课件：针灸.ppt

第十章 针灸,目的要求： 1.掌握腧穴的概念，常用腧穴的定位，针刺的基本方法。 2.熟悉腧穴的分类，常用的定位方法，针刺意外的处理。 3.了解常用腧穴的主治，针刺注意事项。,经络：经络是经脉和络脉的总称，是指人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的径路。 经：有“纵丝”之意，“路径”是直行的主干。 络：有“网络”之意，是细小的分支。,腧穴的含义：腧穴是人体脏腑经络之气输注在体表的部位。也是疾病的反应点。同时，亦是针灸和其他疗法施术的部位。俗称穴位、穴道、气穴等。,腧 穴 分 类,十四经穴 经外奇穴 阿是穴,1、经穴,十二经脉与任脉、督脉的腧穴称“十四经穴”。简称“经穴”。是腧穴的主要部分。 经穴的数目：清代李学川针灸逢源记载361穴，一直延用至今。 其中，双穴（十二经穴）309穴。 单穴（任、督脉）52穴。,2、奇穴,十四经穴以外，而临床逐渐发现有奇效的穴位；或一个穴名有几个刺激点而无从归经的穴位，称“经外奇穴”。简称“奇穴”。,3、阿是穴,以痛点为穴位，“以痛为腧”。 并有“天应穴”、“不定穴”等之称。,三类腧穴的特点：,腧穴的治疗作用,近治作用 远治作用 特殊作用 保健作用,、近治作用：,有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑病变的作用。这是所有穴位的共同点。,、远治作用：,十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部位的组织、器官、脏腑的病变，甚至对全身有影响。,特殊作用,双相良性调节作用 当机体功能低下时 机体功能增强 某些穴位 (同一穴位) 当机体功能亢进时 恢复正常 相对特异性 如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎升压,（4）保健作用,指某些腧穴，能强身健体、固本培元、增强机体的抗病能力，起到防治疾病的目的。如关元、足三里、神阙、肾俞、命门等穴。,腧穴的定位方法,体表解剖标志定位法 骨度分寸定位法 手指同身寸定位法 简便定位,1、体表标志法：,固定标志法：背部的标志： 第七颈椎棘突为最高的棘突 肩胛岗内端平第三胸椎棘突 肩胛骨下角平第七胸椎棘突 髂嵴平第四腰椎棘突 活动标志法：,2、骨度分寸法 （骨度法、折量法）,是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸用于腧穴定位的方法。,（1）中指同身寸： 以患者的中指中节桡侧两端纹头（拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸。 此法源于千金方。适用于四肢及脊背作横寸折算。,3、指寸定位法,（2）拇指同身寸： 以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。见于千金方。适用于四肢部作横寸折算。,（3）横指同身寸： 患者尺侧手四指并拢，以其中指中节横纹为准，其四指的宽度作为3寸。又称“一夫法”。,（4）简便取穴法 如列缺、合谷、百会、曲池等穴的简便取穴法。,十四经循行常用腧穴,肺经11穴 大肠经20穴 胃经45穴 脾经21穴 心经9穴 小肠经19穴 膀胱经67穴 肾经27穴 心包经9穴 三焦经23穴 胆经44穴 肝经14穴 督脉28穴 任脉24穴,中焦络大肠属肺侧胸上部上肢内侧前缘寸口拇指桡侧端。 