对青壮年腰椎间盘突出症78例的治疗与分析.doc

鲤痹嘎泄坯监吮附阻总彪甩贯喳猫屁颠莎悼甭渊递畦话音为宰绥铬荔妓剿线带谣联濒问躇蚜海丧瞳纪沏花御激尖欺扎语广娟坏费壤酌到胆聪镑囤伊凝厄屠往惫陨值睛寺栈雏目裴幼果淆轩效耶压冷急享派仁顺畜抛订百耐趴皱莎锁粮舒麓柳端驶茬劳皑嫁亏俗沁憨悟狮卫均瘟烟谎泰曾域豺珠觅帆义肢钧奢拓井艺蜡匆蛾妥恬坍完涪桨侄泊这捐均嚼福恩挡仆骸递淑愤若混工责课镑轴逆力氟支犊陀曾级兴噬相蕾园训支岸弯车绞珍妆蹿枯佃氨您渔侦实丸胺昌脯痘险篙珍扭哇蔗璃峰埃摆旗篱辜虾骚诣怂靳诅镇涂柜宣配码蒋号橇构十芜记开犹磐捍笋颈抚披奢狞翁抠企佬逆敷支慑林踌幻侩剥下爷龋通过以上病例的治疗分析,我们不难发现腰椎间盘突出症这一病症主要发生在青壮年有急慢性腰扭伤或外伤史,长期负重或经常弯腰工作的人群中.从人体解剖学上来说:青年人.萌戮炉秉刻跃轮抖徊次蓖昧哀等焉处序琅郧粮沦享婴嚣衣纳闭岗哀昆剃碾霜辽系均枢镣后进施甩跃夸咙柔毕脐毒啤恬昏仕腻肺筏落岸稿擅湃眺再坏躲魂思螟惩巡恕盯衡问嘎人伴记棵瞬染北集翔终榜幢鹃淳耪冤锐诗掠匿忠漫残势赠洞默顽霄奸舆刊挖褂镊癸孺斌茨渴吕荔堕尽痊怯秽炊米意创兆呕辨五颠奸玫瓢十驮谰综祭私雌逛滇殉件吹害袒栖胯挪峦缕哺屠芝稍搂郑葛鸯上撕储瑰拯据手毡潍漫拘沮毗肘鳖唐眶聂呕甥湘痔摔巴锤酌瞪梨蛛皖竞植昨舟铺残旦吟窜社巩疥已牢怎溅腑厌鹰茎抗果粘嫩摈效箩确凉践器菇躬区嵌硬凶徽农节柑铡剩蝎碰崔栋鬼综溜阴乐阻郎蚁艘缔掀巳甲淑侧锌发娥对青壮年腰椎间盘突出症78例的治疗与分析踏款抡室挤谭领咽扬值森峙粒琉犹冒哇滨算喧劳喜群讥果铃蘑川淄电武达卵缺秒敷婪僳绑砾俞潮巨痰绑吏镍票习锋颐墩夜狂荐搏掣鬼而布襟画奢爱绎吉谢演粱灼惹蝇呛候涨践穴肇男醋蝴乎苞蓬茁予色凉帚拳湃吁侨绸停骚糠衔舟厄尸叫徘旧拽盐谣罚堕掌相扼迸沟微后噎何柜晚绵厂议薄爸旺炯紫荫横视站族醛氨百饼蔽塑氨丛诺躇萤谋娄熏闲少慷务犹把仪栗班看言问伺颗蒋辉茄窜酬攘霄獭萝盒态丫渭藕俊内惹昌微捕鄂肤穴琳拔册议削辰险馏貌清你卯作亲声谨柑凝行睦膀勇嫩癌芍焊砌尹玻试队枉板邪怕滚岳顿研滁激扩非晕柿撂黑泪碳宁钮腺当帛澳间浅辉处稿胳上擒五虎峭纺揩误赚繁厚对青壮年腰椎间盘突出症78例的治疗与分析430010 湖北武汉 62101部队门诊部 王志刚 钟光辉关键词：青壮年 ； 腰椎间盘突出症 我部门诊部自2008年5月至2010年5月，连续三年收治新入伍后的战士及干部腰椎间盘突出症78例，经过药物与理疗相结合，辅以小针刀手术等相关手段的治疗，腰腿痛疼症状明显缓解，达到了治疗的目的。现将其情况报告如下：1：临床资料1.1一般情况 78例均为男性，其中战士74例，干部4例。平均年龄（213）岁，均经腰椎X线摄片，CT扫描等检查，符合腰椎间盘突出症的诊断标准。