医学课件标本的采集

第十四章,标本采集,授课内容,第一节 标本检查的意义和标本采集的原则 第二节 各种标本的采集 血液标本采集 痰标本采集 咽拭子标本采集 尿液标本采集 粪便标本采集,第一节 标本检查的意义 和 标本采集的原则,学习目标,理解并能说出标本的定义并理解标本检查的意义 掌握标本采集的原则，在采集标本时能遵循原则,标本,定义： 是指采取病人少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等样品，经物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验，作为判断病人有无异常存在的依据。,标本检查的意义,协助诊断疾病 制定治疗措施 推测病程进展 观察病情变化,标本采集的原则,按医嘱采集标本 采集前做好充分准备 严格执行查对制度 正确采集标本 及时送检,第二节 各种标本的采集,学习目标,理解并初步熟悉采集标本的各种方法，并能模仿 操作中能注意掌握各种标本采集的要点及注意事项 通过练习，学生能熟练掌握各种标本采集法,各种标本的采集,血标本 尿标本 粪标本 痰标本 咽拭子标本 呕吐物标本,血标本分类,静脉血标本 动脉血标本 血培养标本,采血用物准备,注射器 采血针及真空标本容器 干燥试管、抗凝试管或血培养瓶,采血用物准备,采血方法,静脉血标本采集法 动脉血标本采集法,静脉血标本采集法,静脉血标本,全血标本测定血液中某些物质的含量 血清标本测定血清酶、脂类、电解质及肝功能 血培养标本血液细菌监测,静脉血标本采集法,准备 核对解释 选择静脉 取血,留取血标本 整理 送检,注意事项,作生化检验，通知病人空腹时采血 根据检验目的，确定采血量 亚急性心内膜炎病人，采血量1015ml 禁止在输血、输液针头处采血 同时抽取几个项目的血标本，先注入血培养管，再抗凝管，最后干燥试管,动脉血标本,用于血液气体分析,动脉血标本采集方法,准备用物：血气分析注射器 核对解释 选择动脉 取血 止血：510min 隔绝空气 整理,注意事项,严格无菌操作 有出血倾向者，慎用,尿标本分类,常规标本 培养标本 12h或24h标本,用物准备,试管 100ml或3000ml的清洁大口容器,用物准备,容器外贴标签,常规尿标本采集法,晨起第一次尿 留取100ml 粪便不可混于其中 昏迷病人或尿潴留病人导尿留取 女病人在月经期不宜留取,12h或24h尿标本采集法,尿的定量检查 留尿方法： 24h：晨7点排空小便后留至次晨7点排完最后一次尿 12h：晚7点至次晨7点 根据留取要求添加防腐剂,尿培养标本采集法,用于尿细菌学检查 导尿术留取或中断尿留取 留取时，严格无菌,粪便标本种类,常规标本 隐血标本 寄生虫及虫卵标本 粪培养标本,粪便标本留取方法,检查寄生虫卵时，在不同部位留取带血或粘液的粪便510g 查阿米巴原虫，标本容器加温后使用，并连同容器立即送检 培养标本，用长棉签留取，并置于无菌培养管中,痰标本种类,常规标本 24h标本 培养标本,痰标本留取方法,常规标本：漱口后留取 24h痰标本：不可将唾液、漱口水、鼻涕混入 培养标本：朵贝尔溶液、清水漱口后留取，从深部咳出，立即送检（昏迷病人，用吸引器、吸痰管吸出）,咽拭子标本,从咽部及扁桃体采集分泌物作细菌培养,咽拭子标本采集法,病人张口，发“啊” 用长棉签蘸无菌生理盐水后擦拭咽、扁桃体、腭弓 试管口在酒精灯上火焰上消毒后，棉签插入送检,呕吐物标本采集法,病人呕吐时，留取,留取血标本的方法,血清标本：取下针头，将血液沿管壁缓慢注入管内，勿将泡沫注入，勿振荡。 全血标本：血液注入有抗凝剂的试管内摇匀 血培养标本：更换针头后将血标本注入密封瓶内,常用防腐剂作用