护理评估护理查房课件_第1页
护理评估护理查房课件_第2页
护理评估护理查房课件_第3页
护理评估护理查房课件_第4页
护理评估护理查房课件_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

一例新入院患者入院专科评估护理查房,1032区 于宁媛,主要内容,个案分享,护理评估方法,护理评估内容,护理评估概念,护理评估,概念,护士用自己的感官或传统的工具,找出患者 正常或异常征象提出问题。,细致的观察,系统的检查,评估的定义,护理评估是护理程序的第一阶段,是制定护理计划的依据,其准确性直接影响整体护理的工作质量.入院评估是护理评估的一种形式,是对新入院病人进行综合、全面评估的过程.,1 、为分析、判断和正确作出护理诊断提供依据。 2 、为制定护理计划提供依据。 3 、为评估护理效果提供依据。 4 、为护理科研积累资料。,评估的目的,护理评估的内容,护理评估的方法,直 接 评 估,护理 评估,间 接 评 估,护理评估的方法,评估的时机,入科前评估 入科时评估 入科后整体评估 外出检查的评估 转科的评估 转院、出院的评估,评估内容,1.患者基本信息 2.入院方式 3.基本情况 意识状态（GCS） 生命体征 体位 皮肤黏膜 饮食情况 排泄情况 既往史 家族史 过敏史 4.自理能力评估 5.营养状况评估 6.跌倒坠床风险评估 7.压疮风险评估 8.疼痛评估 9.DVT评分 10.心里状态评估,患者入院评估表,1 系统地观察；即通过使用视、听、嗅、触等感觉来取得病人的资料。如病人的外貌、步态、精神状况、反应情况等；而病人住院期间护理人员的评估及实施措施后效果的评估都依赖于系统的、连续的、细致的观察。 2 交谈；交谈是一种特别的人际沟通方式；通过与病人或家属、朋友的交谈来获得护理诊断所需要的资料信息。交谈可分为正式交谈和非正式交谈。 3 护理查体；在掌握望、触、叩、听、嗅等体检技巧的基础上，运用这些体检技巧进行体格检查，以收集与护理有关的生理资料为主，而与病理生理学的诊断有关的体检应由医生去做。 4 查阅记录；包括病人的病历、各种护理记录及有关文献等。,评估的方法,评估后分析整理资料,无明显健康问题的项目，应为病人提供保持和促进健康的方法。 发现问题的项目，包括现存的和潜在的。 合作性问题必须通过医疗，护理及相关人员的合作来解决。,入科时评估,患者男性，57岁，因“突发左侧肢体无力4天”，由ICU溶栓后转入我科，CT结果示:右侧基底节区腔梗，嗜睡状态，对答切题，双侧瞳孔3.0mm，对光反射灵敏。BP156/84mmHg。 入科时留置一留置针 处置:平稳安全过床，予上心电监护、吸氧、气垫床。,病史,患者入室即刻评估,遵循A-B-C-D-E顺序 一般状况 A-气道评估 B-呼吸评估 C-循环和脑灌注的评估 D-药
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论