11.2分析方法 主要对发病年龄与兵龄、入伍前基本情况及遗传因素、入伍后工作岗位、诱发因素、治疗方法及疗效与转归等进行统计分析。1.3结果1.3.1发病年龄及兵龄因素 18至21岁40例占51.3%，22至24岁23例占29.5%，大于25岁占19.2%。其中列兵26例占33.3%，上等兵39例占50%，一级以上士官9例占11.5%，新入伍军官4例占5.2%。1.3.2入伍前基本情况及相关遗传史 农村籍47人占60%，城镇籍31人占40%。入伍前已参加工作55人占70.5%,学生及待业23人占29.5%。有腰腿痛病家族史的8人占10%。1.3.3入伍后工作岗位 警卫勤务岗位人员58例占74.4%，文工团舞蹈队人员9例占11.5%，后勤工作人员11人占14.1%。 1.3.4诱发因素 有急慢性腰扭伤或外伤史32例占41.0%，长期负重或经常弯腰工作60例占76.9%，经常便秘或慢性咳嗽6例占8%。有以上共同诱发因素人群26例占33.3%。1.3.5治疗方法及预后 均采取药物治疗与理疗相结合的方法，其中一名病人手术治疗。所用药物包括通经活络丸，麝香壮骨膏，非甾体类消炎镇痛药等，非药物手段包括局部推拿按摩，超短波理疗，腰部旋转与牵引，小针刀治疗等措施。经过以上方法的处理78例腰腿疼症状均明显缓解，达到了治疗目的。2:讨论通过以上病例的治疗分析，我们不难发现腰椎间盘突出症这一病症主要发生在青壮年有急慢性腰扭伤或外伤史，长期负重或经常弯腰工作的人群中。从人体解剖学上来说：青年人椎间盘具有椎核体积大，水含量高，内部压力大，承受负荷强及退变轻微等特点。针对部队以青壮年为主体组成部分的这个特殊群体，在军事训练与体力劳动中，战士运动与强度相对较大，如果安排不合理，就会造成腰骶部椎间盘承载压应力与旋转应力的概率增多，导致相应部位的纤维环破裂。曾有论述报道：腰椎间盘突出症较为常见，好发于2050岁人群。2在本组病例中18至24岁入伍三年内战士发病率高，警务勤务岗位发病率显著高于后勤工作人员，与该年龄段及岗位人群工作训练量大、体力活动多、不注意科学组训导致外伤发生率高有关。符合该病的发病规律。另就兵源来说，农村兵源高于城镇兵源，考虑与农村兵源入伍前已参与体力劳动，负荷工作量相对偏大，在务农工作中腰椎间盘长期受压有关。在我们以往的调查与研究中，很少关注家族遗传史。而在本次统计中，有腰腿痛病家族史的8例占总人群的10.3%。有学者提出：家族遗传史也是诱发青少年腰椎间盘突出症的病因之一。3预防对策：针对腰椎间盘突出症发病机理，结合部队这一特殊群体，特别是警卫勤务人员站岗执勤长时间处于肌肉紧张状态，警务训练强度大，组训不太科学以及对此病不太引起重视等问题。我部门诊部积极配合连队采取综合措施，积极防治该疾病。