分支：腕后食指桡侧端,一、手太阴肺经,手 太 阴 肺 经,云门(LU2),中府(LU1),尺泽(LU5),列缺(LU7),少商(LU11),起穴：中府上肢内侧前缘 止穴：少商。,中府 定位前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处。 主治 咳嗽 气喘 胸痛 胸部胀满 操作向外斜刺或平刺0.50.8寸，不宜向内深刺，免伤肺脏而致气胸 。, 尺泽 定位在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处 功能清泄肺热，肃降和中。 主治 肺系实热病证：咳嗽，气喘，咯血，潮热，咽喉肿痛，舌干、胸部胀满；肘臂挛痛； 急症：急性吐泻，小儿惊风，中暑等； 操作直刺0.81.2寸。 配穴举例1、配少商治咽喉肿痛； 2、配委中放血治急性吐泻。,列 缺 功能宣肺疏风，通调任脉。 主治 肺系病：咳嗽，气喘，咽喉痛；头项病：牙痛，半身不遂，口眼歪斜，偏正头痛，项强，惊痫，掌中热。 操作向上斜刺0.30.5寸。 配伍举例1.配合谷治感冒； 2.配照海治咽喉肿痛，发干，梅核气； 3.配后溪治头项强痛。 四总穴歌头项寻列缺。,少商 定位 在拇指桡侧，去指甲角0.1寸许取穴。 主治 肺系实热证； 喉痹，咳嗽，气喘，鼻衄，心下满，热病；急救：CO中毒，中风昏迷，癫狂，中暑呕吐，小儿惊风；局部病：指腕挛急。 操作 浅刺o1寸或三棱针点刺出血；可灸。,起于食指桡侧端商阳穴上肢外侧前缘肩颈面颊左右交会于人中穴止于对侧鼻翼旁的迎香穴。（交胃经）,二、手阳明大肠经,合 谷 功能 清热解毒，通调气血，清利头目，通络镇痛。 主治 头面五官病：头痛，齿痛，目赤肿痛，咽喉肿痛，鼻衄，耳聋，痄腮，口眼歪斜；热病：无汗，多汗；妇产科病：经闭，滞产；胃部病：腹痛，便秘；神志病：小儿惊风，牙关紧闭；经脉病：上肢疼痛，上肢不遂。 操作 直刺0.51寸，针刺时手呈半握拳状。 提示 孕妇禁针，更不能和三阴交合配，以免伤及胎元，使孕妇流产、坠胎。 配伍举例 1.配下关、颊车治疗上、下齿痛； 2.配天枢、足三里治疗胃痛； 3.配大椎、曲池、外关治疗高热不退； 4.配人中、十二井治疗中风昏迷。,面口合谷收,手 三 里 定位：肘横纹下寸，阳溪与曲池穴连线上。 主治：中风上肢瘫痪，肘臂痛，肩背痛，肩周炎。齿痛，颊肿 刺灸：直刺寸。可灸。,曲 池 功能 清热祛风，调和气血（营卫）。 主治 五官病：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛； 头面病：头痛，眩晕； 神志病：热病，高血压，癫狂； 经脉病：手臂肿痛，上肢不遂 皮肤病：瘾疹、湿疹；瘰疬； 排毒：通便 操作 直刺11.5寸。,肩髃 定位三角肌上部，肩峰与肱骨大结节之间，上臂外展平举时肩前呈现凹陷。（古说：拱手取穴） 主治肩臂疼痛，上肢不遂（“五十肩”）；风疹瘰疬 刺灸直刺或斜刺.0.8-1.5寸。可灸。,迎 香 手足阳明经交会穴 定位 鼻翼旁0.5寸,鼻唇沟中 功能 清热散风，宣通鼻窍。 主治 五官病：鼻炎，鼽衄，口歪，面痒； 操作 略向内上方斜刺或平刺0.30.5寸。 提示 迎香一定要浅刺，因面部肌肉浅薄，较敏感，此处血管丰富，针刺不当时易出血。故进针时一定要缓慢，不宜大幅度提插捻转，出针时，按压针孔片刻，以防引起出血。,体表路线：起于眶下缘（承泣穴）嘴角下颌角前 沿耳前上行前额角（头维）。 