针刀面部施术美容除皱临床疗效观察课件

针刀面部施术 美容除皱临床疗效观察,广州军体医院门诊部针刀治疗中心 张瑾 宋春花 李玲 地址：广州市天河区火车东站西侧100米， 中泰国际广场旁 电话020-61312353 网址：（针刀疼痛网）,无创或微创美容除皱一直是医学美容界追求的最高目标，由此创造和衍生出了许多方法和术式，以满足无数追求美丽年轻的善男信女们的愿望。然而，一些传统的美容整形术在创造美的同时，也给美容者带来很大的创伤和痛苦。所以既要让人年轻靓丽，除去岁月的痕迹，又要无创无痕，无后遗症，恐怕目前很难有哪种方法能达到如此境界。,自2009年以来笔者尝试针刀在面部施术治疗皱纹，发现针刀不仅在 除皱、紧肤、改善肤质、肤色 等方面有明显的疗效，更具有 无创、无痕、痛微、无副作用和后遗症的特点。,临床资料 本组共18名患者全部来源于本科已治愈或正在治疗的颈肩腰腿痛病人。 其中女性15例，男性3例，年龄最小24岁，最大56岁，50年龄段2例，40年龄段9例，30年龄段6例，20年龄段1例。 根据患者的面部情况和个人要求，统计治疗额纹10例、眉间纹（川字纹）11例、鱼尾纹9例、鼻唇纹（包括颊纹、口角纹）16例、眼袋10例。共计56例， 治疗次数从15次不等。,治疗方法 器械：直径0.8-0.4mm，4号针刀 面部定点： 面部触摸到的硬结、条索，大部分与面部腧穴吻合 面部皱纹处,针刀美容面部定点图,操作： 术野严格消毒 硬结条索处：快速进针，先探阻力感，再弹性切刺，可直切、斜切，根据阻力范围和层次，由浅入深，不强求到骨面，每点切刺2-5下。 皱纹处：沿皱纹的方向斜刺或平刺，铲拨皮下筋膜与肌肉的粘连2-5下。 出针后迅速按压针孔30秒以上，以免出血。 注意操作宜轻、速度宜慢、范围宜小，勿伤血管和眼睛。 术毕外涂马应龙痔疮膏。 治疗时间：7-10天治疗1次,疗效标准 所有病例治疗前后基本都在相同表情、体位、角度、光线下照相对比。 显效： 皱纹明显变浅或减少。 肤色肤质明显改善。 有效： 皱纹较前变浅或减少。 肤色肤质有所改善。 无效：治疗前后无变化。,疗效分析 表1： 针刀面部施术美容总表 （略）,表2 ：面部针刀治疗次数与疗效关系,如上表1、表2及图所示 有效率100%。 总显效率68%，其中： 眉间纹82% 鼻唇纹80% 额纹70% 鱼尾纹44% 眼袋44%,治疗5次100% 治疗4次100% 治疗3次63% 治疗2次63% 治疗1次50%,治疗前后照片对比,治疗前 治疗后,治疗前 治疗后,治疗前 治疗后,疗效反映： 松弛的皮肤收紧，改善鼻唇纹（法令纹）、颊纹、额纹、眼袋。 肤质改善，油性皮肤毛孔缩小，油脂分泌减少，痤疮减少或消失；干性皮肤变滋润。 肤色改善，皮肤渐趋红润、白皙、有光泽。 口角歪斜、面部不对称、不自然表情得到纠正。 改变脸型，面部曲线变柔和，下巴变尖。,疗效体会： 针刀越粗效果越好，但局部容易出血、青紫。 治疗次数越多效果越明显。 动力性皱纹改善较快，静态性皱纹改善则较慢。 鱼尾纹、眼袋的改善较慢。