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,北京市第二医院 吴玉林,WHO 5月8日GMT 18时: 全球患病 1893 其中死亡 31 网上数字 全球患病 2028 其中死亡 48,为了做好甲型H1N1流感的防控,提高全民的防治水平和应对能力,及时有效的采取防控措施,必须做到 早报告 早隔离 早诊断 早治疗,背景资料 1976年 美国新泽西州迪克斯堡士兵中曾爆发,200多病例,死亡1人 1988年 在美国发现了,猪流感在人际间传播的迹象 2005年 美国报道了12例, 2009年许多国家相继报道,多名死亡,背景资料 2009年4月29日WHO在日内瓦宣布,将全球 的流感大流行警告级别从4级提高到5级,我国目 前没有病例报告,国家财政用5亿元专项资金用于 流感的防控。,病原学 甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科,甲型流感病毒属 ( RNA病毒) 囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白,分别是血凝素、神经氨酸酶和M2蛋白 甲型流感病毒分为不同的亚型,迄今有16个亚型(H1H16),神经氨酸酶有9个亚型(N1N9),已从猪的身上分离出四种主要的亚型H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。在猪群中,全年科发病,但多爆发于秋末和冬季,发病率高,但死亡率低。,传染源、传播途径和易感人群 主要是感染了病毒的病人和携带病毒的未发病的人 呼吸道传播、飞沫传播 人群普遍易感,尤其是 儿童和65岁以上的老人 女性多于男性 妊娠的妇女,潜伏期和传染期 潜伏期一般为7天以内 因此在进行感染来源调查时,重点是发病前7天的情况:密切接触者医学隔离7天 传染期为发病前1至发病后7天的情况 因此,调查密切接触者时为发病前1天至隔离治疗前或死亡前所密切接触的人员。,临床表现 与普通的感冒及其相似,没有太多的区别,包括发热、咳嗽、咽痛、全身疼痛、头痛、肌肉及关节的疼痛、寒战和疲劳等,有些会出现腹痛和腹泻。 部分病人会出现肺炎、胸水及其他严重的并发症甚至死亡。,诊 断 主要是流行病学史、临床表现和病原学的检查 疑似病例 到过疫区、与患者密切接触过、一周内出现流感的症状者(医学观察) 临床诊断病例 被诊断为疑似病例,且与其有共同暴露史的人被诊断为临床诊断病例。 确诊病例 呼吸道标本中有RNA病毒、或者两次血清抗体滴度4倍以上,报 告 乙类传染病,按甲类管理 检疫传染病管理 2小时内报告所属疾控中心,疾控中心立即流调,核实后2小时报CDC。 报告的时限同
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