课件：学校师资艾滋病防治知识.ppt

校园-艾滋病防治知识讲座,八年级（2） 2017-11-27,青少年是未来艾滋病防控的后备军。 也是最重要的宣传对象。,学校开展艾滋病防治工作的文件及要求,艾滋病防治条例(中华人民共和国国务院令 第 457 号 ),第二条 艾滋病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制，加强宣传教育，采取行为干预和关怀救助等措施，实行综合防治。 第六条 国家鼓励和支持工会、共产主义青年团、妇女联合会、红十字会等团体协助各级人民政府开展艾滋病防治工作。,第十三条 县级以上人民政府教育主管部门应当指导、督促高等院校、中等职业学校和普通中学将艾滋病防治知识纳入有关课程，开展有关课外教育活动。 高等院校、中等职业学校和普通中学应当组织学生学习艾滋病防治知识。,中小学健康教育指导纲要,教育部关于印发中小学健康教育指导纲要的通知 (教体艺200812号 ) 初中阶段教育目标 ：了解艾滋病基本知识和预防方法，熟悉毒品预防基本知识，增强抵御毒品和艾滋病的能力； 高中阶段目标：进一步了解预防艾滋病基本知识，正确对待艾滋病病毒感染者和患者；,关于建立疫情通报制度进一步加强学校艾滋病防控工作的通知,2016年3月1日，黔东南州卫生和计划生育委同黔东南州教育局联合针对学校艾滋病防控工作联合下文 2016年关于转发关于转发国家卫生计生委办公室教育部办公厅的通知,关于建立疫情通报制度进一步加强学校艾滋病防控工作的通知,出台背景： 全国15 岁及以上的学生艾滋病感染者人数逐年稳步快速上升，从 2008 年的 527 例，上升到 2011 年的 1 154 例， 再到2014 年的 2 695 例，2015 年 16 月新报告学生艾滋病感染人数比去年同期上升了 35% 。 2015 年 16 月新诊断报告的学生艾滋病感染者中，77% 为大专院校的学生，98% 为男生; 从传播途径来看， 主要为性接触传播， 其中男男性传播占 81% ， 异性传播占 17% 。,黔东南学校艾滋病防控工作与疫情通报制度实施细则,一、加强学校艾滋病防控工作领导 1、建立学校艾滋病防控专家指导组 2、学校艾滋病防控工作纳入部门目标考核 3、教育部门每年至少开展1次艾滋病防治知识师资培训,二、落实学校艾滋病疫情通报制度 卫生行政部门每半年将辖区内学校学生疫情、学生艾滋病知晓情况向同级教育行政部门通报，教育行政部门每半年将学校艾滋病防治工作情况向同级卫生行政部门通报。,三、明确各类学校艾滋病防治工作责任 初中6学时、高中4学时的预防艾滋病专题教育时间，认真落实高校和中等职业学校在新生入学时发放预防艾滋病教育处方、在入学教育中开展不少于1课时的艾滋病综合防治知识教育等任务，确保高校每学年每个在校学生不少于1课时预防艾滋病专题讲座时间，每年在校内开展2次艾滋病专题宣传活动。,四、加强艾滋病自愿咨询检测和行为干预服务工作 学校在校内公告栏或学生关注度高的位置不间断防治艾滋病检测信息，学校根据本校情况，与疾病预防控制合作，共同采取防控措施。,五、强化艾滋病知识进校园 各学校要强化艾滋病防治知识宣传教育，确保学生艾滋病综合知晓率达到90%以上。各县（市）卫生计生、教育行政部门每年6月以前联合开展一次学校艾滋病防控工作督导检查。,六、强化学校艾滋病防控工作保障 各级卫生计生、教育行政部门要加强对学校预防艾滋病工作领导，做好沟通，给予必要的经费支持；充分发挥学校艾滋病防控专家指导组的作用，提高学校艾滋病防控工作水平。,艾滋病防治知识,一、什么是艾滋病？ 二、艾滋病的传播途径 三、哪些途径不传播艾滋病 四、艾滋病的流行形势 五、艾滋病的预防措施与策略,一、什么是艾滋病？,艾滋病的发现与概念 病毒的特性 发病机理 入侵特性 临床分期,概念,艾滋病是获得性免疫缺陷性综合征，是人类免疫缺陷病毒感染引起的，主要侵犯和破话辅助性T淋巴细胞而造成细胞免疫功能严重缺陷，最终导致各种机会性感染和肿瘤的发生。,从外表能否看出一个人是否患了艾滋病？,GaetanDugas（1953-1984）加拿大飞行员/0号病人,这位“英俊性感迷人”的年轻人，不断于全美各大城市的同志酒吧和浴室之间流连，几乎全美的同性恋者都知道他，尤以其刺激性的性行为方式而著称。1980年夏天，Dugas的身上开始出现红疹与紫斑，之后，他被确诊为KS（AIDS并发症的一种）。当时，这种新病毒的通俗名字也叫“同志癌”（GayCancer）。31岁的Dugas因AIDS去世，他为HIV在世界范围内的传播做出了“突出”贡献：在最早死于AIDS的19人中，有8位跟他有直接或间接的性关系；另一项针对最早的248名AIDS患者的调查显示，Dugas与其中的至少40人有关。,约翰逊,当选NBA选秀的新状元。十几年里，他带领湖人队先后五次夺得NBA总冠军，个人3次获最有价值球员，12次入选全明星队。他的控球让人眼花缭乱，极富创意，被称为“魔术师”。1991年，在常规体检中，约翰逊被检测出HIV阳性。消息公布后，他宣布退出NBA，但他没有沉沦，而是积极面对人生，2005年，他与姚明一起拍摄了AIDS的公益宣传片。如今，他已成功转型为杰出商人，他所创建的基金会已为慈善事业捐赠1500万美元。