课件：宝宝护理.ppt

如何照顾新生宝,一、新生宝宝宝 1.新生儿特点与处理 2.新生儿行为能力及早期教育 3.新生儿疾病防治与筛查 二、母乳喂养 1、为什么母乳最好 2、母乳的成分 3、哺育母乳的准备工作 4.母乳时姿势要点 5.母乳喂养的非禁忌症 6.哪些营养能帮助孩子的脑发育 7.不同月龄，添加辅食,三、新生儿皮肤护理 1.婴儿皮肤护理 2.新生宝宝洗澡 四、婴儿早期教育 1.婴儿抚触 2.一个月宝宝如何学习抬头 3.婴儿操的训练 五、婴儿常见疾病或特殊生理现象的护理,1.足月新生儿特点与护理 .,外貌特点： 外生殖器与肛门：男婴阴囊皱纹多. 鞘膜积液、隐睾. 女婴大阴唇覆盖小阴唇. 四肢：短，外展屈曲状 . 勿捆绑. 指（趾）甲过指（趾）端 . 勿戴套 足底纹理多.,1足月新生儿特点与护理 .,生理特点：尚未完善. 体温：,保温, 心血管：心音低钝、弱，可闻柔和杂音， 心率80 140次分钟， 血压6080/4050mmHg.,1.足月新生儿特点与护理 .,生理特点：尚未完善.,1.足月新生儿特点与护理 .,婴儿消化系统发育： 1.口腔粘膜柔嫩，血管丰富，易受损伤； 2.双颊有发育良好的脂肪垫，出生时已具有良好的吮吸能力 3.胎儿期有吞咽羊水功能，新生儿吞咽功能成熟 4.新生儿舌短而宽，齿槽发育较差，但咀嚼肌发育较好， 有各种食物反射 5.唾液淀粉酶34月龄达成人量1/3 喷门扩约肌控制能力及植物神经调节功能差，易溢乳和呕吐 6.初生儿胃约3035ml，3个月约100ml，6个月约200ml，1岁时约300ml 7.味觉 甜味觉先天，咸味觉后天习得,1.足月新生儿特点与护理,生理特点：尚未完善., 免疫： 一 皮肤粘膜薄弱. 二 吞噬细胞功能差. 三 抗体少： * 孕晚期可获得免疫球蛋白IgG，半岁前对多种传染病 、IgM有免疫力. * IgA IgM - 胎盘，易感染, 神经： 原始反射、 病理反射、 不随意运动 .,拥抱反射,1.足月新生儿脑细胞特点,神经细胞由细胞体、细胞核、树突、轴突组成. 树突 接受信息传入细胞体. 轴突 将信息传出细胞体. 树突和相邻神经细胞的轴突连接部位称突触. 轴突外由神经髓鞘包裹. 使神经冲动准确快速传导.,婴幼儿神经髓鞘形成不全，兴奋可扩展到周围神经纤维，表现反应慢、易泛化不随意运动.,2.新生儿特殊生理状态及处理,病理性黄疸,2.新生儿特殊生理状态及处理,母乳性黄疸： 缺乏母乳性黄疸：母乳可促进肠蠕动，促使胆红素随粪便排出， 若母乳不足生后3 4天出现黄疸 早开奶、增加喂哺次数（12 次日） 母乳性黄疸：少数母乳中一种酶的作用使肠再吸收胆红素量， 生后7天 3个月出现黄疸 早开奶、葡萄糖水、维生素C 、退黄药,3.新生儿行为能力及早期教育,行为能力： 视：有闪眼、对光反应，看清距离20cm的物体，可随之移动喜看人脸、鲜艳、移动的物体，有视觉记忆. 听：喜听讲话、音乐，能区分声音的高低、找声源. 嗅：喜乳香，厌恶刺激性气味 味：喜微甜味，厌苦、酸味 . 触：灵敏性强（眼、口周、手足掌），有痛、压、触、温度觉 .,3.