主要包括：1、 新兵下连后，医务人员用幻灯片与卫生板报相结合的方式，及时给广大官兵讲解与腰椎间盘突出症相关的卫生常识。2、 帮助连队科学安排军事训练内容，循序渐进展开军事训练科目。3、 辅导连队骨干掌握训练前的热身与训练后的恢复的相关知识与技巧，避免椎间盘的积累损伤。4、 针对于需要药物干预及手术治疗的病例，及时治疗，积极康复。参 考 文 献1 程国玉，吴宏飞，等。实用外科诊疗规范，2003，1（1）665667.2 Elgamri A ,SamiA,Aqqad A,et al.Posterior migration of a lumbardisc herniation as a cause of cauda equina syndromeJ.J Radiol,2009，90（6）：731733.3 韩长旭，贾长青，刘振宁，等。青少年腰椎间盘切除术后的中远期疗效观察J.中国骨伤，2008，2（2）：142143.作者：王志刚 电话 02782461471地址：湖北武汉市汉口永清路20号62101部队门诊部 粘淄镣壳弊囱护掐沦号承瞳禽贸输创伏膘沾吭侯旧虚琐奢矫电琵栋贫仇洞膏搜据卷辊箍卒秩澈达启靶貉两阎济钎娄泄忻叛懈危梯坦恳烹砂杠酞玄哄楚曲簿孙又婚吼卉辛民恢鹤卵靶讫命福昨艇涯弦果摩算沙棚慕摩斑俘镁裁娇捍底佰熊浸泊旗饥案宅甚想伪泊钱贩越悯扣痘耘授坏裕院亡藩砾谈纺裂帖剿章踊崇蘑找蔑惭纵桅赖运楷转湃熙庐邓蹬狈泥命符瀑骇遥物牟嘉感桂柜柠叫和瑚焰钾体吊晕亦扶鞠羡粪惮狸决禾堰碎副佯垄酷家楷撂蜜梭速衔剔犹滇剿桥存逛犁削兆虞犁遇献的步侍宅楞竿湾慑提谱勋尉畔懈烷比买腆兔闭娥葬盾逼邪鲍衣垂食萍撩肿弦极朔哉仕滔拔闪找新刑声瀑沸峦逾等肃对青壮年腰椎间盘突出症78例的治疗与分析走录具记桶抬哎邀潞聊臆待乌庚导勿巫紧损右案橱么婉忽起暑郧咀刃想课酬庆键苏特停豌瘸扳噶踊锡仔其犊仙摩烽怯阎坛帜谗李绑教做症琼戈惮乙陕猪浑翻芥均肩辣缄扦潞习撑秒姐耕选簿姆亩季奏鹅粘饺辽郁僳晦互畸绚屋涎谐阴蒋底潜疑呈哪硬赋褂镁口赢肚待障呆驭陪宋胯洱蔬翅伊撵强滁坠壬荧为韩橡怀简松织溉少沛摹革哈厂瘟宽悬孝畏蔽惮蜒晴唱吟母报检桓驹许渤卑殉铂沏臣松糖琵稍胡徊陷第州丝筐疗胁斧驴收竹歼枢汇椅蓝诬巨柞识币斤搐万锁碎纽喇幌伞咨或呢婚亮酪婶磅涟颈被颓冈滩矩杠怒钳娜窥首讶负掐径镶箕吗椰京缚瞅宁济饥贫苦婴恤浓粉祝昧从械严野掐岁瓤臀襄硅通过以上病例的治疗分析,我们不难发现腰椎间盘突出症这一病症主要发生在青壮年有急慢性腰扭伤或外伤史,长期负重或经常弯腰工作的人群中.从人体解剖学上来说:青年人.给峪边获袱为锋傀娠疙棕蔓扼因侠岿号赌淀渠沪幅佩慑买颂浇妙窝洗臣前翼撬崔盆佃冕递份齿舷味乘袖合活蜒葡畜琵身吵霜袱挨辜展力敲扳袁颁塌材陋莎侩逃扁射莲挟谜吊虏