护理人员分级管理办法

1 / 11 护理人员分级管理办法 为合理配置护理人力资源，充分发挥不同层次护士的作用，做到人尽其才，才尽其用，实现医院发展与护士自身发展的和 据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士进行分级管理，现制订我院护士分级管理制度。 附：护士层级划分标准，共分 4 个层级： 1 新护士（工作 1 年）； 2 低年资护士（工作 2 5 年）； 3 护师、高年资护士（工作 6 10 年，本科生大于 3 年）； 4 主管护师、副主任护师、专科护士。 一、主管护师、副主任护师、专科护士 1、任职资格 (1) 具备完成本岗位职责的能力。 (2)护师及以上专业技术职称，或接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书。 (3)熟悉本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。 (4)有丰富的临床护理工作经验，能解决本专科复杂疑难护理问题，有指导护士有效开展基础护理、专科护理的2 / 11 能力。 (5) 有组织指导临床 、教学、科研的能力，是本专科学术带头人。 (6) 及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。 2、岗位职责 (1) 有权行使高级护士的职责。 (2)在 护理部领导下、主管相应专科护理工作，并履行相应的职责。 (3)主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。 (4)参加医疗查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析病人的护理问题， 针对护理问题制定护理计划；组织院内护理会诊，实施循证护理，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本专科护理质量。 (5)掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。 (6)培养专科护士，协助制定医院专科护士人才培养计划。主持或协助完成护理研究生的临床带教工作。 3 / 11 (7)提供专科护理服务、健康教育和咨询。 3、工作标准 (1) 展现积极的工作态度，符合护理人员素质要求。 (2)解决临床疑难护理问题，指导下级护士有效开展基础护理、专科护理。确保本专科护理质量。 (3) 主持并组织本专科领域的全面业务技术工作，主持或参与科研课题项目的研究。 (4) 主持或完成各级护士的临床带教工作。 (5) 对病人病情全面掌握，护理措施准确有效并落实到位，无护理不良事件发生。 (6) 健康教育指导到位，患者及家属掌握并能积极配合，促进患者康复，无并发症。 (7) 与医、护、患及家属沟通有效， 及时化解矛盾，有效处理纠纷。 (8) 组织的护理查房、业务学习落实到位。 4、绩效考核 (1)完成各班次工作任务。 (2) 保证护理质量。 (3) 病人满意护理工作。 (4) 无护理并发症及严重的差错事故。 (5)接受护士定期考核机构组织的集中培训，且考核成绩合格。 4 / 11 (6)具有处理本专科领域疾病护理问题和解决某些疑难护理问题的能力。主持护理查房 /护理会诊 /疑难病例讨论。 (7) 提交本专业领域发展动向的论文或综述报告 1篇( )/2 3 年。 (8 ) 提供每年参加继续医学教育活动获得的学分证明，继续医学教育符合要求。 二、高年资护士、护理师。 1、任职资格 (1) 具备完成本岗位职责的能力。 (2) 护师以上专业技术职称，大专以上学历的注册护士。 (3) 熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制订护理计划并组织实施。 2、岗位职责 (1) 有权行使责任组长的职责。 (2)参加护理部领导下专科护理工作，并履行相应的职责。 (3)在护士长的领导下及上级护士的指导下负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人护理质量。 (4)运用护理程序开展工作。带领责任护士对分管病5 / 11 人进行评估，制定分管病人护理计划，组织实施，并评估实施效果；组织急危重病人抢救。 (5)及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。 (6) 组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。 (7) 承担实习或进修护士临床教学任务。 (8) 完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。 (9) 完成规定的夜班轮值数。 3、工作标准 (1) 展现积极的工作态度，符合护理人员形象要求。 (2) 在护理工作团队中，能够具有积极向上的心态，团结协作的精神。 (3) 对病人的评估全面准确，护理措施准确、有效并落实到位，无护理不良事件发生。 (4) 对病人病情全面掌握，观察到位，判断准确，报告及时。 (5) 健康教育指导到位，患者及家属掌 握并能积极配合，促进患者康复，无并发症。 (6) 与医、护、患及家属沟通有效，及时化解矛盾，有效处理纠纷。 (7) 病历书写客观、真实、及时，符合规范要求。 6 / 11 (8) 分管的病房整洁，各种仪器、急救物品处于备用状态。 (9) 积极组织或参与护理查房和业务学习。 