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附件5陕西省承办大学生从医从教助学金申报表学校名称： 性质： 医学类 师范类学校地址资金帐号学校网址邮政编码在校学生总数08届学生人数研究生 09届学生人数研究生本科本科专科专科学生主要生源地省外省内 西安 宝鸡 咸阳 渭南 榆林 延安 铜川 杨凌 汉中 安康 商洛学校简介和历史沿革医学、师范相关学科门 类负责处室联 系 人联系电话手机号码传 真学校意见 （盖章） 年 月 日备注：此表一式三份，学校自留一份，报省教育厅毕业生就业服务中心、省人才交流中心各一份。附件3陕西省大学生到基层从医从教报名登记表姓名 学校 填表日期 陕西省人事厅印制学校性质： 医学类 师范类本人情况姓名性别出生年月（照片）政治面貌籍贯民族联系电话电子邮箱身份证号码专业学制学历毕业时间联系方式 大学 学院 级 系家庭经济情况家庭户口A.城镇 B.农村家庭人口总数家庭月收入人均月收入收入来源家庭住址邮政编码联系电话家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位有何特长曾获何种奖励主要专业课成绩个人志愿第一志愿报考市报考县（区）报考单位报考岗位是否服从调剂是否第二志愿报考市报考县（区）报考单位报考岗位学校评价考核与推荐意见 （公章） 年 月 日备注备注：备注：此表一式四份，逐级审批后，各学校、省教育厅毕业生就业服务中心、省人才交流中心各留一份，反馈给市（县）人事局一份附件4陕西省农村基层人才队伍振兴计划（助学）专项资金申请表申请人姓名 学校 填表日期 陕西省人事厅印制申请人情况姓名性别民族（照片）出生年月联系电话院 校专业学制学历毕业时间工作（合同）期限年 月 日至 年 月 日家庭详址邮编申请资金项目名称 到基层就业奖励 助学贷款偿还 从医从教助学金 “三支”人员补贴 学历教育资助 高中生资助申请金额大写： 小写：申请资金理由申请人签字：年月日学校意见（盖章）年月日省人才交流中心意见（盖章）年月日省人事厅（振兴办）意见（盖章）年 月 日备注：、此表一式四份上报，逐级审批后，各学校、省人才交流中心、省教育厅毕业生就业服务中心、省振兴办各留一份；、审批程序按照陕西省农村基层人才队伍振兴计划资金管
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