新生儿行为能力及早期教育,行为能力：, 运动：胎儿有自发活动，生后有原始反射、不随意 运动，俯卧能抬、转头12秒，帮助下有爬行、 踏步动作, 与人交流：有接受养育本领（喜看人脸、听 人声、模仿人）、有情绪反应能力（哭、笑）.,3.新生儿行为能力及早期教育,早期教育 丰富环境（以家庭为主）、提供刺激的教育活动.,对客观事物最简单的初级反映,大脑对客观事物的整体反映,知觉来源于感觉并高于感觉 智力发育,疾病筛查 ：,4.新生儿疾病防治与筛查,阴性,5.新生儿护理,护理指导： 纠正陋习、预防意外事故.,环境舒适： 冬季室温 15 热水袋保温，防煤气中毒 夏季电扇勿直吹，空调勿长开， （25 30 ，室内外温差 10 ）防中暑 3.皮肤清洁：经常洗澡、便后洗臀、潮红处涂鞣酸软膏、消毒植物油 预防脐部感染，涂75酒精. 尿布、衣被用纯棉制品，经常更换. .,营养丰富，易于吸收减少婴儿营养不良 免疫物质母乳中含有丰富的免疫抗体、丰富的抗感染物质。能增强婴儿的抗病能力，保护婴儿，减少腹泻和呼吸道、皮肤感染。母乳还可预防过敏性疾病，如湿疹、哮喘等。 多不饱和脂肪酸婴儿大脑发育必需成分减少婴儿远期肥胖症、糖尿病发生率 促进母子交流哺乳过程中母亲的声音、心音、气味和肌肤的接触都能刺激婴儿，有利于婴儿情绪、智力发展从而增进母婴间感情和心理上的联系。 有利于产妇健康：哺乳可促进子宫收缩、促进子宫复旧；减少产后出血、改善贫血状态；还有利于恢复体形、早期恢复性能力；还可减少乳腺癌和卵巢癌的发病率。,二、母乳喂养,1、为什么母乳最好？,母乳中脂肪的变化,前乳 . 后乳 . 当宝宝6个月大到1岁间，母乳会从“全脂”变成“低脂”乳房内的奶分前奶、后奶： 前奶： 哺乳开始时带水样的乳汁，含丰富蛋白质、糖、维生素、无机盐和水。 后奶： 哺乳终了时的奶白色乳汁，含较多脂肪且占乳汁总量的50%以上。 让婴儿吸空一侧乳房的后奶，再吃对侧乳房，这样婴儿可以从母体的乳汁中吃到全奶。 。,初乳为什么不能挤掉,1）产后15天所分泌的乳汁称为初乳。（616天为过渡乳） 初乳呈黄白色，稀薄似水样，内含多量的蛋白质和矿物质、较少的糖和脂肪，最适合新生儿的消化要求。 初乳中免疫球蛋白含量很高，尤其是IgA，它能保护新生儿娇嫩的消化道和呼吸道黏膜，而这些免疫球蛋白在新生儿体内含量是很低的。以母乳进行喂养，可使新生儿在出生后一段时间内具有防感染能力。 （2）初乳中含有中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞，它们能直接吞噬微生物、异物，参与免疫反应，增加新生儿的免疫力。 （3）初乳有轻泻作用，它可以使新生儿胎粪尽早排,2、母乳的成分,母乳每种成分对你的宝宝的健康成长都有着重 要意义。 威力强大的蛋白质乳清蛋白是一种温和的蛋白质，容易消化，也很容易被人体肠道吸收。 酪蛋白是乳汁中凝结的蛋白质，易结块，不易为人体肠道吸收。 牛黄酸. 乳铁蛋白 . 天然抗生素溶菌酶 . 乳糖还能促进钙质吸收，有助于宝宝的骨骼的发育，宝宝的肠道也需要这种天然的甜味。