由大迎前下行沿颈前外侧入缺盆胸前正中线旁开寸腹正中线旁开寸下肢外侧前缘止于第二趾外侧端（厉兑穴）。足背分出至大趾内侧端交脾经,返回本节,返回目录,承泣 四白 定位： 目正视，瞳孔直下 眼球与眶下缘之间 当眶下孔凹陷中 主治： 目疾 面瘫 眼睑瞤动 胆道蛔虫 刺灸：承泣：以左手拇指向上轻推眼球， 紧靠眶缘缓慢直刺0.51寸。不宜提插， 出针时按压针孔。少灸。, 天 枢,定位：在腹中部，脐中旁开2寸。 功能：调理胃肠，理气和营。 主治：腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘，泄泻，痢疾。 月经不调，癥瘕。 配穴举例：天枢穴是临床治疗胃肠病的常见穴 操作：直刺1.0-1.5寸，局部出现酸胀感，可扩散至同侧腹部。, 足 三 里,功能：健脾和胃，扶正培元，调和气血，通经活络 。 主治：胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，泄泻，痢疾，便秘； 乳痛，肠痈，下肢痹痛，水肿，脚气； 虚劳羸瘦。为强壮的要穴。 配穴举例： （1）配中脘，内关，公孙等治疗胃脘痛，恶心呕吐，消化不良等症 （2）配天枢治疗急慢性泄泻，痢疾，便秘等病 （3）配曲池，太冲，风池，人迎可降血压。 操作：直刺.0.0寸。,丰隆,定位：外踝尖上8寸, 距胫骨前嵴二横指（中指）。 功能：化痰定喘，宁心安神 主治：治痰的要穴：痰多咳嗽 头痛 眩晕,癫狂痫 下肢痿痹 水肿 刺灸：直刺1 1.5寸。可灸。,起于足大趾内侧端（隐白穴）内踝前小腿内侧中间（内踝上8寸前）下肢内侧前缘（内踝上8寸后）腹部前正中线旁开4寸胸部前正中线旁开6寸止于腋中线第六肋间（大包穴）。（在腹部分出流注心中交于心经）。,隐白,功能: 健脾统血,疏肝和胃,镇静安神。 主治: 血证：月经过多，崩漏,便血,尿血。 脾胃病：如腹胀。 心胸神志病：癫狂，多梦,惊风。 配穴举例: 配神门,厉兑治疗多梦、梦魇; 配血海，三阴交治疗月经过多、崩漏,是古今治疗妇产科诸血证的要穴。 操作：浅刺0.1寸,或点刺放血。治疗血证临床多用灸法。,梦魇：是人睡眠时发生一过性脑缺血引起的一系列症状。人白天发生一过性脑缺血时，会产生很可怕的眩晕、心悸、胸部压迫感、眼发黑、耳鸣和各种神经功能障碍的症状。因此，凡是容易发生脑缺血的身体虚弱、过度的恐惧、服用会引起低血压的奎尼丁、以及睡眠时枕头过高或睡姿不正导致颈部受屈、受压血流不畅等的人，夜里睡眠深时就会相应地做胸部被某种可怕的恶魔压住或追捕，又喊不出、跑不了的医学上称之为梦魇的非常可怕的恶梦。睡眠浅时就造成莫名的惊恐,也就是俗称的鬼压身。有时人在脑缺血刚惊醒时，因持续数分钟的视觉、运动障碍还没有结束，还会引起人挣扎想醒，却又醒不过来的心理错觉，和各种神经功能障碍的症状。,三阴交 (足三阴经交会穴),功能:三阴交是脾肝肾三经的交会穴，故功可健脾摄血，补肝益肾而治疗与三经有关的各病症。 主治: 女子月经不调,崩漏，带下，阴挺,经闭，难产，产后血晕，恶露不尽，不孕,男子遗精,阳痿，疝气，遗尿等。对发育较差的小儿遗尿有良好效果。 失眠,多梦； 操作：直刺1.0-1.5寸。孕妇禁针。据现代实验研究，针刺或电针合谷,三阴交,20分钟后，孕妇宫缩明显加强,血 海,简便取穴法:患者屈膝，医者以右手掌心按于患者左膝髌上缘,二至五指向上伸直,拇指约呈45斜置,拇指尖下是穴. 功能:调血,祛风,除湿。 主治:妇科病;血热性皮肤病 月经不调,痛经，闭经,崩漏。 皮肤瘾疹,湿疹瘙痒，丹毒.