4、绩效考核 (1)完成各班次工作任务。 (2) 保证护理质量。 (3) 病人满意护理工作。 (4) 无护理并发症及严重的差错事故。 (5)接受护士定期考核机构组织的集中培训，且考核成绩合格。 (6)具有处理本专科常见疾病的护理问题和解决某些疑难护理问题的能力；提交本专业领域的论文 1 篇（ ，5 年内）。 (7) 参加夜班轮值，每年不少于 30 个。 (8) 提供每年参加继续医学教育活动获得的学分证明，继续医学教育符合要求。 三、低年资护士 1、任职资格 (1) 具备完成本岗位职责的能力。 (2) 本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格的护士。 (3) 掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急7 / 11 救技术，能解决本专科常见护理问题。 2、岗位职责 (1)在护士长、护理组长的领导，及专科护士及高级责任护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。 (2)按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作； (3) 按要求完成病情观察及护理记录； (4) 参与急危重病人抢救配合，熟练地保养、使用各种急救 器材及药品。 (5) 参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。 (6)参与临床教学工作。协助高级责任护士指导实习护士或进修护士完成临床教学任务。参与并指导助理护士完成相应的护理工作。 (7)参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；为病人制定安全防护措施（如防坠床、防跌倒、使用约束等）。 (8) 每年临床一线值夜班 50 次以上。 (9) 按时完成护士规范化培训计划。完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。 3、工作标 准 (1) 展现积极的工作态度，符合护理人员形象要求。 (2) 认真落实查对制度，准确执行医嘱，无差错。 8 / 11 (3) 各项操作符合操作规程。 (4) 病情观察到位，上报及时。 (5) 基础护理及护理措施落实到位，无护理并发症。 (6) 做好标准预防，无职业暴露。 (7) 护理记录客观、准确、及时，符合规范要求。 (8) 病房整洁，各种仪器清洁，处于备用状态。 (9) 与团队成员沟通良好，具有团结协作的精神。 4、 绩效考核 (1)完成各班次工作任务。 (2) 保证护理质量。 (3) 病人满意护理工作。 (4) 无护理并发症及严重的差错事故。 (5)接受护士定期考核机构组织的集中培训，且考核成绩合格。 (6)能够熟练掌握急、危重病人抢救配合与正确处置；运用护理程序，对病人实施整体护理，提升本专业岗位技术水平的能力。 (7) 参加夜班轮值，每年不少于 50 个。 (8) 参加继续医学教育活动。 四、新护士 1、任职资格 (1) 本科、大专、中专毕业后未通过护士执业考试者。 9 / 11 (2) 经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格。 (3) 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 2、岗位职责 (1)助理护士在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。 (2) 低技术性基础护理工作内容包括： 整理或更换床单位；保持病人的清洁卫生；常规性测量和记录病人生命体征；预防褥疮；协助病人完成日常生理活动；物理降温（冰袋使用，温水、酒精擦浴 ）；湿热敷；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；更换卧位，保护病人安全；留置胃管病人的鼻饲；留取病人的大便、尿、痰标本；尸体料理；及时将病人情况报告护士等；负责照顾病人的日常生活起居，协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等，护送病人检查、治疗、转科等；负责清洁消毒病人的生活用具；保护病人安全；及时将病人有关情况报告护士等。 (3) 非技术性护理工作内容包括： 整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；参与维持病区环境和秩序的管理；外出请领、取送（借还）各种物 品；取药、退药，清点并补充药品（液体）；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集医10 / 11 疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；护送病人检查、治疗、转科等；联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）；协助办理出入院手续；整理、粘贴、制作病房健康教育资料；归档病区的各类文书等。 (4)助理护士不得从事创伤性或侵入性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。 3、工作标准 (1) 展现积极的工作态度，符合护理人员形象要求。 (2)基础护理、晨晚间护理和护嘱落实到位，病人皮肤清洁、床单位整洁，及时回应患者的基本要求。 (3)