乳糖能促进肠道内益菌（双岐杆菌）的生长。 母乳中含维生素、矿物质、铁质 有较多的维生素C，能促进铁质的吸收 .,母乳喂养是增强免疫力和 预防疾病的最佳选择,母乳喂养应持续至少四 六个月,母乳喂养指导,乳头伸展练习(图1.图2.3) 配置乳头罩 . 乳房按摩.,5.母乳时姿势要点,鼓励正确的含住方式最重要的步骤,宝宝吃饱的标准,(1 ).观察宝宝的情绪：倘若宝宝没吃饱，常表现为：哭闹、烦躁、吸吮指头异物等，渴望妈妈的拥抱，吃奶时比较专注、急促。 (2)观察大小便：吃母乳的婴儿一般每天大便34次；吃牛奶的婴儿，大便多在每天2次左右，金黄色，呈糊状。若宝宝没吃饱，大便次数就会减少。婴儿小便一般每天6次以上，尿呈淡黄色或无色。如果宝宝仅仅吃母乳，没有添加其他任何辅食，也没有喂水或其他饮料，一天6次小便(尿布湿六次)，说明进食的奶量是足够的。如果宝宝还哭闹，一定有其他原因。 (3)观察宝宝体重增长情况：定期给婴儿测量体重，观察婴儿体重增长情况来判断奶量是否充足。一般应每月或两个月给婴儿称体重一次，一个健康的婴儿每月应增加体重5001000克。在前几周平均会增加115200克，之后的6个月，每个月平均会增加450900克，从6个月到1岁大之间，则是每个月增加450克左右。 （4）如果宝宝大便次数多、量少、绿色或者黄绿色，含有胆汁，带有透明丝状粘液、饥饿表现、为奶量不足饥饿所致、也可能是腹泻。 （5）大便为蛋花样、泡沫多、酸味重、量多，为碳水化合物消化不良。,足月婴儿母乳喂养的建议,母乳喂养最好能坚持1年 A. 大约生后6个月开始，增加富含铁的辅食。早产儿、低出生体重、患血液疾病和出生时铁储备不足的婴儿，出生后6个月内即可进行铁的补充。 B. 辅食添加不应早于生后4个月或晚于生后8个月 C. 生后6个月内添加辅食，其目的不在于增加总摄入热量或促进婴儿增长，而只在于改变饮食结构，弥补母乳的不足。,4.喂养的方式,1母乳喂养 2混合喂养 3 人工喂养,母乳喂养的非禁忌症,(1) 母亲乙肝表面抗原阳性 (2) 母亲患有丙型肝炎（血液丙型肝炎病毒或病毒-DNA阳性） (3) 母亲存在发热 (4) 母亲工作环境中含少量化学物质,1皮肤湿疹 又称“奶癣”，在出生的数周内，面颊和眉毛上方出现红色丘疹，婴儿表现为烦燥不安，易哭闹。 护理：用婴儿专用润肤油涂抹后，温开水清洗，可多次。不可用成人洗涤用品，不可用成人抗过敏药物。 2.婴儿粟粒疹 婴儿在出生后的几周内，鼻或脸颊出现白色如针尖大小的小疹。为一过性，不需治疗或护理，可自行消退。 3.脱水热 体温调节不稳定，环境过热或摄入水分少时，体温、烦渴、尿少 环境降温 物理降温 ；多饮水 静脉补液,三、婴儿常见疾病或特殊生理现象的护理,婴儿常见疾病或特殊生理现象的护理,4.鹅口疮 为婴儿受白色念珠菌侵袭所致，婴儿不进食为少进食，易哭闹，掰开口腔为见有擦不掉的白色斑点 用消毒棉签沾5%小苏打水洗口腔（需医院或药店购买，不能自行配制），再用1%的龙胆紫涂抹。可多次。 5.脐疝 脐孔突出，甚至如吹气球状，由于婴儿腹直肌发育未完全，不能阻挡腹内脏器向外膨出。