血海以理血而见长,所以有报道:血海配三阴交,膈俞,脾俞治疗血小板减少性紫癜,获得良好疗效。 操作：直刺1-1.5寸；,起于腋窝的极泉穴上肢内侧后缘止于小指桡侧端少冲穴（交小肠经）,极 泉 定位：腋窝正中，腋动 脉搏动处。 主治：上肢瘫痪 肩臂痛 胁肋疼痛 瘰疬 刺灸：避开腋动脉,直刺或斜刺0.30.5寸.可灸,少海,定位：屈肘，当肘横纹尺侧端与肱骨内上髁连线的中点处。 主治：手臂挛痛,腋胁痛 心痛,健忘 瘰疬 刺灸：直刺寸,可灸,神 门,定位：仰掌,在尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上. 主治：心胸病;神志病;高血压;. 配穴： 内关、神门、三阴交治疗失眠的三大穴位。 加百会、四神聪、内关治疗健忘。 操作：直刺0.3-0.5寸,起于小指之端（少泽）上肢外侧后缘上肩止于面部听宫穴 （交膀胱经）,少 泽,定位：在小指尺侧，距指甲角0.1寸。 功能：清热、醒神、通乳。 主治：热病、头面、五官病、乳房病、昏迷及经络病。 乳痈，乳汁少。治疗乳少要穴。 热病，昏迷等。 头痛，目翳，咽喉肿痛，耳聋，耳鸣。 操作：刺0.1-0.2寸。 三棱针点刺出血。孕妇慎用。,后 溪,主治：头项强痛，落枕，急性腰扭伤。 耳聋，目赤(麦粒肿)，咽喉肿痛等 癫狂，痫证，痉证。 手指及肘臂挛痛。 配伍 ：配悬钟及阿是穴主治落枕； 配手三里或委中、大肠俞治疗急性腰扭伤； 操作 ： 直刺0.5-0.8寸，或向合谷方向透刺。,听 宫,定位:在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取穴。 主治:耳鸣，耳聋，齿痛。 配伍: 配翳风、中渚、外关主治耳鸣、耳聋。 配颊车、合谷主治齿痛。 操作：张口，直刺0.5-1.0寸，留针时应保持一定的张口姿势，可灸。,起于目内眦旁的睛明穴 头 沿背腰骶中线旁1.5寸 股外侧后部 下项 沿背腰骶中线旁寸 股外侧后缘 膕窝中小腿外侧后缘 外踝后止于足小趾外侧端的至阴穴。（交于肾经）,睛 明,主治: 此穴为眼科常用要穴，统治一切眼病，以热邪导致的眼病为主。近视，目视不明，目赤肿痛，迎风流泪， 急性腰痛。 操作: 嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，右手缓慢进针，紧靠眼眶边缘直刺0.5-1.0寸，不宜提插捻转，出针按压针孔片刻，以防出血；不宜灸。,攒 竹,功能：祛风、清热、明目 主治：头痛、眉棱骨痛。 目视不明、目赤肿 痛，眼睑瞤动、眼睑下 垂，迎风流泪。 面瘫，面痛。 惊吓后引起的呃逆。,背 俞 穴,肾 俞,功能:补肾气、强腰脊，明耳目。 主治：遗精，阳痿，早泄，月经不调，遗尿，小便不利，水肿。 耳鸣耳聋。喘咳少气。腰背酸痛。 配伍 配气海、关元、命门、肾俞治疗男子病症； 配中极、三阴交、血海治疗女子病症； 配命门，委中，大肠俞可行气通络主治肾虚腰膝酸痛； 用法 直刺0.5-1寸；可灸。,委 中 膕横纹中央,功效 : 凉血解毒，疏筋活络，通利小便 主治 :由淤血引起的各种病症、鼻衄，神经性皮炎。 腰痛，下肢痿痹。“腰背委中求” 腹痛，吐泻。 中风，半身不遂。 用法 : 直刺1-1.5寸。 用三棱针点刺静脉出血，对虚弱患者慎用此法。,承 山,功能：理肠疗痔，舒利腰膝 主治：承山是主治腿肚转筋和肛门疾患的经验穴和常用穴，为历代医家所公认，并积累了大量经验。 痔疾，便秘。 腰腿拘急疼痛，脚气。 用法 直刺1-2寸。