增厚,2019,-,32,急性粟粒性肺结核,2019,-,33,急性粟粒性肺结核,2019,-,34,急性粟粒性肺结核,2019,-,35,浸润性结核,好发部位 不规则斑片影，边缘不清，不均匀强化 厚壁空洞，无液平 内有钙化 播散灶 胸膜增厚,2019,-,36,浸润性结核,2019,-,37,浸润性结核,2019,-,38,浸润性结核,2019,-,39,浸润性结核,2019,-,40,浸润性结核,2019,-,41,浸润性结核,2019,-,42,支气管内膜结核,发生率1020% 原因： 支气管周围淋巴道播散 痰液中结核菌直接侵犯 淋巴结结核破溃 CT表现： 气道狭窄或阻塞、管壁环形增厚 肺不张、肺气肿、阻塞性肺炎 支气管扩张 支气管播散,2019,-,43,支气管内膜结核,2019,-,44,支气管内膜结核,2019,-,45,支气管内膜结核,2019,-,46,支气管内膜结核,2019,-,47,支气管内膜结核,2019,-,48,支气管内膜结核,2019,-,49,肺真菌感染,2019,-,50,肺真菌病,常见致病菌 酵母菌：新型隐球菌 酵母苏菌：白色念珠菌 双相菌类：组织胞浆菌 霉菌类：曲霉菌和毛霉菌 细菌样菌类：放线菌和奴卡菌 感染方式： 原发吸入 继发或条件致病 CT表现： 肺炎 结节 肿块或空洞 曲菌球 支气管扩张 其它：淋巴结肿大、胸腔积液、肋骨破坏、胸壁侵犯,2019,-,51,肺真菌病,霉菌性肺炎,2019,-,52,肺真菌病,曲菌球,2019,-,53,肺真菌病,隐球菌病,2019,-,54,肺真菌病,组织胞浆菌病,2019,-,55,肺真菌病,曲菌球,2019,-,56,肺真菌病,放线菌病,2019,-,57,肺真菌病,霉菌性肉芽肿,2019,-,58,肺真菌病,霉菌性肉芽肿,2019,-,59,肺真菌病,曲菌球,2019,-,60,肺真菌病,曲菌球,2019,-,61,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a project