,艾滋病的发现,艾滋病，1981年在美国MSM人群中患有耶氏肺孢子菌肺炎，数月后又在另外数例MSM中发现卡波西肉瘤，同年6月美国CDC宣布疾病名称AIDS，83年法国巴斯德研究所成功分离鉴定了该病毒。 分为两型：HIV-1型和HIV-2型 我国1985年6月首次报告艾滋病病人。 同年在4例血友病病人中感染HIV病毒。,HIV的生物学特性,HIV的结构 艾滋病病毒(HIV) 为球状，含20面立体结构，直径约100-120nm。分为包膜与核心两部分。,HIV感染的四种转归,典型 (70%80%)：68年进展为艾滋病 快速进展型(10%15%)：23年 长期存活型 (极少)：进展到艾滋病期后能稳定较长一段时间 长期无进展型 (500/mm3，病毒载量103拷贝/ml,艾滋病病毒感染自然史,感染,查出抗体,出现症状,诊断 艾滋病,死亡,窗口期,潜伏期,传染期,临床期,急性期皮疹,消瘦综合征,刷毛状白斑,Pruritic papular eruption, PPE,Kaposis sarcoma,二、艾滋病的传播,HIV在人体内存在的部位,大量病毒在感染者的: 血液 精液 乳汁 阴道分泌物 伤口渗出液,艾滋病的传播途径,任何能够引起体液交换的行为，都有传播HIV的可能 流行病学调查证实，HIV有三种传播途径： 经性接触传播 经血液传播 母婴传播,艾滋病传播的四个条件,离开：病毒离开人体 存活：病毒离开人体后在体外可以存活 进入：活的病毒进入人体 数量：足够引起感染的数量 4个条件同时满足才可引起传播,三、日常生活接触不传播,握手、拥抱或接吻 咳嗽或打喷嚏 使用共用电话 到，共用医院就诊 共餐饮水器餐具或饮具 使用 使用卫生间或淋浴设备 使用公共游泳池 被蚊虫叮咬,四、艾滋病的流行形势,艾滋病疫情,截至2016年9月，我国报告现存活艾滋病病毒感染者和病人654万例，累计死亡20.1万例。经性传播已是最主要传播途径，2016年1至9月，新报告经性传播感染者比例达到94.2。,贵州省疫情概况,截至今年9月底，全省累计报告艾滋病病毒感染者和病人34217例，其中死亡8563例，现存活的感染者和病人25654例。其中，今年1-9月新报告艾滋病病毒感染者和病人5362例，感染途径以经性传播为主，占96.7%，其中异性传播占89.8%，男男同性传播占6.9%，静注毒品传播占1.8%，母婴传播占0.4%，不详及其他占1.1%。年龄以青壮年为主，50岁以上人群比例上升。,新发现HIV/AIDS的传播途径构成,性传播94.7%,44,2016新发现病例年龄与传播途径分布,45,2016年新报告男性病例分年龄传播途径构成,2016年新报告女性病例分年龄传播途径构成,2016年贵州省HIV/AIDS累计存活情况,2016年,全州累计报告HIV/AIDS前10位职业分布 （截止到2013年10月底，按现住址统计）,艾滋病带来的危害,个人健康：严重机会感染、生活质量下降、减寿。 个人心理：行为疾病、歧视、隐私。 社会资源：公共资源大量的消耗、治疗药品、各类试剂、人力资源、床位。 社会稳定：恶意传播、大众就医安全。治安案件、刑事案件、不可治愈、性传播的隐匿性（恋爱、一夜情、婚内、婚外）。,五、艾滋病的预防措施与策略,防控策略,围绕疾病的三级预防开展工作。 一级预防又称病因预防或初级预防。 二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。 三级预防主要为对症治疗。防止病情恶化，减少疾病的不良作用，防止复发转移。,措施,加大各类人群宣传力度。 加大检测力度。 加大随访管理力度。 加大抗病毒治疗力度。 加大母婴阻断力度。 加大各类人群干预力度。 抗病毒治疗工作将是我们的重点，但宣传教育更是重中之重，是疾病预防的最佳手段“一级预防”。 早预防、早发现、早治疗！,早期 HAART可提高生存率,HIV 门诊患者队列研究 (HOPS) 对7,800 多名患者进行前瞻性研究，进行了长达8年的随访,Lichtenstein, 13th CROI; 2006; #769,HAART 治疗前的CD4 细胞计数 (cells/mm3),16,8,12,26,48,2,5,22,26,10,0,10,20,30,40,50,60,0-49,50-199,200-349,350-499,500,Incidence per 1000 person-yrs,病死率,机会感染,中国抗病毒治疗基线CD4的分层和机会感染对治疗后存活率的影响,Fujie Zhang et, al, Annals of Internal Medicine 2009 241,Date of download: 8/25/2012,Copyright The American College of Physicians. All rights reserved.,From: Life Expectancy of Persons Receiving Combination Antiretroviral Therapy in Low-Income Countries: A Cohort Analysis From Uganda,Ann Intern Med. 2011;15