,至 阴,功效：清头目，顺胎产，转胎要穴 主治： 胎位不正，难产，胞衣不下。 头痛，目痛，鼻塞，鼻衄。 配伍： 配合谷、三阴交治疗难产； 配风池治疗后头痛。 用法：浅刺0.1寸。 胎位不正用灸法，怀孕7个月左右，灸前平躺，心情放松，松开腰带，灸15-30分钟，灸后次日做检查，看胎位是否正确。,起于足底涌泉穴绕内踝后下肢内侧后缘腹正中线旁开.寸胸正中线旁开寸止于锁骨下缘的俞府穴（分支从肺中分出交心包经）,足 少 阴 肾 经 穴,涌泉：在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底第2、第3趾趾缝纹头端与足跟连线的前13与后23交点上。,涌 泉,功效：醒神开窍，滋水涵木 主治: 头痛，失眠，眩晕，昏厥，癫狂，小儿惊风。 涌泉是神志病的急救要穴。 咽喉肿痛，舌干，失瘖。 足心热。急证及神志病;头部病;肺系病;二便疾病;局部病;奔豚气 配穴 : 配人中、百会可回阳救逆主治昏厥、休克； 配太冲主治巅顶痛。 操作:直刺0.5-0.8寸.头部疾用灸或药物贴敷 病例：梅花针扣刺两涌泉穴加百会早晚各一次治疗以植物人， 针刺二个月苏醒。,太 溪,功效: 调补肾气，滋补肾阴 主治: 月经不调，阳痿，小便频数，腰痛。 头痛，目眩，耳聋，耳鸣，咽喉肿痛，齿痛，失眠，健忘。 配伍:配神门、内关、三阴交、肾俞、命门、太溪治疗心肾不交所致的失眠证； 配照海、悬钟治疗足跟骨刺； 配肾俞、志室可温肾壮阳主治阳痿、遗精、腰痛。 用法: 直刺0.5-1.5寸。,骨刺:是骨头上长出的尖形小突起，最常发生于脚跟，也可能长到颈部。骨刺是由于骨质的不当堆积所致。该病患者大多是中老年人或体型偏胖的人。骨刺常见于关节炎、神经炎、碱毒症及肌腱炎的病人。 骨刺会摩擦相邻的骨头和神经、血管，导致发炎，并可能在神经末梢形成微小的肿瘤，使患者异常疼痛。一般来说，不到万不得已，不要采取手术治疗，因为骨刺常会再生。,起于乳头外侧天池穴上肢内侧正中掌中止于中指尖端的中冲穴 从劳宫分出至无名指端交三焦经,内 关,定位：腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 主治 ：心痛，心悸，胸闷，胸痛。 胃痛，呕吐，呃逆。 偏头痛，失眠，眩晕，癫狂，热病。 上肢痹痛，偏瘫。 用法: 直刺0.5-1寸；可灸。,心悸: 指患者自觉心中悸动,甚则不能自主的一类症状。 心悸是自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。 属祖国医学“惊悸”和“怔仲”的范畴。 本病证可见于多种疾病过程中，多与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存，凡各种原因引起心脏搏动频率、节律发生异常，均可导致心悸。 西医学中某些器质性或功能性疾病如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、各种心律失常，以及贫血、低钾血症、心脏神经官能症等出现心悸。 或指不因惊吓而自心跳不宁的疾患。,内关治眩晕,主治心脏炎，心外膜炎，黄疸，眼球出血，肘臂神经痛，产生血晕高等针灸学讲义 内关治疗神经性呕吐、手术麻醉引起的恶心呕吐疗效较好。对晕车引起的恶心呕吐，重按内关穴亦有很好的效果。