,讨论 皱纹就像一条条爬在脸上的虫子，让人哀叹光阴似箭，岁月无情。 皱纹的产生大都认为是皮肤衰老，水分流失，弹性纤维断裂，胶原蛋白减少所致。于是乎针对皮肤的美容工程层出不穷：或生活美容，护肤补水，按摩刮痧；或医学美容，射频激光，甚至手术切开，拉皮悬吊所有这一切针对皮肤的手段，广告上说得天花乱坠，实际效果却大打折扣，更有甚者，美容不成反毁容。,如果我们仔细的探究面部肌肉与皮肤的关系，就会发现皱纹并非都是皮肤惹的祸。从解剖来看面部表情肌通过筋膜附着于真皮，与四肢和躯干不一样的是面部皮下脂肪较少，肌肉与皮肤几乎贴在一起。 所以面部的肌肉是皮肤的支撑，而皮肤衰老起皱的真正元凶是面部表情肌！,面部肌肉与皮肤皱纹的关系 人体活动最多的肌肉应该是面部表情肌，长期频繁的收缩，活动多的部位皮肤会不断的被牵拉而折叠，即在与肌纤维垂直的方向出现动力性皱纹皱纹是肌肉拉出来的！,额纹 ：纵向的额肌收缩产生了横行的抬头纹,眉间纹：横行的皱眉肌收缩产生了垂直的川字纹 鼻根纹 ：纵行的降眉间肌收缩产生了鼻根部的横纹。,鱼尾纹：沿外眦部呈放射状排列的鱼尾纹基本与眼轮匝肌纤维垂直。闭眼时因眼轮匝肌收缩纹理更为明显。随着年龄的增长，眼轮匝肌的挛缩增加，皮肤更松弛，鱼尾纹会逐渐加深并向两侧延伸。,鼻唇沟纹（法令纹）： 任何人在微笑时均可出现此纹，但年轻人在不笑时可消失。中年起则逐渐显露，不笑时也可存在。随着年龄的老化，鼻唇沟纹可逐渐延至下颌。鼻唇沟纹及其延伸部分，是口轮匝肌周围呈放射状排列的表情肌收缩所致。 颊纹： 位于鼻唇沟外侧的颊部，其产生原理同鼻唇沟纹，但出现较晚。瘦人的颊纹较为明显。 颈横纹 ：纵向的颈阔肌收缩所致。,表情肌长期的收缩活动还会导致肌肉的紧张、痉挛，失去弹性而短缩，附着在其上的皮肤必然会松弛（见下图）。古话说：皮之不存毛将焉附？而肌之不存皮又将焉附呢？ 表情肌一旦紧张、挛缩甚至僵硬，贯穿其中的血管必然会受到压迫，造成血液循环障碍，皮肤失去营养水分而逐渐衰老。,正常肌肉与皮肤关系图,挛缩肌肉与松弛皮肤关系图,皱纹既然是紧张、挛缩的肌肉拉出来的，针刀便是松紧解挛的最好方法。所以针刀面部美容原理大致可以概括如下： 松解挛缩紧张的肌肉、筋膜，恢复弹性，伸展皮肤，平复皱纹。 针刀调节面部肌肉韧带力平衡，改善面部不对称表情。 促进血液循环，增加皮肤营养和水分，改善肤质。 针刀微创产生的炎性反应，能促进组织修复，使纤维母细胞增生、新胶原蛋白合成及重组 。,小结与展望 临床结果显示针刀面部施术不仅除皱、改善肤质肤色效果明显，而且具有创痛微、无手术疤痕、无后遗症的优势。 但尚存一些问题亟待探索解决：面部针刀手术比其他部位疼痛敏感，容易出血，尤其是眼周施术极易淤紫、术后“熊猫眼”，需5-10天甚至更长时间才能吸收，影响患者的生活和工作。这也是有些患者不能坚持针刀美容的原因之一。,所以，需要摸索更精细的针刀操作手法，以及术前、术后的一些处理方法，以达到效果更好、出血更少、损伤更小、疼痛更轻的目的。 此外，针刀美容不能忽视全身疾病，尤其是颈椎病的治疗。针刀在脊柱相关腧穴反应点上治疗，可以