不严重者，可用无菌沙布轻轻围绕腹部一周，保护突出的脐疝不被擦伤。严重者应及时就医。 6.生理性脱发 原因不明，生后数周脱发，多为隐袭性，少数为突发性。头发色淡、 稀疏。数月或数年后恢复。,婴儿常见疾病或特殊生理现象的护理,7.乳房肿胀及假月经 婴儿出现乳房肿胀，女婴出现阴道“月经”，由于母体的性激素传送给了婴儿，随着时间的推移，婴儿体的激素会越来越少，可自行好转。“月经”可用消毒沙布轻轻擦去，不必专门处理。处理不当，将对婴儿造成伤害。 8.生理性体重下降 新生儿出生后的3-5天内体重会出现下降，一般下降为3-10%，这是由于孩子出生后排出大小便，散发一些水分，而进食又相当较少造成的。一般在出生后7-10天可恢复到出生时的体重。早开奶，母婴同室，按需喂哺，会更早扭转体重下降。,婴儿常见疾病或特殊生理现象的护理,9马牙：出生后3-5天的婴儿，会自行脱落口腔内牙床上或上腭两旁有小米样的白色颗粒，看上去像小牙龄，俗称“马牙”，是由口腔内的上皮细胞堆积而成，会自行脱落 10胎记： 也叫“胎生青记”，是“色素痣”的一种，常发生在腰部、胸背部、臀部和四肢，颜色多为青色或蓝色，不影响婴儿健康，不需治疗，出生后数年内自行消失。 11.便秘： 大便呈现干硬状，排便困难，甚至超过两天才排一次大便 处理：每天应喂适量白开水或果汁，如橙汁等；多吃水分充分的蔬菜水果；养成宝宝定时大便的习惯. 12.腹泻： 大便排便次数多而频，粪便松散含水份多，严重腹泻时婴儿外表虚脱、两眼无神并且眼圈成灰色、肌肤感觉热和干 处理：如果大便次数渐增，成水样或带血，宝宝有呕吐和乏力时，就应立即去医院治疗.,新生儿皮肤特点 如何给宝宝洗澡 如何去头垢 脐带的护理 怎样预防尿布疹,四、新生儿皮肤护理,脐部护理,脐部护理应分两个阶段: 第一阶段: 脐带未脱落之前 此时，脐带残端是一个创面。要保证脐部干燥，尿布不可遮盖脐部，以免尿湿污染；还要经常检查是否有红肿、渗出。可用75%酒精擦拭脐带残端和脐轮周围。 第二阶段: 脐带脱落之后 此时仍会有少量分泌物，需每日用75%酒精棉棒擦拭3次左右，切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。如有结痂，更应加以关注和清洁处理结痂下的渗出物或脓性分泌物，不要用龙胆紫处理，以免掩盖症状，延误治疗。当脐炎伴有精神弱、吃奶差、发烧等全身症状时，必须及时就医。,五、婴儿早期教育,1.婴儿抚触. 2.训练新生儿的视觉及注意力. 3.一个月宝宝学习抬头. 4.三个月宝宝训练翻身. 5.婴儿操的训练.,预防接种与计划免疫,出生儿24小时内 乙型肝炎疫苗 乙肝 卡介苗 结核 月龄 乙型肝炎疫苗 月龄 脊髓灰质炎糖丸 百白破疫苗 百日咳、白喉、破伤风 月龄 脊髓灰质炎糖丸 百白破疫苗 月龄 百白破疫苗 月龄 乙型肝炎疫苗 月龄 麻疹疫苗 麻疹 岁 乙型脑炎疫苗 乙脑 流行性脑脊髓膜炎疫苗 流脑 1.5-2岁 麻疹疫苗（加强） 百白破疫苗（加强） 脊髓灰质炎糖丸（ 加强） 月龄 脊髓