,劳 宫,定位：在手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处 功能：清心安神，消肿止痒 主治：心悸 心痛 胸胁痛 癫狂痫 口舌生疮 口臭 掌心热 刺灸法：直刺0.4-0.8寸；可灸,起于无名指尺侧端关冲穴手背上肢外侧正中肩颈耳后耳前止于眉梢的丝竹空穴目外眦交胆经,液 门,【标准定位】在手背部，第四、五指间赤白肉际处。 【功用】清头目，利三焦，通络止痛。 【主治病症】1、头面部病症：头痛、咽喉炎、耳疾、齿银炎、角膜白斑等。 2.可治口干舌燥，夜里口渴。 【刺灸法】 刺法：直刺0.3-0.5寸，局部胀痛，可扩散至手背。 灸法：艾炷灸或温针灸35壮，艾条灸5-10分钟。,支 沟,定位：桡骨与尺骨之间，腕背横纹上寸 主治：耳聋 耳鸣 胁肋痛 上肢痿痹、瘫痪 便秘 刺灸：直刺寸。可灸,翳 风,定位：耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷中 功效:疏散风热，聪耳通窍。 主治: 1耳鸣，耳聋 2口眼歪斜，牙关紧闭，牙痛。 3瘰疬，颊肿，痄腮。 操作:直刺0.81.2寸，但不要过于深刺，以防刺破迷走神经，避免开口说话，以免发生滞针、弯针或断针；可灸。,丝 竹 空,定位：眉梢凹陷处 主治：目赤痛 眼睑瞤动 偏头痛 眉棱骨痛 美容 刺灸：平刺寸。 禁灸。,起于目外眦旁瞳子髎穴绕耳前后头侧颈、胸、腹侧面下肢外侧正中外踝前止于第四趾外侧端足窍阴穴。 足背分出至足大趾交肝经,风 池,定位：胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷中，平风府穴（后发际正中直上1寸）。 作用：祛风解表，明目聪耳。 主治：头痛，眩晕，目赤肿痛，鼻渊，鼽衄，耳鸣耳聋，颈项强痛，感冒，癫痫，中风，热病，疟疾。 刺灸法：向鼻尖方向0.5-0.8,肩 井,作用：祛风清热，通乳止痛。 主治：头项强痛，肩背疼痛，上肢瘫痪，难产、胞衣不下乳痈，乳汁不下，瘰疬。 操作：直刺0.50.8寸，或向后斜刺0.51寸，切忌深刺、捣刺！孕妇禁针。 另：重按肩井穴可以引起轻度昏迷。,定位：第十一肋端直下平脐处 主治：带下、经闭、月经不调 腰胁痛、腹痛、 疝气 妇女肥胖 刺灸：直刺.寸。可灸,带 脉,定位：大腿外侧部的中线上，膕横纹上寸。 主治：瘾疹、全身瘙痒 下肢痿痹、下肢瘫痪 刺灸：直刺寸。 可灸。,风 市,阳陵泉,定位：腓骨头前下方凹陷处。 作用：疏肝利胆，舒筋活络。 主治：胆囊炎、胆结石、筋脉失常病症。 胁痛，口苦，呕吐，偏瘫，下肢痿痹，脚气，黄 疸，小儿惊风。 应用：胁痛、口苦、呕吐、黄疸配太冲、期门； 操作：直刺11.5寸。,定位：外踝尖上寸，腓骨前缘。 主治：目赤痛、夜盲、青盲、近视 乳胀痛 下肢痿痹 刺灸：直刺.寸。可灸。,光 明,起于足大趾爪甲后丛毛处，沿足背向上至内踝前一寸处，向上沿胫骨内缘，在内踝上8寸处交出足太阴脾经之后，上行过膝内侧，沿大腿内侧中线进入阴毛中，绕阴器，至小腹，挟胃两旁，属肝，足厥阴肝经循行线路图络胆，向上穿过膈肌，分布于胁肋部，沿喉咙的后边，向上进入鼻咽部，上行连接目系出于额，上行与督脉会于头顶部。 本经脉一分支从目系分出，下行于颊里，环绕在口唇的里边。又一分支从肝分出，穿过膈肌，向上注入肺，交于手太阴肺经。,太 冲,定位：在足背部，当第1、2跖骨间隙的后方凹陷处 功用：平肝熄风、清利头目、调经固冲。 主治：中风、癫狂、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪等肝经病症。 月经不调等妇科病症。 黄疸、胁痛等肝胃病症。 操作：直刺直刺0.50.8寸,可灸。,任 脉 循 行：,素问骨空论： 任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面入目。 难经二十八难：任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元、至咽喉 。,中 极,定位：下腹部，前正中线上，脐中下4寸 功能：补肾气、理膀胱、调冲任 主治：小便不利，遗尿。 遗精，疝气，月经不调，阴挺。 配伍：配中极、三阴交、肾俞、命门可治疗小儿遗尿； 配次髎、天枢可治疗痛经； 配关元、三阴交、肾俞、命门、太溪可治疗男子性功能障碍。 用法：直刺0.5-1寸；可灸。孕妇慎用。,关 元,功能：培元固本、温肾壮阳、调经止带 主治：遗尿，小便频数，尿闭，泄泻。 阳痿，月经不调，遗精，疝气，不孕。 中风脱症，虚劳。 本穴具有强壮作用，为保健要穴。 用法：直刺1-2寸，需排尿后进针；虚劳羸瘦可用灸法。 孕妇慎用。,气 海,功能：培补元气、调和气血。为强壮的要穴 主治： 腹痛，泄泻，便秘。 遗精，月经不调，崩漏。 本穴有强壮作用，为保健要穴。 用法：直刺1-2寸，针刺前排空小便。局部麻胀感向下放散；可灸。孕妇禁针、禁灸。,神 阙,【穴名释义】：阙，门楼、宫门，神阙， 意为元神之气通行出入之门户。 主治：腹痛，泄泻，脱肛。 水肿，虚脱。 用法：一般不针，多用艾条或艾炷隔物灸。,中 脘,功能：补中气、理中焦、活气血、安神志 主治：胃痛，呕吐，吞酸，腹胀，泄泻。 黄疸，癫狂。 配伍：配内关、足三里用于治疗消化系统疾病； 配气海、百会、天枢、足三里治疗胃下垂。 配天枢、上巨虚治疗便秘。 配足三里、天枢、阴陵泉治疗泄泻痢疾。 用法：直刺11.5寸；可灸。,膻 中 上气海,功能：宽胸理气、降逆止呕、平喘止咳、调和气血 主治：心、肺、胸、膈的疾患 咳喘，胸痛。 乳少，乳房胀痛。 用法：平刺0.3-0.5寸；可灸。 另：现代研究认为针刺膻中、少泽可以刺激催乳素的分泌,督脉,起于尾骨尖下长强穴腰背项部正中巅顶前额正中鼻柱人中沟止于上唇系带与齿龈相接处的龈交穴,命门 强壮的要穴，主治腰部疾患,定位：在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷处 功能：培元固本、温肾壮阳、强健腰脊 主治：阳痿，遗精，带下，遗尿，月经不调，泄泻。 腰脊强痛，手足逆冷。泄泻（虚证，五更泻） 配伍： 配肾俞、中极、气海、关元可调补肾气主治肾虚遗尿； 配肾俞、关元、三阴交可补益肾气主治阳痿、早泄； 配气海、天枢可温肾健脾主治五更泄。 用法：直刺0.5-1寸；可灸，长期用灸法，可以用来治疗五劳七伤。,大椎 督脉、手足三阳经交会穴 六阳之会,功能：疏风解表、清热解暑、宁心安神、宣通阳气、截虐止痛 主治：咳嗽，气喘，热病。 头痛，项强。 癫痫，小儿惊风。 肩背痛，腰脊强痛。 用法：直刺0.5-1寸；可灸。 另：大椎三棱针放血可以用来治疗痤疮。 大椎穴时常用灸法可以起到全身保健的作用。,百会 督脉、足太阳经交会穴,功能：苏厥开窍、平肝熄风、升阳固脱 主治：肝阳上亢引起的头面五官病 头痛，眩晕，失眠，健忘；中风，癫狂。 脱肛，泄泻。 配伍：配人中、内关可治疗休克； 配气海、足三里可治疗子宫脱垂； 配长强、承山可治疗脱肛； 配风池、合谷可治疗头痛。 配涌泉治疗植物人。 用法：平刺0.5-0.8寸，出针后按压针孔；可灸。,水沟 督脉、手足阳明经交会穴,功能：清热开窍、宣阳救逆、疏利腰膝 主治: 昏厥，癫狂痫，小儿惊风。 口眼斜，腰脊强痛。 用法: 向上斜刺0.3-0.5寸。 用指甲按掐。 另：现代研究认为针刺该穴有明显的抗炎、抗休克作用，对血糖有明显的双向良性调节作用。,别名人中：,鼻气通于天 口气通于地,天地之间-人中,人中深长，子孙满堂,经外奇穴,四 神 聪,定位：在头顶部，百会前后左右各1寸。 主治：1、头痛、眩晕、中风偏瘫、癫痫。 2、 失眠、健忘。 刺灸：平刺0.50.8寸； 可灸,太 阳,定位：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷中。 主治：偏正头痛、目赤肿痛、目眩、目涩、口眼喎斜 刺灸：直刺或斜刺0.30.5 寸；可灸。,眼睛周围,定 喘,定位：大椎穴旁0.5寸。 主治：1 哮喘、咳嗽； 2、落枕、肩背痛、 上肢疼痛； 3、荨麻疹。 刺灸：直刺或向内斜刺 0.50.8寸；可灸。,夹 脊,定位：第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5 寸 主治：上胸部穴位主治心肺、上肢的疾病； 下胸部穴位主治胃肠疾病； 腰部的穴位主治腰、腹、下肢疾病 刺灸：直刺0.30.5寸，或梅花针叩刺；可灸。,四 缝,定位：第二至第五指掌侧，近指关节的中央。 主治：小儿腹泻，疳积、百日咳、肠虫症。 刺灸：直刺0.10.2寸，挤出少量黄白色透明样粘液或出血。,十 宣,定位：在十指指尖端，距指甲游离0.1寸。 主治：1、昏迷、晕厥、中暑、小儿惊厥； 2、 热病； 3、 手指麻木。 刺灸：直刺0.10.2寸，或三棱针点刺出血。,针灸方法,刺法篇 针的起源和发展 毫针刺法 灸法篇 灸法的起源和作用 常用灸法,针的起源和发展,砭石：它是古代用于治病的石器。最初是用来破开痈肿排脓放血，后来才逐渐发展成针灸治疗之用。 九针：内经中记载的代表性针具。 近代针具：推针、火针、巨针、芒针、毫针、皮内针、三棱针、皮肤针、小眉刀等。 石针、骨针、陶针 金属针：金属冶炼业的发展为针具的发展提供了保障。 不锈钢针,毫针刺法,毫针作为临床应用最广的一种针具，主要了解： 毫针的结构 毫针的规格 毫针的选择和检查 针刺前的准备 毫针的基本刺法 针刺补泻 针刺意外及处理,毫针的结构,针尖： 针身： 针根： 针柄： 针尾：,毫针的选择与检查,选择：主要采用不锈钢针、银针、金针。 选择时应注意针尖、针身、针根、针柄这几个地方。 检查 针尖：看针尖有无卷毛或钩曲现象。方法：可用右手拇、食、中三指执针柄，一面捻转，一面用同手无名指端抵住针尖，如有钩曲即可察觉出来。 针身：肉眼看针身弯曲或斑剥。亦可将毫针针体平放在桌面上慢慢滚动，有拱形隆起者表示该处有弯曲。 针柄：主要看针柄是否松动，可用右手执针柄，左手指紧捏针身。两手稍用力离合拉送或向相反方向转动。,针刺前的准备,指力和手法练习：主要用纸垫练习指力和手法。 选择体位：选取便于正确取穴及针刺操作、患者舒适自然、所要取的穴位都能使用兼考虑体质及病情等情况的体位。 消毒：器械消毒、医者手指消毒、施术部位消毒。,毫针的基本刺法,进针法：毫针的进针法有双手进针法和单手进针法，主要掌握双手进针法。 指切进针法：适用于短针的进针。 夹持进针法：适用于三寸以上的长针。 提捏进针法：皮肤浅薄部位。 舒张进针法：皮肤松弛部位。,针刺的角度和深浅,针刺操作中，正确掌握针刺的角度、方向和深度，是增强针感、提高疗效、防止意外事故发生的重要环节。 角度：分直刺、斜刺、平刺三种。、 方向：进针时针尖要朝着一定的方向，